Etapas: La diferencia de la edad
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PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL CORDÓNQue ésEl cordón umbilical es un cordón que une al niño con la madre. Dicho cordón está formado por una sustancia gelatinosa denominada Jalea de Warthon, con dos arterias y una vena. El cordón o “tripita” se cae aproximadamente a la semana y no debe sangrar. El aspecto no es bueno cuando el cordón está negro, engangrenado o despidiendo mal olor. Con qué se quita y cómo se curaEl cordón no se debe quitar, excepto por alguna anomalía, ya que este se deberá caer por sí solo en el plazo de una semana aproximadamente. Para curarlo se pone una gasa estéril (o limpia dependiendo del lugar) alrededor del ombligo, tapando el resto. Y dicha gasa debe estar impregnada en alcohol o antiséptico. ProblemasEl principal problema es la infección. Para que una herida cualquiera no se infecte lo principal es que esté seca y limpia, y además, y si es posible, aplicar antiséptico. Los cuidados del cordón es mantener la zona limpia, seca y con antiséptico y además procurar que el niño no orine encima del ombligo. Las ombligueras no se aconsejan, porque al ser una venda de tela que se enrolla alrededor del niño, provocan la maceración del resto de cordón, debido al calor que esta produce, sudándose, mojándose y macerándose la herida. La onfalitis es el problema más común debido a las ombligueras. OnfalitisEs una infección. El agente causal más común es el Estafilococos aureus. Se manifiesta por enrojecimiento en la base del cordón, hinchazón, olor fétido y puede haber también sangrado y secreción (purulenta o no). Es una infección que puede llegar a ser grave porque se puede diseminar por vía sanguínea, pudiendo llegar a sepsis e incluso a la muerte. En el neonato es donde más ocurre la morbi-mortalidad. Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) Diagnóstico: Riesgo de infección del cordón umbilical. Resultados: Prevenir complicaciones y acabar con la infección a corto plazo, si la hubiera. Valoración: Ver (cordón y niño), olor y preguntar (cómo curan los padres). Observar la forma del cordón (en particular) y del niño en general. Preguntar por los cuidados. Intervenciones: lavarnos las manos con jabón, limpiar el muñón con suelo fisiológico, al inicio de la infección curar con betadine. Si hay olor, la caída del cordón se retrasa en torno a 15 días y/o hay supuración; decisión médica antibióticos. Evitar mojar con agua, orina y heces. Enseñar a los padres. Onfalitis Sospecha de infección Valorar ombligo Valorar estado general Recoger información de los padres Cuidados habituales Enseñar a los padres Aplicación de tratamiento Antibioterapia local o parenteral Anomalías congénitas del cordónNo son frecuentes, aproximadamente las presentan entre 5 y 10 niños de cada 1000, los cuales presentan una sola arteria umbilical, cuando lo normal son dos arterias y una vena. No influye para nada, sólo que llama la atención porque una malformación puede implicar otras. Una solución puede ser cateterización umbilical. Hemorragia umbilicalNo son frecuentes, pero podrían ocurrir debido a: un traumatismo, una mala ligadura del cordón, porque tenga trombos (que es poco común) o que tenga inicios de una enfermedad hemorrágica. OnfaloceleOnfalo ombligo y cele fuera. Se trata de una hernia o prominencia del contenido abdominal por la raíz del cordón umbilical. La prominencia está recubierta por peritoneo. Será necesario una intervención quirúrgica. Es poco frecuente. Hernia umbilicalEs una “bolita” de contenido abdominal que se ve en el ombligo, no es grave y no suele dar problemas, se mete para adentro con el pañal. La mayor parte de ellas se resuelve con el tiempo. Se puede ayudar con esparadrapos si está cubierta de piel. |
