Celebrar el presente contrato para la Prestación de Servicios de Salud, regido por las cláusulas que se transcriben a continuación y en lo no previsto en ellas






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fecha de publicación18.07.2015
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CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAPITADO ENTRE LA ARS _______ Y LA ESE HOSPITAL ___________

Entre los suscritos a saber ________ ________, mayor de edad y vecino de la ciudad de ____________________, identificado con la cédula de ciudadanía número ___________________, expedida en____________, facultado para contratar y quien obra en su calidad de Representante Legal de la ARS ________________, entidad con NIT número_______________________ por una parte, que en adelante se denominará la Aseguradora y por otra LA ESE HOSPITAL ____________________________, representada legalmente por ____________________________, mayor de edad, vecino de ______________, identificado con la cédula de ciudadanía número ______________, expedida en ____________________, en calidad de Gerente, lo cual acredita mediante resolución número ___________, acuerdo número ____________, del ________ de ___________ expedida por ______________, con NIT número ______________________, entidad que en adelante se denominará LA E.S.E, hemos acordado celebrar el presente contrato para la Prestación de Servicios de Salud, regido por las cláusulas que se transcriben a continuación y en lo no previsto en ellas por las normas legales vigentes, sobre la materia. CLÁUSULA PRIMERA.- OBJETO: El objeto del contrato será la prestación de servicios de salud del primer nivel de complejidad en la modalidad de capitación, a los usuarios afiliados a LA ASEGURADORA en LA E.S.E de ________ ubicada en el municipio de __________ sin ningún tipo de discriminación y en estricta observancia a las normas éticas del ejercicio de las profesiones de salud y en respeto a los derechos de los pacientes, servicios que se encuentran contenidos en el Régimen Subsidiado, según acuerdos 72 , 74 y Resolución 5261 de 1994, decreto 1895 del 1994 y la Ley 100 del 93 en el ( primer) I nivel de Complejidad correspondientes a servicios de urgencias, observación, consulta externa, hospitalización, laboratorio clínico, imagenología y entrega de medicamentos, los cuales serán especificados de manera individual en el anexo 1 (uno ) que se anexan al presente contrato y que será parte integral de éste. En las actividades de Promoción y Prevención serán incluidas aquellas contempladas en el Acuerdo 229. PARÁGRAFO PRIMERO: Las ayudas diagnósticas y los exámenes de laboratorio clínico, requeridos y solicitados en un mayor nivel de complejidad, NO serán realizados con cargo a la capitación del primer nivel de atención, ya que esto hace parte de la atención integral prestada en el nivel de complejidad respectivo. PARÁGRAFO SEGUNDO: Los medicamentos de tipo ambulatorio formulados en un mayor nivel de complejidad no serán asumidos con cargo a la capitación, ya que hacen parte de la atención integral del nivel complejidad al que fue remitido el paciente, lo mismo reza para el caso de formulación de oxígeno domiciliario. PARÁGRAFO TERCERO: Cuando un paciente sea remitido a un nivel superior de complejidad para cirugía, los prequirúrgicos requeridos para la misma no serán cargados a la capitación. PARÁGRAFO CUARTO: Los servicios de segundo nivel con los cuales cuente el contratista y tenga habilitados, serán prestados por LA ESE previa autorización de servicios por parte del contratante, salvo los casos de urgencia cuando dicha autorización será solicitada por LA ESE dentro de las siguientes horas hábiles. PARÁGRAFO QUINTO: La ESE exclusivamente se hará responsable de las atenciones generadas en otras IPS, cuando se trate de urgencias vitales o cuando las atenciones sean autorizadas por escrito por la ESE. PARÁGRAFO SEXTO: El contrato solo cubre las imágenes diagnosticas, laboratorios y medicamentos ordenados por médico general de la E.S.E. CLÁUSULA SEGUNDA.- TARIFAS: LA ASEGURADORA reconocerá a la ESE el 56% de la UPC-S, para los servicios del primer nivel de atención, por persona afiliada de acuerdo con la modalidad de contratación por capitación, teniendo en cuenta para ello el listado de los usuarios REPORTADOS EN BASE DE DATOS, el cual, deberá ser entregado los CINCO (5) primeros días de cada mes. PARAGRAFO PRIMERO: Los servicios de segundo nivel que preste el contratista de acuerdo al portafolio de servicios y que sean autorizados por el contratante, serán facturados a tarifas SOAT VIGENTE ( decreto 2423/94) ; de igual forma los servicios de primer nivel prestados a los usuarios afiliados de otros municipios que requieran atención de urgencias, según el artículo 168 de la ley 100 del 93. CLÁUSULA TERCERA.- VALOR DEL CONTRATO: El valor del presente contrato, será la cantidad resultante de multiplicar el valor equivalente al 56% de la UPC-S vigente por persona por el número de afiliados_________, equivalente a _____________, según contrato de administración No ______. PARÁGRAFO PRIMERO: En el primer mes del contrato se tendrá como base el 100% de la población asignada para el pago, el segundo y el tercer mes se tomará como base el 95% de población asignada y a partir del cuarto mes se reconocerá el 100% de la población asignada, la cual, solo podrá variar por las novedades. El porcentaje entre los meses segundo y tercero podrá ser ajustado si existe un mayor porcentaje por los usuarios carnetizados y/o por el reporte de novedades. Para efectos del presente contrato se estima como valor la suma de ________________________ DE PESOS MONEDA CORRIENTE ($ ) . PARÁGRAFO SEGUNDO: LA ASEGURADORA se hace responsable del recaudo de las CUOTAS MODERADORAS y/o COPAGOS.( En caso de darse un acuerdo entre las partes para el recaudo de las CUOTAS MODERADORAS Y/O COPAGOS por parte de LA IPS, esta recibirá de lo efectivamente recaudado el 80%, y autorizará el descuento de la factura el 20% restante para la ARS). CLÁUSULA CUARTA.-DE LA FORMA DE PAGO E INTERESES DE MORA: Las partes acuerdan que LA ASEGURADORA, pagará en forma anticipada los diez primeros días de cada mes, la suma de _________________________PESOS MONEDA CORRIENTE entendiéndose que las facturas del contrato no tendría soporte de RIPS, los cuales, serían presentados en el mes subsiguiente. PARÁGRAFO PRIMERO:: A partir del primer día calendario siguiente al vencimiento de los plazos (décimo primer día después de la radicación de la factura) estipulados para los pagos y de no haberse efectuado este, LA ASEGURADORA se encontrará en estado de MORA en el pago, para lo cual se le podrán cobrar los intereses de mora estipulados en la cláusula vigésima primera del presente contrato. PARÁGRAFO SEGUNDO: Las cuentas de cobro deberán presentarse por parte de LA E.S.E dentro de los primeros cinco días del mes correspondiente a la prestación del servicio, para los contratos de capitación, sin perjuicio de los ajustes posteriores por concepto de novedades, los cuales se harán en el siguiente pago o a más tardar en el momento de la liquidación, PARÁGRAFO TERCERO: LA ESE podrá suspender los servicios a los treinta días de presentada las facturas y no pagadas, sin reconocerse como incumplimiento del contrato por parte de la ESE y sin la desaparición de las obligaciones económicas por parte del contratante. CLÁUSULA QUINTA.- OBLIGACIONES DE LA ESE: LA ESE se obliga a: 1. Prestar los servicios de salud de primer nivel de atención, contenidos en el POS-S y en el anexo No 1 a los usuarios afiliados a LA ASEGURADORA, sin ningún tipo de discriminación y en estricta observancia de las normas éticas del ejercicio de las profesiones de salud y en respeto a los derechos de los pacientes. Prestar los servicios de segundo nivel, previamente autorizados por el contratante. 2. Diligenciar de acuerdo con la legislación vigente, la Historia Clínica de cada paciente atendido. 3.Tener Habilitados los servicios contratados. 4. Recibir, tramitar y solucionar las quejas de los usuarios sobre la prestación de los servicios objeto de este contrato. 5. Cuando LA ESE no pueda atender la patología por corresponder a un grado de complejidad diferente a los contratados, LA ESE deberá dar cumplimiento a las normas de referencia y contrarreferencia definidas dentro de la red de servicios de LA ASEGURADORA, a los usuarios que lo requieran. PARÁGRAFO PRIMERO: la ESE podrá subcontratar los servicios que no posea y se encuentren dentro del POS-S de baja complejidad, con entidades públicas o privadas que cumplan con la habilitación de los servicios contratados, con el fin de cumplir oportunamente con las obligaciones del contrato, dentro de los parámetros de calidad y oportunidad. 6. Para la prestación de los servicios de salud contenidos en el presente contrato, LA ESE exigirá a los usuarios: Estar en base de datos reportada por la ARS, presentar el respectivo carné de afiliación vigente y el documento de identidad. PARÁGRAFO: En los casos en donde la ARS, expida carnet a término indefinido, el usuario, deberá encontrarse en la base de datos para ser atendido, si el usuario se encuentra en base de datos pero no posee carnet de la ARS, solo será atendido con autorización escrita por parte de la ASEGURADORA. 7. Poner a disposición de LA ASEGURADORA la información necesaria en las instalaciones de LA ESE para los controles, auditoría y vigilancia o de las entidades autorizadas por Ley. Los auditores deberán estar debidamente acreditados conforme al decreto 2174 del 96. 8. Enviar las cuentas de cobro a LA ASEGURADORA dentro de los términos estipulados en este contrato. 9. LA ESE facturará los servicios prestados. Las facturas deberán contener todos los requisitos legales definidos por LA DIAN.(Lo que está en rojo en este numeral se debe eliminar pues es un contrato capitado, y conservarse firmadas por el usuario los servicios o por quien fuera responsable del paciente, exceptuando los casos fortuitos o de fuerza mayor). 10. Permitir que LA ASEGURADORA tome la información estadística que requiera de la base de datos de facturación de LA ESE. 11 LA ESE no se hará responsable de suministrar oxígeno domiciliario a los usuarios. 12 Definir y reportar a LA ESE el monto de los COPAGOS a aplicar a sus afiliados. CLÁUSULA SEXTA.- OBLIGACIONES DE LA ASEGURADORA: LA ASEGURADORA se obliga a: 1. Cancelar a la ESE las cuentas de cobro de conformidad con lo dispuesto en la cláusula cuarta del presente contrato y el decreto 050. 2. LA ASEGURADORA acepta desde la firma del presente contrato, que en caso de mora en el pago de las cuentas presentadas por la ESE, que éste contrato unido a las facturas insolutas recibidas por cualquiera de sus dependientes constituyen título ejecutivo al tenor de lo dispuesto por el artículo 488 y siguientes del código de procedimiento civil.3. Recibir de parte de LA ESE las cuentas de cobro en los términos y condiciones establecidas en el presente contrato.4. Suministrar el listado de usuarios afiliados, con las novedades, actualizada los CINCO (5) primeros días de cada mes de acuerdo a los formatos establecidos para tal fin por el ministerio (Resolución 890). .5. Informar de su red de referencia y contrarreferencia e inscribir a LA ESE como parte integrante de la red prestadora de servicios, documento que hará parte del presente contrato 6. Fomentar y promover la afiliación de la población beneficiaria.7. Informar a los beneficiarios, sobre aquellos aspectos relacionados con cobertura potencial, contenido de régimen al que pertenecen, deberes y derechos dentro del sistema general de seguridad social en salud.8. Obtener de la base de datos de facturación de sus afiliados, la información estadística que requiera para cumplir con sus obligaciones .9.La ASEGURADORA realizará la conciliación de glosas directamente con la ESE 10. La Aseguradora deberá contestar las objeciones a las cuentas como se especifican el la cláusula vigésima segunda del presente contrato. 11 La Aseguradora deberá informar a LA ESE en los cinco días siguientes de haberse realizado el pago por servicios prestados, el valor correspondiente a cada una de las facturas canceladas y a cada uno de los contratos. PARÁGRAFO: Las partes se comprometen a realizar reuniones bimestrales de revisión y conciliación de cuentas, de cuya reunión se levantará acta, de la cual, se enviará copia a los organismos de control. 12. Suministrar el Oxígeno domiciliario a los usuarios que lo requieran por su patología, previa solicitud por el médico especialista siempre y cuando corresponda a patología cubierta por el plan de beneficios. 13. Pacientes con patologías catalogadas por la resolución 5261 como de IV nivel o Catastróficas que sean contra-remitidos por IPS de mayor complejidad al primer nivel de atención, serán atendidos por la IPS de primer nivel y facturados a tarifas soat vigentes y la ASEGURADORA asumirá por evento los medicamentos correspondientes a medicamentos de segunda línea, los cuales, facturará al LA ESE por evento a precio máximo público menos el 20 %. 14. las matrices de programación serán ajustadas de acuerdo a las novedades.15. Realizar reuniones bimestrales para revisión de metas de promoción y prevención y evaluación del contrato, comprometiéndose a realizar un plan de mejoramiento para el cumplimiento de metas en el bimestre siguiente .16. La Aseguradora tendrá en cuenta para el cumplimiento de metas, el 95% de la población carnetizada en los dos primeros meses de vigencia del contrato y se ajustará la matriz de programación de actividades, al finalizar el contrato para la liquidación del mismo. De igual forma tendrá en cuenta el cumplimiento de metas sobre el 50 % para pago al 100 % de la distribución de la UPC. Por debajo de este 50 % se pagará con aplicación de glosa por incumplimiento en el porcentaje realmente ejecutado. El descuento se hará si y solo si la Aseguradora realiza la demanda inducida y se demuestra que la ESE no tiene oportunidad o accesibilidad para el servicio. En caso de que el hospital pueda soportar las condiciones anteriores y la población no asista a las actividades programadas, no habrá lugar a glosas. 16. Realizar la demanda inducida. 17. Entregar el directorio de la red de prestadores de servicios para todos los niveles de atención, los cuales, harán parte integral del presente contrato y se compromete a actualizarla en los eventos en que existan modificaciones a la misma.18. La ASEGURADORA autoriza el descuento por parte del ente territorial de las facturas que se generen por intereses de mora originados por incumplimiento en los pagos.19. Las demás obligaciones que sean propias del objeto del presente contrato. CLÁUSULA SÉPTIMA.- DURACIÓN: La duración del presente contrato será de xxx, contados a partir del 1 de xx de 2004 hasta el xx de 2005; sin embargo, las partes de común acuerdo podrán prorrogarlo antes de su vencimiento, lo cual deberá constar por escrito, mediante Otro sí. En ningún caso habrá prórrogas automáticas. PARÁGRAFO PRIMERO: En todo caso el contrato podrá darse por terminado en cualquier momento por mutuo acuerdo entre las partes contratantes, de lo cual se levantará el acta respectiva. CLÁUSULA OCTAVA.- CESIÓN: Ninguna de las partes podrá ceder el presente contrato total o parcialmente a persona alguna, salvo autorización previa, expresa y escrita de la otra parte. CLÁUSULA NOVENA CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS: LAS PARTES se comprometen a cumplir con todos los requisitos que establezcan las normas legales dentro del Sistema General de Seguridad Social de Salud. El incumplimiento de tales requisitos será causal de terminación del contrato.CLÁUSULA DÉCIMA.- AUDITORÍA: LA ASEGURADORA establecerá su propio sistema de AUDITORÍA médica, para garantizar la calidad de la prestación de los servicios, sin perjuicio de la AUDITORÍA MÉDICA que implemente elLA ESE con los mismos fines. PARÁGRAFO: LA ASEGURADORA, designará un AUDITOR MÉDICO, con la experiencia y el perfil requerido para el desarrollo de esta actividad, el cual será presentado formalmente y por escrito a la ESE. El AUDITOR MÉDICO, designado por LA ASEGURADORA deberá en el ejercicio de su actividad dentro de LA ESE , identificarse con credencial o escarapela visible. CLÁUSULA DÉCIMA PRIMERA.- SUPERVISIÓN DEL CONTRATO La ESE designará una persona que supervise la ejecución del contrato, en forma regular y vigilará para que los servicios se presten con sujeción al objeto del contrato y de acuerdo con las obligaciones a cargo de las partes. Será responsable de efectuar las evaluaciones sobre el desarrollo del contrato y entregará el respectivo informe al Representante Legal del Hospital CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES: LA ASEGURADORA declara bajo juramento no hallarse incurso en ninguna de las inhabilidades e incompatibilidades contempladas en la Constitución Política y la Ley, que le impidan celebrar y suscribir el presente contrato. CLÁUSULA DECIMA TERCERA DOMICILIO CONTRACTUAL: Para todos los efectos de este contrato se fija como domicilio el municipio de Bucaramanga y el lugar de prestación de los servicios será las instalaciones del LA ESE. PARAGRAFO PRIMERO: Cuando no exista acuerdo entre las partes se nombrará una comisión amigable conformada por un representante de la ARS, un representante de LA ESE y un representante de la Dirección Territorial de Salud. Si no se llega a acuerdo en esta comisión se conciliará en tribunal de arbitramento nombrado por la cámara de comercio. CLÁUSULA DECIMA CUARTA . SUSPENSIÓN DEL CONTRATO: a) Por circunstancias de fuerza mayor o caso fortuito se podrá suspender temporalmente la ejecución del presente contrato, mediante la suscripción de un acta que exprese las causas de la decisión. Así mismo, se puede suspender por mutuo acuerdo entre las partes contratantes para lo que se levantará el acta respectiva. PARÁGRAFO: El Dr. XXX­­­­­­­­­­­­­­­­­­­, identificado con cc No XXX de XXX, en calidad de Representante Legal de la Asociación de Empresas Sociales del Estado, Hospitales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Publicas de Santander –ASEHISAN, obrará como GARANTE del presente contrato o quien haga las veces de representante Legal de la Asociación de Hospitales, CLÁUSULA DÉCIMA OCTAVA.- CLÁUSULAS EXCEPCIONALES: Se entienden incorporadas en el presente contrato las cláusulas exorbitantes o excepcionales al derecho común, de interpretación, modificación y terminación unilaterales y la caducidad contenidas en los artículos 15,16,17 y 18 de la ley 80 de 1993, respectivamente, CLÁUSULA DÉCIMA NOVENA.- CAUSALES DE TERMINACIÓN: Además de las causales de terminación previstas en la ley, este contrato se podrá dar por terminado por: a.) Por mutuo acuerdo entre las partes contratantes. b.) Por la ocurrencia de hechos de fuerza mayor o caso fortuito que generen la suspensión del servicio en forma permanente. c) vencimiento de los términos. d) El incumplimiento en los plazos y formas de pago acordados. e) Si en algún momento las partes no obtienen autorización o certificación de la autoridad competente para su funcionamiento En cada uno de los anteriores casos se deberá realizar el acta de liquidación y terminación del contrato. CLÁUSULA VIGÉSIMA.- DE LA RESPONSABILIDAD: LA ESE no se responsabilizará por tratamiento previos o remisiones tardías en pacientes con cuadros clínicos evolucionados adelantados por IPS diferentes a la ESE. CLÁUSULA VIGÉSIMA PRIMERA. Se le deberán reconocer intereses moratorios a la E.S.E por una tasa equivalente a los intereses estipulado por la DIAN. Lo anterior sin perjuicio de la aplicación de las sanciones a que haya lugar por parte de la Superintendencia Nacional de Salud o demás entidades competentes. PARÁGRAFO: En caso de producirse mora la ARS autoriza a la ESE pasar cuenta de cobro por los intereses causados al ente territorial para que éste descuente del pago que debe hacer a la ARS el valor de los intereses causados. CLÁUSULA VIGÉSIMA SEGUNDA.- GLOSAS: Teniendo en cuenta que se trata de un contrato de capitación, las únicas objeciones que se podrán hacer a los pagos serán: a. Los ajustes por NOVEDADES de la población, los cuales, deberán ir soportados por constancia de la administración municipal. B. Los descuentos de los servicios de urgencias de primer nivel prestados a los usuarios objeto de éste contrato en otros municipios del departamento, los cuales, deberán ir soportados en la legislación vigente. En éste caso el contratista podrá hacer uso del derecho de glosar el servicio cobrado, si éste no se encuentra ajustado a la ley. Las Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS) glosarán hasta por una sola vez la cuenta y la notificarán a la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS).

Las glosas deberán ser resueltas y pagadas por las partes dentro de los dos (2) meses siguientes a la fecha en que fueron notificadas. En caso de que no se logre el acuerdo dentro del término anterior, se debe recurrir a mecanismos contemplados en la cláusula décimo tercera parágrafo primero.

Por ningún motivo se aceptarán glosas por razones diferentes a las condiciones consideradas en la legislación vigente. DOCUMENTOS QUE HACEN PARTE INTEGRAL DEL CONTRATO: Hacen parte integral del presente contrato los siguientes documentos: a.) La base de datos de los afiliados a LA ASEGURADORA. b.) Portafolio de servicios. c) Manual de tarifas establecido por el Decreto 2423 de 1996.d) Certificado de Existencia y Representación legal de la ASEGURADORA e) Declaración de requisitos de la E.S.E f) Red de Referencia de la ASEGURADORA CLÁUSULA VIGÉSIMA TERCERA. PERFECCIONAMIENTO: El presente contrato se perfeccionará con la firma de quienes intervienen en él. CLÁUSULA VIGÉSIMA CUARTA.- EXCLUSIÓN DE LA RELACIÓN LABORAL: Las partes dejan constancia que el presente contrato no constituye contrato de trabajo entre ellas ni entre LA ASEGURADORA y los dependientes de LA E.S.E designados para ejecutar el objeto de este contrato. Por lo tanto los costos y riesgos de la contratación de empleados los asume EL HOSPITAL bajo su exclusiva responsabilidad. CLÁUSULA VIGÉSIMA QUINTA.- DE LA LIQUIDACIÓN DEL CONTRATO : La liquidación del contrato se realizará dentro de los tres meses siguientes a la terminación del mismo. CLÁUSULA VIGÉSIMA SEXTA.- DE LAS MODIFICACIONES: Las modificaciones de las cláusulas del presente contrato, se harán a través de un contrato modificatorio, cuando para el evento, se presenten y establezcan circunstancias comprobadas.

Para constancia, se firma el presente contrato a partir del primer (1) día del mes de xxx del año 2004.


REPRESENTANTE LEGAL ________________________

LA ASEGURADORA

REPRESENTANTE LEGAL ________________________

LA E.S.E


ANEXO No 1
1. Atención Ambulatoria:

      • Consulta con Médico General

      • Atención inicial, estabilización, resolución o remisión del paciente en urgencias.

      • Acciones Intra y Extramurales de Promoción ,Prevención y control.

      • Citología


2. Servicios de Internación:

-Atención Obstétrica

-Atención no quirúrgica u obstétrica

-Laboratorio clínico

-Radiología

-Medicamentos esenciales

-Valoración diagnóstica y manejo médico

-Atención quirúrgica
3. Atención Odontológica:
-Examen Clínico Odontológico

- Rx en caso necesario

-Educación en Salud Oral

-Indicaciones y práctica de cepillado

-Control de placa

-Detartraje supragingival

-Sellantes de fosas y fisuras

-Topicaciones con flúor

-Profilaxis final

-Obturaciones con resina de fotocurado

-Obturaciones con amalgama de plata

-Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas

-Curetaje y alisado radicular

-Endodoncias.

4. Laboratorio clínico: Se incluirá en la capitación los siguientes exámenes:

-Acido Urico

-Antibiograma

-Baciloscopia -Bilirrubinas total y directa

-Coprológico por Concentración -Coprológico

-Colesterol HDL, LDL y total -Creatinina

- Coombs (prueba cuantitativa y cualitativa) -Cuadro Hemático

-Coproscópico ( Ph, sangre oculta, parásitos, y azúcares reductores)

-Curva de tolerancia a la glucosa - factor Rh

- Embarazo prueba inmunológica - Frotis rectal

-Glucosa ( en suero y otros fluidos) - Glucosuria y cetonuria

-Glucosa pre y post carga ( test de O sullivan) - Hematocrito

-Gram, tinción y lectura - Hemoclasificación

- Hemoglobina, concentración - Hemoparásitos

- Hongos, examen directo - Leucograma

-Leucocitos, recuento diferencial, total. –Nitrógeno Uréico

-Neisseria gonorreau, cultivo de Thayer Martín - Perfil Lipídico

-Parcial de orina, incluido sedimento -Plaquetas recuento

-Sangre oculta en materia fecal - Sífiles ( VDRL, FTA abs)

-Urocultivo con recuento de colonias -Triglicéridos

5. Biopsias: Solo se incluye en el I nivel las tinciones de rutina.
Citologías: Vaginal tumoral ( oncológica) y vaginal funcional.
6. Radiología : Se incluirá en el primer nivel de atención:

6.1. Huesos:

-Extremidades y Pelvis

-cuello de pie (tobillo), calcáneo

-Manos, dedos, puño (muñeca), codo, pié, clavícula, antebrazo

-Brazo pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato

-Coxofemorales

-Tangenciales de rótula a 30,60,90 grados

-Cráneo, Cara y Cuello

Cara, malar, arco zigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo.

-Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones, temporomandibulares, agujeros ópticos.

-Cráneo Simple

-Cráneo simple más base de cráneo

-Cavum faríngeo

-Columna Vertebral

-Columna Cervical

-Columna Dorsal

-Columna Lumbosacra
6.2. Tórax:

-Tórax ( PA o AP y Lateral)

-Reja costal

-Esternón, articulaciones esterno-claviculares
6.3. Abdomen:

-Abdomen simple
6.4. Ecografía Obstétrica.
7. Procedimientos quirúrgicos: Los procedimientos quirúrgicos incluidos en la capitación del I nivel de atención serán exclusivamente aquellos que sean realizados por el médico general, en consecuencia dentro de los procedimientos catalogados por la resolución 5261 dentro de los grupos 01,02 y 03 se incluirán:


  1. Blefarorrafía

  2. Drenaje Absceso Palpebral

  3. Resección apéndice pre-auricular

  4. Extracción cuerpo extraño de amígdala

  5. Mastotomía (grupo 02 )

  6. Extracción cuerpo extraño intrauterino

  7. Legrado uterino ginecológico ( terapéutico o dx )

  8. Extracción placenta sin atención parto

  9. Extracción de tumor benigno de pared abdominal

  10. Extracción absceso rectal y peri-rectal

  11. Trombectomía por hemorroides externas

  12. Extracción cuerpo extraño periné

  13. Extracción cuerpo extraño vulva

  14. Anorrafia

  15. Extracción no quirúrgico de material de osteosíntesis en hombro.

  16. Extracción no quirúrgica de Material ostesíntesis en antebrazo

  17. Resección tumor benigno de piel o tejido celular subcutáneo excepto cara.

  18. Extracción cuerpo extraño piel o tejido celular subcutáneo.

  19. Fulguración lesión escrotal

  20. Fulguración de condilomas venéreo

  21. Pólipo cervical pedículado.

  22. Sutura herida, excepto cara 02.

  23. Sutura heridas múltiples, excepto cara.

  24. Reducción cerrada fractura clavícula

  25. Onicetomía 1-2- 3 o 4 uñas

  26. Sutura herida cara, incluye labio.

  27. Estomatorrafia

  28. Marzupialización

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