Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud

Capítulo 4

Reanimación cardiopulmonar (RCP), paro cardiorrespiratorio, atoramiento u obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y ataque cerebral

Paro cardiorrespiratorio

• 
  Infarto agudo del miocardio.
  
• 
  Arritmia cardiaca.
  
• 
  Obstrucción de la vía aérea.
  
• 
  Trauma cráneo encefálico.
  
• 
  Electrocución.
  

• 
  Ausencia de pulso y respiración.
  
• 
  Piel pálida, sudorosa y fría, a veces morada o azulada.
  
• 
  Pérdida de la conciencia.
  
• 
  No hay movimiento, respiración, tos, ni puede hablar.
  
• 
  No responde a estímulos.
  

Qué hacer

• 
  Observe el evento.
  
• 
  Evalúe el sitio, asegúrese de que usted no corre peligro.
  
• 
  Protéjase usted.
  
• 
  Colóquese los elementos de bioseguridad.
  
• 
  Identifique el estado de conciencia llamándolo o tocándolo.
  
• 
  Si no responde, active el sistema de emergencias médicas. Llame al 125, próximamente 123.
  
• 
  Inicie el A, B, C, de la reanimación cardiorrespiratoria.
  

• 
  Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice de una mano.
  
• 
  Ponga su boca sobre la de la víctima tapándola totalmente; recuerde la protección y ventile 2 veces, hasta obtener expansión torácica; permita una pausa entre ventilación y ventilación.
  
• 
  En caso de que la víctima se encuentre inconsciente pero respirando, proceda a colocarla en posición de seguridad (posición de recuperación).
  

• 
  Trace una línea imaginaria entre las dos tetillas e identifique la mitad de esta sobre el esternón.
  
• 
  Inmediatamente, coloque en este sitio el talón de su mano dominante, entrelazando los dedos de ambas manos, sin que estos toquen el tórax del paciente.
  
• 
  Inicie las compresiones torácicas mantenimiento brazos y codos rectos y empujando el esternón hacia abajo 3-5 cm (1/3 del ancho del tórax), permitiendo que regrese a su posición inicial.
  
• 
  Con el peso de su cuerpo, realice 30 compresiones y alterne 2 ventilaciones (esto es un ciclo).
  
• 
  Realice 5 ciclos durante 2 minutos.
  
• 
  Terminados los 5 ciclos continúe las
  

• 
  Trace una línea imaginaria entre las dos tetillas e identifique la mitad de esta sobre el esternón.
  
• 
  Inmediatamente, por debajo de este punto, coloque los dedos medio y anular de su mano dominante, manteniéndolos perpendiculares y en contacto con la superficie del tórax.
  
• 
  Inicie las compresiones torácicas empujando el esternón hacia abajo, la mitad a un tercio del ancho del tórax, permitiendo que regrese a su posición inicial.
  
• 
  Realice 30 compresiones y alterne 2 ventilaciones (esto es un ciclo).
  
• 
  Realice 5 ciclos durante 2 minutos.
  
• 
  Terminados los 5 ciclos continúe las compresiones y ventilaciones hasta que
  

• 
  Trace una línea imaginaria entre las dos tetillas e identifique la mitad de esta sobre el esternón.
  
• 
  Dependiendo de la contextura física se puede emplear una o dos manos.
  
• 
  Coloque el talón de su mano dominante o entrelace los dedos de ambas manos manteniendo brazos y codos rectos.
  
• 
  Inicie las compresiones torácicas empujando el esternón hacia abajo, la mitad a un tercio del ancho del tórax, permitiendo que regrese a su posición inicial.
  
• 
  Realice 30 compresiones y alterne 2 ventilaciones (esto es un ciclo).
  
• 
  Realice 5 ciclos durante 2 minutos.
  
• 
  Terminados los 5 ciclos continúe las compresiones y ventilaciones hasta que llegue la ayuda especializada, se canse de hacer la reanimación o la persona recupere el conocimiento.
  

• 
  Realice 5 ciclos en 2 minutos. Intente alcanzar una frecuencia de 100 compresiones por minuto.
  
• 
  Repita 30 x 2 (2 minutos o 5 ciclos).
  

Qué no hacer

• 
  Dudar en pedir ayuda.
  
• 
  Flexionar los brazos en cada compresión.
  
• 
  Hacer rebotar las manos sobre el esternón:
  

• 
  Demorar mucho tiempo entre compresión y compresión.
  
• 
  Interrumpir la RCP antes de que llegue el equipo médico: las maniobras sólo pueden ser suspendidas en caso de riesgo a la seguridad del primer respondiente, agotamiento físico del reanimador o que se recupere la víctima.
  

Atoramiento u obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño

1. 
   Ubicar el punto medio entre el ombligo y el esternón, empuñar una mano, dejando dentro el pulgar y colocarla contra el abdomen.
   
2. 
   Sujetar el puño con la otra mano y realizar una presión rápida hacia arriba y hacia adentro.
   
3. 
   Repetir este proceso hasta que el objeto sea expulsado de la vía respiratoria (tose o respira) o hasta que la persona pierda la conciencia.
   

• 
  Active el sistema de emergencias médicas. Llame al 125, próximamente 123.
  
• 
  Inicie las compresiones y ventilaciones que se enseñaron en RCP.
  

• 
  Si el bebé muestra signos de atoramiento,abra la boca y verifique si observa el cuerpo extraño y puede retirarlo con el dedo meñique. No haga barridos a ciegas.
  
• 
  Si no ve el cuerpo extraño o el elemento que está produciendo la obstrucción de la vía aérea, voltee al niño boca abajo sosteniéndolo firmemente, y dé 5 golpes con el talón de la mano en la espalda, entre los omóplatos o paletas. Recuerde que la cabeza debe quedar más abajo que el resto del cuerpo.
  
• 
  Inmediatamente voltéelo boca arriba, realice 5 compresiones torácicas en el punto de cruce de la línea imaginaria entre tetillas y el esternón. Recuerde que la cabeza debe quedar más abajo que el resto del cuerpo.
  
• 
  Esté pendiente de la probable expulsión parcial o total del objeto.
  
• 
  Continúe con las maniobras hasta cuando expulse el cuerpo extraño, el bebé respire o llore, quede inconciente o llegue la ayuda.
  

Ataque cerebral

• 
  Hormigueo o debilidad repentina en la cara, brazo o pierna, especialmente si es en un solo lado del cuerpo.
  
• 
  Confusión repentina, dificultad para hablar o entender.
  
• 
  Dificultad repentina para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación.
  
• 
  Alteraciones repentinas para ver con uno o ambos ojos.
  
• 
  Dolor de cabeza súbito y severo sin causa conocida.
  

• 
  Expresión facial: el paciente tiene limitaciones para enseñar sus dientes o sonreír.
  
  • 
    Normal: los dos lados de la cara deben moverse igual.
    
  • 
    Anormal: un lado de la cara se mueve menos que el otro o no se mueve.
    
• 
  Fuerza en los brazos: se le pide al paciente cerrar sus ojos y extender sus brazos al frente por 10 segundos.
  
  • 
    Normal: ambos brazos se mueven al tiempo.
    
  • 
    Anormal: un brazo no se mueve o se cae en comparación con el otro.
    
• 
  Lenguaje: se le pide al paciente que repita «Rápido ruedan los carros».
  
  • 
    Normal: el paciente dice las palabras correctamente y no se enreda.
    
  • 
    Anormal: el paciente enreda las palabras, dice palabras equivocadas o es incapaz de hablar o pronunciar correctamente la frase.
    

• 
  Active el sistema de emergencias médicas. Llame al 125, próximamente 123.
  
• 
  Informe que hay una persona con un posible ataque cerebral y los hallazgos encontrados.
  
• 
  No le dé líquidos ni alimentos.
  
• 
  No suministre medicamentos.
  
• 
  Ubique a la persona en una posición cómoda y segura para evitar caídas y otras lesiones.
  

• 
  El paciente puede quedarse sin poder hablar o mover adecuadamente una parte de su cuerpo para toda la vida.
  
• 
  Es la tercera causa de muerte en nuestro país.
  
• 
  La mayoría de los pacientes que sobreviven a un ataque cerebral necesitan ayuda para asearse, alimentarse, vestirse e incluso moverse.