Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion






descargar 38.5 Kb.
títuloExamen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion
fecha de publicación26.07.2015
tamaño38.5 Kb.
tipoExamen
m.exam-10.com > Derecho > Examen




Sociedad Argentina de Pediatría Filial Salta

Curso On Line de Actualización en Pediatría- Ciclo 2012
Apellido y Nombre Alumno:
EXAMEN MODULOS INMUNIZACIONES, DIARREA, DESHIDRATACION
PREGUNTA N° 1:

¿En cuál de los siguientes casos considera que se produjo una OPORTUNIDAD PERDIDA DE VACUNACION?:

  1. Lactante de 4 meses que concurre a control y por presentar cuadro respiratorio medicado con amoxicilina se le indico volver al finalizar el tratamiento.

  2. Niño que presenta vómitos, fiebre y diarrea y debió colocarse las vacunas del 6º mes de vida, se lo cita en 3 días.

  3. Niño de 12 meses que por no traer indicación médica para antigripal no se le coloco.

  4. Lactante de 12 meses con diagnostico previo de Neumonía a neumococo, sin ninguna vacuna contra neumococo, y que le madre fue para completar su esquema de vacunación según le dijeron en el hospital que haga al alta por tener el esquema de vacunación incompleto.

  5. Son correctas las situaciones A, C y D.


PREGUNTA N° 2:

¿Cuales de las siguientes vacunas son consideradas vacunas vivas atenuadas?:

  1. Varicela, Hepatitis A, Fiebre Amarilla.

  2. Varicela, Triple Viral y Sabin.

  3. Fiebre Amarilla, Doble Viral y Gripe.

  4. Sabin, Rotavirus y Hepatitis B.

  5. Todas son correctas.


PREGUNTA Nº 3:

En relación a un RN Prematuro que recibió O2 durante 1 mes ¿cuáles son las vacunas que en el seguimiento resultan fundamentales en el primer año de vida?:

  1. BCG al alcanzar más de 2000 grs.

  2. Neumococo a los 2, 4 y 12 meses.

  3. Antigripal junior a los 6 meses y la 2ºdosis 4 semanas después.

  4. Hepatitis B al alta y Pentavalente a los 2, 4 y 6 meses.

  5. Todas son indicaciones verdaderas.


PREGUNTA N° 4:

¿Cuál sería el esquema ideal de vacunas para aplicar a los contactos directos inmunocompetentes con pacientes inmunocomprometidos?

  1. Sarampión, Salk, Antigripal, Varicela.

  2. Varicela, Sarampión, Antigripal, Sabin.

  3. Varicela, Sarampión, Salk.

  4. Salk, Sarampión, Antigripal.


PREGUNTA N° 5:

Santiago de 8 meses se encuentra en tratamiento con corticoides inhalatorios desde hace 1 semana por un episodio de bronquitis obstructiva. En un control posterior por este cuadro le pide el carnet de vacuna y constata que no tiene aplicada la vacuna BCG ni presenta cicatriz en la región deltoidea derecha, ¿Cuál considera que sería la conducta más adecuada?:

  1. Deriva al neumonologo para que indique tratamiento, antes de indicarle la aplicación de BCG.

  2. Solicita PPD para evaluar tuberculosis previa a la indicación de BCG.

  3. Indica la aplicación de BCG y profilaxis con Isoniacida mientras se encuentra con tratamiento con corticoides inhalatorios.

  4. Solicita PPD para evaluar tuberculosis y le pospone la indicación de BCG hasta 2 semanas después de finalizado el tratamiento con corticoides inhalatorios.

  5. Indica la vacuna BCG aunque se encuentre con corticoides inhalatorios.


PREGUNTA N° 6:

Consultan por el seguimiento de un recién nacido de término, hijo de madre portadora de VHB (HBsAg +), que recibió la vacuna de hepatitis B y la gammaglobulina específica (HBIg a 0.5 ml) dentro de las 12 horas de vida. Completó el esquema de hepatitis B con tres dosis de vacuna pentavalente y fue chequeado al mes de la última dosis con anticuerpos antiHBs resultando >10 mUI/ml. Señale la respuesta CORRECTA en relación a esta situación:

  1. Debe aplicarse una segunda serie de 3 dosis (esquema 0-1-6 meses) y realizar nuevo dosaje de antiHBs 1 mes después de la 3º dosis.

  2. Debe ser testeado con antiHBs y HBsAg a los 9 meses y 18 meses de vida.

  3. Se debe hacer dosaje de IgM antiHBc para tener la seguridad de que la transmisión de la infección por hepatitis B pudo evitarse.

  4. La transmisión de la infección por hepatitis B pudo evitarse porque se realizó inmunoprofilaxis temprana activa y pasiva en el neonato. No es necesario hacer más controles.

  5. Debe ser testeado con HBAg a los 6 y 12 meses de vida para determinar si están infectados (portadores crónicos).


PREGUNTA N° 7:

Concurre a la Guardia, Adolfo de 11 años y 6 meses de edad con una quemadura 2° grado por agua caliente en pierna derecha. Tiene carnet de vacunas completo hasta el ingreso escolar.
Como que se trata de una herida de riesgo para tétanos ¿cuál sería su conducta en respecto a la profilaxis antitetánica?:


  1. Indicar Gammaglobulina antitetánica.

  2. Colocar vacuna Triple bacteriana acelular (dTpa) si se dispone de la misma o doble adultos (dT), no requiere gammaglobulina antitetánica.

  3. No requiere gammaglobulina antitetánica ni vacuna, tiene completo su esquema de vacunación, incluido el refuerzo al ingreso escolar.

  4. Aplicar gammaglobulina antitetánica mas vacuna Doble adultos.

  5. Aplicar gammaglobulina antitetánica mas vacuna Triple bacteriana acelular (dTpa).


PREGUNTA N° 8:

Concurre a la consulta Juana de 2 y medio años llevada por su madre por control de peso y talla requerido para completar certificación de la asignación de salario por hijo, al pedir el carnet de vacuna observa que la niña con respecto a la vacuna Sabin oral tiene puesta solo las 3 dosis del primer año pero al ingreso escolar no figura colocada y la madre dice que no sabe pero cree que se olvido porque tampoco tiene la cuádruple bacteriana registrada y en ese momento estaba trabajando todo el día quedando la niña al cuidado de unja hermana de 15 años.

¿Qué conducta toma con respecto a Sabin?:

  1. Decide colocar 1° refuerzo de Sabin oral hoy y a los 6 años recalcar que debe recibir el 2° refuerzo al ingreso escolar.

  2. No colocar ninguna dosis más, por no considerar necesario ya que no hay casos de poliomielitis en el país.

  3. Colocar la 1° dosis de refuerzo y no requiere más dosis de Sabin.

  4. Como se retraso en el esquema indica reiniciar esquema de vacunación.


PREGUNTA N° 9:

En relación a la vacuna conjugada antineumococo 13 Valente le consulta un niño de 12 meses de edad ¿Qué esquema le corresponde a este niño?:

  1. 2 dosis (12 y 14 meses) y un refuerzo a los 18 meses.

  2. 1 dosis ahora y un refuerzo a los 15 meses.

  3. Solo 1 dosis ahora.

  4. Por ser una vacuna conjugada y no tener efecto en menores de 2 años no la aplico.


PREGUNTA N° 10:

Los padres de un niño asmático llegan de viaje al país después de concluida la campaña de vacunación para antigripal y cuando el brote anual ya ha comenzado. Consultan por la vacuna para el niño, ¿Qué le recomienda?:

  1. Que no lo vacune por ser tarde, y que mantenga al niño en casa durante el brote.

  2. Que no se la aplique pues por ser asmático puede tener una reagudización de su cuadro respiratorio.

  3. Que se vacune lo antes posible, a pesar de haber comenzado el brote.

  4. No es necesario vacunarlo pues el brote ya comenzó.


PREGUNTA N° 11:

Mariana de 27 años de edad y su niño de 4 meses de edad planean un viaje a un área endémica de fiebre amarilla. ¿Cuál es su recomendación?:

  1. No vacunar a ninguno.

  1. Vacunar solo al niño.

  1. Vacunar solo a la madre.

  1. Vacunar a la madre y al niño.


PREGUNTA N° 12:

¿Cuál es el número de dosis de vacuna HPV que se deben aplicar y porque vía?:

  1. Cuatro dosis vía intramuscular.

  2. Tres dosis con uno ó dos meses de intervalo entre las dos primeras (dependiendo de que se trate de vacuna bivalente o cuadrivalente) y la 3ª dosis a los 6 meses, vía intramuscular.

  3. Dos dosis con intervalo de dos meses, vía intramuscular.

  4. Tres dosis con uno ó dos meses de intervalo entre las dos primeras (dependiendo de que se trate de vacuna bivalente o cuadrivalente) y la 3ª dosis a los 6 meses, vía subcutánea.

  5. Tres dosis con uno ó dos meses de intervalo entre las dos primeras (dependiendo de que se trate de vacuna bivalente o cuadrivalente) y la 3ª dosis al año, vía intramuscular.


PREGUNTA N° 13:

La Hepatitis viral A es una de las infecciones más diseminadas y afecta a millones de personas en el mundo. Existen áreas de alta, media y baja endemicidad. Marque la correcta con respecto a la epidemiología:

    1. Una población se considera de alta endemicidad cuando más del 60 % de los menores de 10 años presenta IgG anti-HAV en suero.

    2. Una población se considera de alta endemicidad cuando más del 80 % de los menores de 10 años presenta IgG anti-HAV en suero.

    3. Una población se considera de endemicidad intermedia cuando más del 80 % de los menores de 25 años presenta IgG anti-HAV en suero.

    4. Una población se considera de endemicidad intermedia cuando más del 60 % de los menores de 25 años presenta IgG anti-HAV en suero.

    5. b y c son correctas.


PREGUNTA N° 14:

Rodolfo de 4 meses y 10 días de vida, consulta por un control de niño sano, proveniente del interior de la provincia, de acuerdo a su carnet de vacunación solo recibió hepatitis B al nacimiento, le refiere su madre que luego no pudo concurrir a vacunarlo por trabajar todo el día, ahora vive en la ciudad. ¿Qué vacuna aplicaría en esta consulta, según el Calendario Nacional Argentino vigente?:

  1. Aplicar BCG si no tiene cicatriz y no figura en el carnet, esperar 2 meses para indicar Sabin y pentavalente.

  2. Aplicar 1º pentavalente más 1° Sabin y realizar PPD previo a la administración de BCG.

  3. BCG solo si no tiene cicatriz y no figura en el carnet más 1º pentavalente y 1º Sabin.

  1. BCG si no tiene cicatriz aunque figure en el carnet más 1º de pentavalente + 1°sabin.

  2. Aplicar BCG si no tiene cicatriz aunque figure en el carnet mas 1º Sabin mas 1° dosis de pentavalente.


PREGUNTA N° 15:

En relación a Rodolfo, como seria las dosis, lugares y vías de aplicación de cada una de las vacunas:

  1. 0,1 ml de BCG intradérmica en brazo derecho mas 0,74 ml de pentavalente IM o SC en la pierna izquierda y 2 gotas de Sabin oral.

  2. 0,5 ml de BCG intradérmica o SC en brazo derecho mas 0,5 ml de pentavalente IM en la pierna izquierda y 2 gotas de Sabin oral.

  3. 0,1 ml de BCG intradérmica en brazo derecho mas 0,74 ml de pentavalente IM en la pierna izquierdo y 2 gotas de Sabin oral.

  4. 0,1 ml de BCG intradérmica en brazo derecho mas 0,5 ml de pentavalente IM en la pierna izquierda y 2 gotas de Sabin oral.

  5. 0,1 ml de BCG intradérmica en brazo derecho mas 0,74 ml de pentavalente IM en región glútea y 2 gotas de Sabin oral.


PREGUNTA N°16:

Concurre a la consulta un niño de 8 meses con vómitos, diarrea de 3 días de evolución, no registra fiebre.

Al examen físico constata enoftalmia, mucosas semihumedas, esbozo de pliegue cutáneo, llora con escasas lagrimas, tuvo en las últimas 6 horas 3 deposiciones liquidas explosivas, sin moco y sangre, aparentemente orino un poco.

No tiene fiebre, mira la mamadera de leche y llora porque aparentemente tiene sed. La familia vive en una casa de material, dispone de agua potable en la casa y baños con sanitario pero sin cloacas.

En primer lugar como considera el cuadro clínico del niño:

  1. Deshidratado leve.

  2. Deshidratado moderado, con acidosis metabolica.

  3. Deshidratado moderado.

  4. Deshidratado grave.

  5. Hidratado.


PREGUNTA N° 17:

¿En relación al caso anterior cual será la conducta a tomar con el niño?:

  1. Hidratación endovenosa rápida, con control de medio interno.

  2. Hidratación por Sonda nasogastrica en goteo por antecedentes de vómitos, con control de hidratación por hora.

  3. Hidratación oral con sales de rehidratación en sala de observación del centro de salud o de rehidratación en el hospital, en un plazo de 2-4 horas, ofreciendo el aporte en mamadera, controlando signos clínicos, diuresis y tolerancia oral.

  4. Hidratación oral con sales OMS mas aporte intercalado de leche y sacar medio interno inicialmente y después según hallazgos clínicos.

  5. Internación en Terapia intensiva pediátrica por el cuadro grave de deshidratación.


PREGUNTA N° 18:

¿Cómo sería el tratamiento adicional una vez hidratado del niño?:

  1. Continuar con el aporte de leche que venía recibiendo habitualmente más reposición de pérdidas con sales OMS más alimentación acorde al cuadro diarreico.

  2. Continuar con sales OMS de reposición, dar leche mas diluidas o con bajo contenido de lactosa y solo dar caldo y verduras de comidas hasta que normalice las deposiciones.

  3. No dar leche en vez de ello decir que le infusiones de té, agua de quaker, reponga con gatorade las perdidas y controle si no vomita únicamente.

  4. Ninguna es correcta.


PREGUNTA N° 19:

Cuáles son las siguientes no es contraindicación de la rehidratación oral:

  1. Niño con deshidratación moderado, con signos de acidosis, y sin signos de shock, independientemente del estado nutricional.

  2. Signos clínicos de alteraciones hemodinámicas o hidroelectrolíticas graves: shock, acidosis metabólica grave o hipernatremia severa. Íleo tanto paralítico como mecánico.

  3. Compromiso del estado de conciencia: depresión del sensorio, coma.

  4. Signos de sepsis o de enteritis. Dificultad respiratoria grave.

  5. Vómitos abundantes de las sales de RHO-OMS por más de 3 veces consecutivas, después de tomado todas las precauciones para evitarlos.


PREGUNTA N°20:

Concurre a la guardia un niño de 5 años que comenzó hace 2 días con malestar general, vómitos luego deposiciones liquidas que en las primeras 24 horas se hacen mucosanguinolentas con dolor cólico asociado, es el único en la familia con dicho cuadro, al interrogatorio la madre dice que el niño que habitualmente come de todo en especial alimentos preparados fuera del hogar.

Al examen niño pálido, febril, ojeroso, lengua semihumeda, pliegue (+), orina poco en las últimas horas, con dolor difuso en abdomen a la palpación.

Según esto ¿cuál es la presunción diagnostica y el probable manejo inicial diagnostico y terapéutico del niño?:

  1. Diarrea penetrante, probable causa bacteriana, solicita leucocitos material fecal para orientación de probable etiología, coprocultivo y rehidratación oral con plan B y ATB vía oral (fosfomicina o cefixima).

  2. Diarrea penetrante probable causa entamoeba coli, solicita coproparasitologico y coprocultivo, deja en observación en sala de hidratación con indicación de plan B.

  3. Diarrea coleriforme indica expansión con ringer lactato, luego comienzo con sales OMS e indica ATB EV.

  4. Diarrea penetrante, probable causa bacteriana, solicita leucocitos material fecal para orientación de probable etiología, coprocultivo y rehidratación oral con plan B y ATB vía oral (cloranfenicol) o IM (ceftriazona).

  5. Diarrea acuosa, viral, indica reliveran IM, crema de bismuto.



Apellido y Nombre Alumno:
Nota: Enviar respuesta a: sapeventos@arnet.com.ar

Examen modulo inmunizaciones, diarrea y deshidratación 2012

Añadir el documento a tu blog o sitio web

similar:

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconCuestionario de diarrea y deshidratacióN

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconPrograma ampliado de inmunizaciones

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconPrograma Ampliado de Inmunizaciones

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconPrograma Ampliado de Inmunizaciones (pai)

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconSda; Deshidratación

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconDeshidratacion y endulzamiento del gas natural

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconModulos 1 2 3 students guide

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconMedicina Diarrea infecciosa aguda. Apuntes de gastroenterología....

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconSubproyecto: Mollehuaca: Modulos de Capacitacion

Examen modulos inmunizaciones, diarrea, deshidratacion iconPreguntas módulos y finales medicina interna 2






© 2015
contactos
m.exam-10.com