Pregunta 125: la respuesta correcta es la 5 (no la 4)
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| PREGUNTA 125: LA RESPUESTA CORRECTA ES LA 5 (NO LA 4) PREGUNTA 105: LA RESPUESTA CORRECTA ES LA 5 Y NO LA 4 - Pregunta 50. Siendo cierta la 5 también debería haber estertores. Si nos dicen la auscultación cardiaca pero no comentan nada de la respiratoria supongo que he hecho mal en suponer que era normal. No, no has hecho mal, lo que pasa es que el cuadro descrito presenta pocas dudas acerca de que es un fallo cardiaco. Pero sí, deberían oírse estertores crepitantes húmedos - Pregunta 59. Los criterios de PEEP son que no mantenga una PaO2 adecuada con FiO2 al 60% o una PaO2 <60mmHg con FiO2 al 100%. Aunque no parece que vaya a mejorar mucho por subir el oxígeno un poquito, estrictamente, ¿no habría que comprobar primero si mejora con FiO2 al 60%? No se trata de un cuadro en el que podamos "hacer muchas pruebas"...y fíjate que con 40% no sube casi la PO2, lo mejor sería la PEEP directamente - Pregunta 105. Según las actualizaciones se considera muy probable la cistitis si se cumplen dos de tres de la triada disuria, leucocituria y tiras reactivas positivas. Los cultivos, como dices en el vídeo, no suelen hacerse, por lo que creo que podría ser un gasto innecesario cuando nos están preguntando por lo más EFICIENTE. Cada vez que sale la palabra eficiente en el enunciado de una pregunta que no es de epi la termino liando... Tienes razón, lo más eficiente es la respuesta 5. La cambiamos, pues - Pregunta 129. ¿Y a la hora de informar sobre la enfermedad se podría hablar con el niño o los padres podrían decidir que el menor no supiera lo que tiene? (vuelta de tuerca) No, eso no sería ético.... pueden decir que no lo sepa si no se oponen al tratamiento, pero si se oponen..... - Pregunta 165. Es la 5, ¿no? Cayó el año pasado y todo. ¿¿¿¿ lo que cayó es que para confirmar SOPQ se pide el cociente LH/FSH - Pregunta 203. En la anemia de procesos crónicos no hay déficit de hierro, ¿no? Más bien de transferrina. Haber hierro haylo, aunque esté apalancao. Ésta traía el colmillo retorcío. Pero lo de la hepcidina es otro factor aparte y en cierto modo reduce la absorción del hierro, por lo que provoca carencia.... Hola fernado disculpa las molestias en un domingo, es con relacion a la pregunta 154... estuve dudando entre la 1 y la 4, pero puse la 1 pues haba visto imagenes de ella como las descrita en el caso y se que en ocasiones el pacreas anular comprime tanto el duodeno causando vomitos biliosos, distencion abdominal y disminucion de las deposiciones; por lo que quisiera saber pq esta pregunta no es esa la respuesta o si es una pregunta que podria ser impugnable???  La pregunta es muy difícil, porque se trata de una atresia ILEAL (no duodenal)…. La clave está en que dice que hay dilatación difusa de asas intestinales, lo que solo sucede si la atresia está al final del intestino delgado (y no al principio) preg 21: imagen del cáncer de mama, cómo se sabe que es la mama izquierda?? y por que la otra mama no tiene cancer?? Puff, esa prefiero que se la mandes a Irene. Es del libro de casos con imágenes y yo de mamas tengo poca idea (negaré haber dicho esto si lo cuentas por ahí) preg 163: son los niveles bajos de PAPPA los que se asocian a riesgo de eclampsia, muerte fetal intraútero y CIR, no? Correcto preg 166: En el DPPNI pone que el tratamiento es evacuacion del utero e histerectomia, esto debe interpretarse como cesárea?? Hay que terminar el parto de la manera más rápida posible. La histerectomía solo se recomendará si el cuadro es muy severo y la edad materna es avanzada (y no hay más deseo genéisco), pero por lo general se hace cesárea simplemente preg 206: la opción 2 dice que la poliquistosis renal se manifiesta después de los cuarenta. Ésto se contradice con el libro, que dice que suele aparecer en la cuarta decada (30 a 39 años). Con qué me quedo? Suele empezar a manifestarse a partir de los 35-40 años. NO creo que alguna pregunta vaya a insistir sobre ese dato en concreto Dudas: Los colgajos tienen pedículo vascular propio, por q están contraindicados en enfermos con problemas de vascularización? Es que el colgajo dependerá totalmente de su vaso (o vasos) original –es. Por eso, si el paciente tiene enfermedad vascular (Diabetes, por ejemplo) es muy probable el fracaso del mismo (porque ese vaso “clave” puede estar “estenosado”) la pregunta 233, por qué la opción 5? Una de las primeras causas asociadas a descartar en una PDIC es una gammapatía monoclonal (simplemente por asociación estadística como una de las causas reconocibles más frecuentes) Preg 41: yo he visto que pintaba Falscisforme pero ante una Isquemia mesenterica no tengo muy claro la indicacion de Laparotomía... En la respuesta no pone que se haga laparotomía (la cierta es la 5). De todas formas, si hay necrosis intestinal no habría más remedio Preg 166: yo he pensao en DPPNI y pense en cesarea...se puede hacer parto via vaginal. Otra cosa k siempre dudo Debe hacerse lo más rápidamente posible la evacuación, por lo que si es posible por vía vaginal rápidamente, se hace. Si no, está claro que cesárea inmediata Preg 185: Yo puse la 4 basandome en: 5 que tuvieron la ameba naegleria se curaron con AnfoB+Rifa....eso es una serie de casos y vale que sirven para plantear hipotesis pero hay manipulacion???? Pero el tratamiento se lo ha puesto su infectólogo, no el epidemiólogo... Y de ultimo un frikismo: en consulta viendo Hemangiomas grandes en crios les daban Propanolol segun parece mejoraba...eso tiene evidencia?? O es rollo brujeria?? En los cutáneos gigantes se usan beta bloq y corticoides. EN el hepático no lo he visto -Pregunta 9: Es la pregunta sobre la imagen del cáncer de pulmón. En esta pregunta te pregunta sobre la posibilidad de tto qx, y efectivamente la respuesta correcta es la 5: VEMS-rehabilitación-gamma-VO2. La duda está en que en las actualizaciones y en esta pregunta t dice que se opera cuando el VO2 es mayor de 15 ml/Kg. Resulta que en clase Nino dijo que era 20, y se lo pregunté después, y me volvió a decir que los límites eran menos de 10 no se opera y más de 20 seguro. Pero al plantearse esta pregunta otra vez digo: qué tomo como referencia para operar: 20 como dijo nino? o 15 como viene en las actualizaciones? Lo que diga Nino es “palabra de Nino”. Nadie sabe más de Neumo que él, y menos yo -Pregunta 70: En esta no es una duda tal cual de la pregunta, sino una que se me planteó en el examen y que es muy básica, pero sin embargo no la se. Un ileo paralitico puede causar una crisis hipertensiva por feocromocitoma? no verdad? y un ileo mecanico:si hay aumento de ruidos es pq hay aumento del moviimiento de las asas intestinales y eso podria causarlo? En el mecánico tal vez sí, en el paralítico no -pregunta 115: era sobre la endocarditis en UDVP: la causa más frecuente sí sé que es S.Aureus, pero en el simulacro se me planteó la duda de, como se nos presentaría un caso de endocarditis en UDVP por candida ?? Muy similar, tal vez más aparatosa (más embolígena o con IC) y con vegetaciones más grandes en la ECO, pero básicamente son los cultivos los que me hacen pensar en ella Más propuestas para anulación: Preg 119. En el UTD pone que precisamente se usa midazolam en sedación terminal del delirio Sí, pero como ves en el esquema no es la primera opción, sino la segunda. Es una marranada, propia de la mediana Preg 162. Protesta enérgica!!! La OMS, Comisión Europea y Amerian-Canadian Task Force no lo recomiendan ("criterio individual")!!! Y ahora yo contraataco enérgicamente con esto y con la recomendación de los ginecólogos despaña, entre ellos la Irene, jejeje. SI no estás de acuerdo, elige tus padrinos y yo elijo de arma un pasapalabra, jejeje The American Cancer Society [165], American College of Radiology [69], American Medical Association [166], the National Cancer Institute [167], the American College of Obstetricians and Gynecologists [89] and the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) [168] recommend starting routine screening at age 40. The American Academy of Family Physicians recommends screening mammography every one to two years for women ages 40 and older [169]. |
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