Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras






descargar 19.23 Kb.
títuloAtendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras
fecha de publicación30.05.2015
tamaño19.23 Kb.
tipoDocumentos
m.exam-10.com > medicina > Documentos
(14)

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras tensionales altas, y a la que en la última consulta con nosotros, le entregamos una hoja de registro para que realizara un AMPA en su domicilio, las cifras son claramente altas y la catalogamos de HTA, así pues en su primera analítica como hipertensa se aprecian las siguientes cifras en el hemograma: hties 4x1012/l. Hb 11,2 g/dl. Hto 34%.HCM 28,9 pg CHCM 34,7 g/dl. Leucocitos 8,5x109/l.Plaquetas 300x109/l. Entre sus antecedentes patológicos, tiene un cuadro de 5 años de evolución con dolores en manos, rodillas, etc. que a veces le duele más, y que presenta inflamación y limitación de la movilidad, también tiene deformidad en articulaciones de los dedos de las manos.

PREGUNTAS:

  1. Dados los resultados en la analítica de la paciente, que alteración podemos diagnosticar, mediante el análisis actual.

1-Analitica normal

2-Ligera anemia microcítica

3-Anemia macrocítica

4-Anemia normocítica

5-Anemia megaloblástica

  1. Si hipotéticamente se tratara de una anemia microcitica. Teniendo en cuenta que nuestra paciente es menopáusica y no se ha detectado sangrado vaginal de otra causa ¿Cuál sería la causa más frecuente?

1-B-talasemia

2-Enfermedad crónica

3-Causa digestiva

4-Ferropenia

5-Anemia sideroblastica


  1. Si hipotéticamente se trata de una anemia normocrómica, ¿Cuál sería la actitud a seguir con esta paciente?



1-Iniciar tratamiento con hierro

2-Repetir una analítica igual para comprobar en 15 días

3-Nueva analítica con reticulocitos y estudio de la patología acompañante

4-Nueva analítica con determinación de Vit B12 y Ac Fólico

5-Iniciar tratamiento con polivitamínicos que contengan hierro, Vit B12 y ac fólico

  1. ¿Cual de estas no es una causa de anemia secundaria a enfermedad crónica?

1-Hipotiroidismo

2-Tuberculosis

3-Sarcoidosis

4-Otosclerosis

5-Colitis ulcerosa


  1. En caso de que en su analítica nuestra paciente hubiera tenido los reticulocitos normales, y el perfil férrico normal, ¿Cuál de estas causas le hubiera parecido entonces la máas probable de su anemia?

1-Aplasia medular

2-Infiltración de medula ósea

3-Anemia ferropenica

4-solo la 1

5-la 1 y la 2


  1. Así pues y siguiendo con nuestra paciente, ¿Qué analítica le pediría para esclarecer la etiología de su anemia dadas las manifestaciones clínicas?


1-Hormonas tiroideas

2-Ca, P, K, Na

3-VSG y Factor reumatoide

4-Proteinograma y Bence Jones en orina

5-VIH

  1. Hablando del tratamiento de la anemia ferropénica, ¿Cuál de las proposiciones anteriores es cierta?

1-El tratamiento de elección es el hierro parenteral

2-Se debe iniciar tratamiento con sales férricas

3-En jóvenes estarían indicados los preparados polivitamínicos

4-Iniciaremso tratamiento con sales ferrosas

5-El hierro que demos es indiferente pero lo mantendremos como máximo 1-2 meses.

  1. Se deberá derivar a hematología en todos estos casos excepto:

1-Anemias sideroblastica

2-Anemia en una embarazada

3-Anemias hemolíticas

4-Anemias por enfermedad crónica cuya causa no pueda ser aclarada en atención primaria

5-Anemias con sospecha de afectación de medula ósea

  1. Según estas características ( hierro bajo, transferrina alta, ferritina baja, hb fetal normal) seria más probable que se trata de:

1-b-Talasemia

2-Anemia de enfermedad crónica

3-Anemia ferropénica

4-Anemia sideroblástica

5-Ninguna de las anteriores


  1. Entre las causas de anemia ferropénica, se encuentran las que están causadas por perdidas hemáticas, señale de entre estas la respuesta Falsa:

1-La más frecuente en mujer en edad fértil es la perdida ginecológica

2-La más frecuente en niños es el déficit dietético

3-La lactancia no aumenta las necesidades de hierro, pero el embarazo si

4-La causa más frecuente en el varón adulto es la pérdida digestiva

5-La gastrectomía es causa de anemia ferropénica por déficit de absorción entérica de hierro

Añadir el documento a tu blog o sitio web

similar:

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconAtendemos en la consulta una paciente de 25 años que presenta desde...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconAtendemos en atención continuada a una paciente de 38 años, que acude...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconPaciente masculino de 50 años conocido portador de hepatitis B. Tiene...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconPaciente varón de 38 años de edad, que acude a la consulta por presentar...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras icon11. Paciente a quien se le encuentran cifras tensionales en consulta...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras icon1. Paciente de 53 años que acude a la consulta con las lesiones que...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconPaula Andrea Flórez Rincón, paciente de la habitación 03, tiene 29...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconEl Sr Amador A'Petitus, es un paciente de sexo masculino, 56 años...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconPaciente de sexo masculino y 64 años de edad que concurre a la guardia...

Atendemos en nuestra consulta a una paciente de 64 años, que de forma casual en su domicilo, (probando un tensiómetro de su vecina) se ha detectado cifras iconPaciente de sexo femenino de 89 años de edad quien acude a la consulta...






© 2015
contactos
m.exam-10.com