Direccion general de redes de servicios de salud






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SECRETARIA DE SALUD DE HONUDRAS

DIRECCION GENERAL DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SALUD INTEGRAL A LA FAMILIA

DEPARTAMENTO DE GARANTIA DE CALIDAD

SERVICIOS DE SALUD MEJORADOS, HCI/USAID


SET DE ESTANDARES, INDICADORES E INSTRUMENTOS DE MONITOREO DE LA CALIDAD DE LA

ESTRATEGIA DE CUIDADOS OBSTETRICOS Y NEONATALES ESENCIALES

CONE


PARA SERVICIOS AMBULATORIOS

TEGUCIGALPA, HONDURAS, ENERO DEL 2009




ESTANDARES AMBULATORIA


No.

ESTANDAR

INDICADOR

CONSTRUCCIO DEL INDICADOR

Fuentes de informacion

Periodicidad

Responsable

Muestra

ESTANDARES DE ENTRADAS




INSUMOS PARA LA ATENCION

1

La unidad de salud cuenta con el 100% de insumos para brindar atención de salud reproductiva (mujer y niño).

% de insumos presentes en la unidad de salud para brindar salud reproductiva en el día de la medición

# de insumos presentes en la unidad de salud, en el día de la medición

X 100

Total de insumos registrados en la lista de verificación

Lista de verificación

Trimestral

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

Listado con 80n insumos para SR

ESTANDARES DE PROCESO

  1. ATENCION PRENATAL

2

Todas las usuarias de atención prenatal deberán estar registradas en los LISEM, identificado su riesgo y establecida una acción para su seguimiento.

% de usuarias registradas en los LISEM, identificado su riesgo y establecida una acción para su seguimiento

# de usuarias de atención prenatal que están registradas en los LISEM, identificado su riesgo y establecida una acción para su seguimiento

X 100

Total de embarazadas atendidas en el periodo a medir

AT 1

LISEM


Mensual

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

20 expedientes

3

Todas las usuarias de atención prenatal deberán ser evaluadas y registradas en las HCPB de acuerdo a los criterios establecidos en la norma.

% de usuarias de atención prenatal que fueron evaluadas y registradas en la HCPB de acuerdo a los criterios establecidos en la norma

# de usuarias de atención prenatal que fueron evaluadas y registradas en la HCPB de acuerdo a los criterios establecidos en la norma

X 100

Total de embarazadas de la muestra

HCPB

Mensual

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

20 expedientes

4

A todas las embarazadas en su tercera atención prenatal (27-29 semanas de gestación) deberá realizársele una segunda toma de Hemoglobina en sangre, proteínas y leucocitos en orina.

% de embarazadas que en su tercera atención prenatal se les realizó la segunda toma de Hemoglobina en sangre, proteínas y leucocitos en orina.


# de embarazadas que en su tercera atención prenatal se les realizó la segunda toma de Hemoglobina en sangre, proteínas y leucocitos en orina

X 100

Total de embarazadas de tercera atención prenatal de la muestra atendidas en el periodo

HCPB

Expediente

Mensual

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

20 expedientes

  1. ATENCION PUERPERAL




5

A toda puérpera atendida en la unidad de salud se le deberá investigar y registrar en el expediente acerca de:

    1. Características de los loquios

    2. P/A

    3. Sangrado

    4. Cefalea

    5. Fiebre

% de puérperas atendidas en la unidad a las que se les investigó y registro en el expedientes los criterios seleccionados

# de puérperas atendidas en la unidad a las que se les investigó y registro en el expedientes los criterios seleccionados

X 100

Total de puérperas de la muestra atendidas en el periodo a medir

Expediente

ATA

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

El universo pero n mas de 20 expedientes

  1. SALUD INFANTIL




6

El 100% de los niños menores de 5 años que son atendidos en la unidad de salud deben tener su grafica de crecimiento y desarrollo completa, actualizada y registrada correctamente en la HC1


% de niños menores de 5 años que fueron atendidos en la unidad de salud y que tienen su grafica de crecimiento y desarrollo completa, actualizada y registrada correctamente en la HC1


# % de niños menores de 5 años que fueron atendidos en la unidad de salud y que tienen su grafica de crecimiento y desarrollo completa y actualizada correctamente y registrada en la HC1

X 100

Total de niños de la muestra atendidos en la unidad de salud en el periodo a medir

Expediente del niño ATA

Trans

AT 2R

Mensual


EMCC

Supervisor de la unidad de salud

20 expedientes

7

El 100% de niños menores de 5 años que son atendidos en la unidad de salud son evaluados y registrados en la hoja de evaluación de AIEPI en forma completa


% de niños menores de 5 años que fueron atendidos en la unidad de salud y que fueron evaluados y registrados en la hoja de evaluación de AIEPI en forma completa


# de niños menores de 5 años que fueron atendidos en la unidad de salud y que fueron evaluados y registrados en la hoja de evaluación de AIEPI en forma completa

X 100

Total de niños < de 5 años de la muestra atendidos en el periodo a medir

Expediente del niño

ATA

Trans

AT 2R

Mensual
CESAR: Bimestral

20 expedientes

8

Todos los niños (a) menores de 2 años de edad deberá estar registrados los criterios seleccionados de los LINVI en forma completa


% de niños menores de 2 años atendidos en la unidad de salud que tienen los criterios seleccionados del LINVI en forma correcta y completa


# de niños menores de 2 años atendidos en la unidad de salud que tienen los criterios seleccionados del LINVI en forma correcta y completa

X 100

Total de niños de la muestra que fueron atendidos en el periodo a medir

Expediente del niño

LINVI

ATA

Muestra de los indicadores anteriores

Mensual
CESAR: Bimestral

20 expedientes

9

El 100% de niños menores de 5 años de edad atendidos en la unidad de salud con diagnóstico de Neumonía reciben tratamiento de acuerdo a criterios seleccionados de la norma.


% de niños menores de 5 años de edad atendidos en la unidad de salud con diagnóstico de Neumonía que recibieron tratamiento de acuerdo a criterios seleccionados de la norma

# de niños menores de 5 años de edad atendidos en la unidad de salud con diagnóstico de Neumonía que recibieron tratamiento con antibiótico según normas.

X 100

Total de niños < de 5 años de la muestra con diagnóstico de Neumonía atendidos en el periodo a medir

Expediente del niño


ATA

Trans

AT 2R

Mensual
CESAR: Bimestral

El universo pero no mas de 10

10

El 100% de niños con diagnostico de diarrea atendidos en la unidad de salud son evaluados, clasificados y tratados de acuerdo al grado de deshidratación


% de niños con diagnostico de diarrea atendidos en la unidad de salud que fueron evaluados, clasificados y tratados de acuerdo al grado de deshidratación.


# de niños con diagnostico de diarrea atendidos en la unidad de salud que fueron evaluados, clasificados y tratados de acuerdo al grado de deshidratación.

X 100

Total de niños menores de 5 años con diagnostico de Diarrea atendidos en la unidad de salud en el periodo

Libro de referencias
Referencias

Libro de referencias
ATA


Mensual
CESAR: Bimestral

El universo pero no mas de 10

11

El 100% de los niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía y/o Diarrea deben recibir tratamiento inicial a nivel comunitario tal como lo indica la estrategia de AINC.


% de niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía y/o Diarrea que recibieron tratamiento inicial a nivel comunitario tal como lo indica la estrategia de AINC


# de niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía y/o Diarrea que recibieron tratamiento inicial a nivel comunitario tal como lo indica la estrategia de AINC

X 100

Total de niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía y/o Diarrea referidos a la unidad por el voluntario de salud en el periodo a medir

Copia de la referencia del voluntario de salud

Carpeta de referencias comunitarias

Mensual
CESAR: Bimestral

El universo pero no mas de 10 expedientes

12

El 100% de niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía atendidos en la unidad de salud deben recibir seguimiento dentro de las siguientes 48 horas a la atención.


% de niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía que fueron atendidos en la unidad de salud y que recibieron seguimiento dentro de las siguientes 48 horas a la atención


# de niños < de 5 años con diagnostico de Neumonía que fueron atendidos en la unidad de salud y que recibieron seguimiento dentro de las siguientes 48 horas a la atención

X 100

Total de niños < de 5 años de la muestra atendidos por Neumonía en la unidad de salud en el mes a medir

ATA

Expediente clínico

Mensual

EMCC

El universo pero no mas de 10

ESTANDARES DE SALIDA

13

La Unidad de Salud brinda una respuesta escrita a las referencias recibidas

% de referencias recibidas a las cuales se le brindó una respuesta escrita

# de referencias recibidas a las cuales se le brindó una respuesta escrita

X 100

Total de referencias recibidas en la unidad de salud en el mes de la medición

Registro de referencias recibidas y registros de respuestas brindadas

Mensual

EMCC

Estadísticas de la unidad

El universo de referencias

14

Toda usuaria post evento obstétrico (PEO) deberá recibir consejería y/o información y oferta de métodos de planificación familiar.

% de usuarias PEO que recibieron consejería y/o información y oferta de métodos de planificación familiar

# de usuarias PEO que recibieron consejería y/o información y oferta de métodos de planificación familiar

X 100

Total de usuarias PEO atendidas en el periodo

Fichas de atención en PF

Historia clínicas

Mensual

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

20 expedientes

15

Toda puérpera deberá recibir atención en los primeros 10 días después del parto


% de puérperas que recibieron atención antes de los 10 días post parto

# de puérperas atendidas antes de los 10 días después del parto

X 100

Total de puérperas atendidas en la unidad de salud en el mes a medir


AT1

HCPB

Mensual

EMCC

Supervisor de la unidad de salud

El universo

16

Todas las usuarias que recibe atención obstétrica deberán estar satisfechas con la atención recibida.

% de usuarias que recibe atención obstétrica que están satisfechas con la atención recibida

# de usuarias encuestadas que recibieron atención obstétrica en la unidad de salud y que están satisfechas con la atención recibida

X 100

Total de usuarias encuestadas

Encuestas de salida

Anual

Unidad de Garantía de Calidad a nivel regional

20 encuestas

17

Las madres y/o acompañantes de niños/as menores de 5 años de edad atendidos en la unidad de salud reconocen al menos 4 de las 8 señales de peligro del niño (a).


% de acompañantes del niño /as menores de 5 años de edad atendidos en l unidad de salud que reconocen al menos 4 de las 8 señales de peligro del niño (a)

# de acompañantes del niño /as menores de 5 años de edad atendidos en l unidad de salud que reconocen al menos 4 de las 8 señales de peligro del niño (a)

X 100

Total de encuestas realizadas

Encuestas de salida

Anual

Unidad de Garantía de Calidad a nivel regional

20 encuestas



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