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EBERT CHILDREN’S CLINIC AVISO DE PRACTICAS PRIVADAS ESTE AVISO DESCRIBE COMO LA INFORMACION MEDICA SOBRE USTED PUEDE SER UTILIZADA Y SER PUBLICADA, Y COMO USTED PUEDE CONSEGUIR EL ACESSO A ESTA INFORMACION. ESTA ES SU COPIA FAVOR DE REVISAR CONCUIDADO Aplicaciones y Accesos Tratamiento Su información de salud se puede utilizar por los miembros de personal o ser comunicada con otros profesionales de cuidado medico con el fin de evaluar su salud, diagnósticos de condiciones médicas, y el proveer tratamiento. Por ejemplo, los resultados de las pruebas de laboratorio y de los procedimientos serán consultados por los miembros de personal. Pagos Su información de salud se puede utilizar para buscar el pago de su plan de salud, de otras fuentes de cobertura tales como un asegurador de automóvil, o de las compañías de las tarjetas de crédito que usted puede utilizar para pagar servicios. Por ejemplo, su plan de salud puede pedir y recibir información sobre fechas del servicio, los servicios proporcionados, y la condición medica que es tratada. Operaciones de Cuidado Medico Su información de salud se puede utilizar cuanto sea necesario para apoyar las actividades de día a día y el manejo de la clínica de Ebert Children’s. Por ejemplo, la información sobre los servicios que usted recibió se puede utilizar para apoyar el presupuesto e información financiera, y las actividades para evaluar y para promover calidad. Aplicación de Ley Su información de salud se puede comunicar a las agencias policiales, sin su premiso, para apoyar intervenciones del gobierno e inspecciones, para facilitar investigaciones de la aplicación de ley, y para conformarse con la información asignada por mandato del gobierno. Información de la Salud Pública Su información de salud se puede comunicar a las agencias de salud pública según los requisitos de ley. Por ejemplo, nos requieren comunicar ciertas enfermedades contagiosas al departamento de salud pública del estado. Otros Uso y Accesos Requieren su Autorización El acceso de su información de salud o de su uso para cualquier propósito con excepción de esos enumerados arriba requiere su autorización escrita específicamente. Si usted cambia de parecer después de autorizar un uso o de comunicar su información usted puede someter una revocación escrita autorizada. Sin embargo, su decisión para revocar la autorización no afectara ni deshará ningún uso o comunicar información que ocurriera antes de que usted nos notificara de su decisión. Usos Adicionales de Información Recordatorios de citas. Su información de salud será utilizada por nuestro personal para enviarle recordatorios de su cita. Podemos también dejar la información en su contestador automático, correo de voz, o con un adulto responsable, en el número de teléfono que usted nos ha indicado. Los resultados de laboratorio, rayos-x, resultados de pruebas, y otro información pertinente, incluyendo las instrucciones y los consejos médicos se dejan en el correo de voz del trabajo o de la casa, contestador automático, o con un adulto responsable, en el numero de teléfono que usted nos ha indicado. Información Acerca de su Tratamiento Su información de salud se puede utilizar para enviarle la información sobre el tratamiento t el manejo de su condición médica que usted encuentre ser de su interés. Derechos del Individuo Usted tiene ciertos derechos bajo estándares privados federales. Estos incluyen:
Deberes de la Clínica La ley nos requiere mantener en privado su información de salud y proveerle a usted este aviso de prácticas privadas. Las prácticas privadas también nos requieren respetar las políticas que se detallan en este aviso. Derecho a Revisar las Prácticas Privadas Según lo permitido por la ley, nos reservamos el derecho de enmendar o de modificar nuestras políticas y practicas privadas. Estos cambios en nuestras política y práctica se pueden requerir por los cambios en leyes federales, estatales y en las regulaciones. Cualquier razón para estas revisiones, nosotros le proveemos a usted un aviso revisado en su visita siguiente a la oficina. La política y la práctica revisadas serán aplicadas a toda la información de salud que mantengamos. Petición de Examinar la Información de Salud Según lo permitido por la regulación federal, requerimos que las peticiones de examinar o la información contra reproducciones de salud estén presentadas por escrito. Usted puede obtener una forma para pedir el acceso a sus expedientes entrando en contacto con nuestra oficina. Quejas Si usted quisiera presentar un comentario o una queja sobre nuestras practicas privadas, usted puede hacer este enviando una carta que detalle sus preocupaciones a: Ebert Children’s Clinic Office of Civil Rights PO BOX 4250 OR 1961 Stout Street, Room 1185 Frisco, CO. 80443 Denver, CO. 80294-3538 Si usted cree que se han violado sus derechos de privacidad, usted debe traer el argumento a nuestra atención enviando una carta que describa la causa de sus preocupaciones a la misma dirección. Usted no será penalizado ni serán tomado represalias en su contra por mandar una queja. Persona de Contacto Nombre y dirección de la persona que usted puede entrar en contacto para mas información referente a nuestra practica privada es: Ebert Children’s Clinic Attn: Office Manager PO Box 4250 Frisco, CO. 80443 (970)668-1616 Ext: 113 Fecha de Efectividad Este aviso es efectivo en 2/2000. |