La piel es uno de los orgános más importantes de nuestro organismo. Si nos falta más del 40% de ella, suele srer incompatible con la vida. Actúa como barrera

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  Barrera física contra la fricción y fuerzas que esquilan
  
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  Protección contra la infección, productos químicos, irradiación ultravioleta, partículas
  
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  Prevención de la pérdida o de la absorción excesiva de agua
  
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  síntesis Ultravioleta-inducida de la vitamina D - la exposición sensible a la luz del sol sintetiza la producción de la vitamina D con la interacción con el ergosterol, una grasa natural encontrada en la piel. Las ayudas de la absorción de la vitamina D metabolizan el calcio y phosphorous, que es importante deshuesar y salud del diente.
  
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  Regulación de temperatura - está también muy implicada en mantener la temperatura apropiada para el cuerpo al pozo de la función.
  
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  Sensación (dolor, tacto y temperatura)
  
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  La presentación del antígeno/las reacciones inmunológicas/hiere curativo
  

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  La condición de la piel, externa y visible, la convierte en protectora de los órganos internos, y en un amortiguador de las agresiones y presiones exteriores (un objeto contundente resbala sobre la piel). Cuando se efectúa un frotamiento continuo sobre la misma zona la epidermis se endurece, formando unas callosidades protectoras más gruesas y resistentes (los vulgarmente llamados "callos").
  
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  Opone un verdadero obstáculo, tanto mecánico como bioquímico, contra la penetración de los líquidos; el agua no consigue penetrar por los poros ni los orificios de las glándulas, y así podemos mantenernos durante largo tiempo sumergidos en un baño, sin que la piel pierda por ello su cualidad de impermeable (a pesar del contacto continuo con el agua, el interior del organismo no se moja). Permite, sin embargo, la absorción de variadas sustancias y el ejemplo más claro lo constituyen los cuerpos grasos, cuya penetración se ve favorecida si se le añade el efecto mecánico de fricciones o masajes.
  

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  La respiración de la piel consiste, como en todos los tejidos, en absorción de oxígeno y exhalación de ácido carbónico. Aun cuando la función respiratoria en los humanos es infinitamente pequeña es necesaria. Un ejemplo muy esclarecedor es que si se recubre a una persona con una capa de barniz, será víctima de sofocaciones, disminución en el ritmo cardiaco, baja de la temperatura, y al fin le produciría la muerte.
  

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  La temperatura del cuerpo se mantiene constante, en las condiciones que sean, lo mismo si una persona camina por zonas polares, o por un caluroso desierto. Esto es debido a la intervención de la piel en la regulación térmica del organismo, al oponerse a una irradiación excesiva. La capa córnea es la encargada de regular la evaporación del agua.
  

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  Un importante papel de la piel lo constituye su misión secretora y depuradora. Por ella se elimina el sudor, que es un líquido de baja densidad, incoloro, transparente y con un olor muy variable según los individuos. Se elimina de forma continua y la cantidad total, en 24 horas, oscila entre 600 y 900 gramos, aunque puede alcanzar cantidades de 1.300 gramos ante un ejercicio violento, por ejemplo. El sudor es un excelente depurador, y un gran número de productos de desecho pueden ser eliminados a través de él. Su composición es fundamentalmente agua (99%) y mantiene en solución diversas sustancias, como sales minerales y ácidos grasos, fórmicos o acéticos.
  
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  Otra importante secreción de la piel es el sebo, que elimina los productos de fermentación intestinal de digestión hepática. Como sustancia oleosa espesa, el sebo contiene en su composición: agua (31%), epitelio y materias proteicas (62%), grasa, amoniaco y ácidos grasos (4%), y el resto en forma de otros ácidos. La secreción sebácea está influida por el sistema nervioso.
  

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  Se ha considerado a la piel como "la más extensa de las glándulas de secreción interna". La capa córnea ofrece una resistencia, tanto a la corriente eléctrica como al calor, pero el sudor y la humedad disminuyen esta propiedad: si la piel está seca la resistencia es de aproximadamente 100.000 ohmios, pero apenas alcanza unos miles si está húmeda. La piel desempeña un papel regulador en el metabolismo del agua, y así, su tejido hipodérmico la retiene cuando los riñones la eliminan mal, dando lugar a la formación de edemas (retención de líquidos con hinchazón de la piel).
  

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  La piel es el primer obstáculo que el organismo opone contra todos los agentes externos y las contaminaciones del medio ambiente. Provee incesantemente reservas, que se renuevan para reparar cualquier brecha traumática, y ataques infecciosos o tóxicos, y así detiene, diluye, quema o elimina las sustancias tóxicas.
  

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  El sentido del tacto es la más representativa de las funciones de la piel, puesto que toda su superficie es apta para captar las impresiones que proceden del medio exterior, apreciando la forma, consistencia y temperatura de los objetos que tocamos. En la piel los nervios tienen una considerable importancia, y se ha definido como una inmensa terminación nerviosa desplegada.
  

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  La mayoría de las sensaciones son percibidas por medio de los corpúsculos, que son receptores que están encerrados en cápsulas de tejido conjuntivo, y distribuidos entre las distintas capas de la piel (epidermis, dermis e hipodermis), desde la superficie hacia abajo.
  
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  Los receptores encargados del tacto, o de la sensación de contacto, son los corpúsculos de Meissner, que nos permiten darnos cuenta de la forma y tamaño de los objetos, y diferenciar entre lo suave y lo áspero. Se encuentran en las papilas dérmicas, abundantes en el extremo de los dedos, los labios y la lengua. Se ubican en la zona superficial de la piel.
  
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  Los corpúsculos de Pacini son los que determinan el grado de presión que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos, y saber si son duros o blandos. En algunos casos, el peso se mide de acuerdo al esfuerzo que nos causa levantar un objeto. Por eso se dice que el peso se nota por el "sentido muscular". Están ubicados en la zona profunda de la piel, sobre todo en los dedos de las manos y de los pies, pero son poco abundantes.
  

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  Piel blanda: la piel blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales, tiene todos los anexos; la capa cornea es delgada.
  

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  Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparación del resto de la piel, tiene sólo glándulas sudoríparas (no hay folículos pilosos ni glándulas sebáceas); la capa cornea es bastante gruesa; se ubica en palmas y en plantas (zonas del primate que tienen contacto con el suelo).
  

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  Cuando la piel es aún joven, se recomiendan ciertos cuidados basados en la aplicación de cremas hidratantes de día, mientras que en la noche se aconseja el uso de cremas suaves para nutrir la piel.
  
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  Para hidratar es conveniente usar una emulsión o gel a base de vitaminas A, C y E y extracto de Aloe.
  
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  El uso de cremas antiarrugas es conveniente cuando se tiene una piel madura.
  

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  Debe evitarse el uso de jabones que incrementen la sequedad.
  
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  Los desmaquilladores deben ser hidratantes y calmantes.
  
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  La epidermis seca envejece con mayor rapidez por lo que se debe incluir en la rutina diaria el uso de productos nutritivos y tensores.
  
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  Para este tipo de piel se requiere hidratantes poderosos pero de textura leve, como gel-crema o crema. Es importante que el producto de día tenga un filtro solar incorporado.
  
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  Por último, las pieles secas son más propensas a las arrugas. Por eso, no hay que descuidar la hidratación y usar cremas con retinol, ácido glicólico y vitaminas.
  

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  La exfoliación y el uso de mascarillas purificantes son excelentes agentes de control. No es conveniente utilizar productos con fórmulas aceitosas.
  
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  La limpieza de esta piel debe realizarse como máximo entre 2 y 3 veces al día, usando para ello jabones líquidos o en barra (glicerinados). No lave su rostro en exceso porque eso termina por aumentar la oleosidad de la piel.
  
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  Para hidratar, evite los productos cremosos o grasos. Opte en cambio por hidratantes en forma de gel o crema con filtro solar y también por productos a base de vitamina A, C y E en extractos vegetales (Aloe Vera).
  
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  Se recomienda que, para el tratamiento antiarrugas, se utilicen productos en forma de gel y jamás cremas.
  

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  Glándulas sudoríparas: las células de la capa basal profundizan en forma sinuosa, formando un tubo simple muy largo que llega hasta la hipodermis. El lumen está rodeado de tejido conjuntivo y sus células entregan un contenido que se abre paso entre las células de la epidermis (el tubo no tiene pared propia en la epidermis) y sale por los poros sudoríparos. Esta secreción se evapora continuamente; en las zonas húmedas este líquido no se evapora, pero la cantidad de secreción es la misma.
  
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  Glándulas sebáceas y folículos pilosos: tienen un origen en común y están asociados. La capa basal profundiza y se organiza como un tubo más ancho que tiene una prolongación; está formada por una prolongación de la capa basal; este epitelio prolifera y genera más células, las que son empujadas hacia la superficie, pero ahora las células se organizan en formas concéntricas (una hilera dentro de otra) y se queratinizan, esta organización les permite mantenerse unidas, y así emergen a la superficie, originando el tallo piloso.
  

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  Estrato Basal. Está formado por células cilíndricas y por melanocitos que aportan los pigmentos a la piel y que se excitan con el sol haciendo que nos pongamos morenos.
  
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  Estrato Malpighiano. Está situado encima del estrato basal. Las células que forman este estrato se unen en ramilletes de entre 6 y 20 y están unidas por una membrana.
  
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  Estrato Granuloso. Está situado por encima de los dos anteriores. Está compuesto de hileras de células aplanadas. En este estrato las células van muriendo y se forma la capa córnea.
  
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  Estrato Lucido. Está situado encima de las anteriores, forma capas semitransparentes.
  
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  Estrato Córneo. Está formado por hileras de células muertas, que ya no tienen núcleo y se encuentran deshidratadas. Estas pequeñas células contienen en su interior queratina y grasa.
  

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  La papilar, o dermis superior: es una zona superficial de tejido conectivo laxo
  
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  La reticular, o dermis profunda: contiene la mayoría de los nexos de la piel.
  

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  Una acumulación benigna de células pigmentarias. Por lo tanto, aquella persona que tiene lunares no se tiene que preocupar. Lo único que recomiendan los dermatólogos es que, por lo menos, una vez a lo largo de su vida acuda a un control dermatológico. Debido que con el tiempo se puede convertir en un melanoma.
  

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  Si nota aumento de tamaño, se cambia de color, se inflama, duele, pica o aparece una costra, tiene que acudir inmediatamente al dermatólogo. Un melanoma surge espontáneamente o a través de la modificación de algún lunar. El melanoma es un tipo de cáncer de piel. Se forma por una concentración de melanocitos malignos. Cuando la concentración es de melanocitos benignos aparecen las pecas, lunares y léntigos. La mayoría de veces este tumor esta relacionado con la exposición de forma prolongada a la acción de las radiaciones solares.
  

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  Besos de ángel
  

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  Picadura de cigüeña
  

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  Lesión o sarpullido en la piel de la cara, pecho, cuello, espalda, u otra área.
  
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  Comedones (o espinillas).
  
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  Pústulas.
  
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  Quistes.
  
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  Pápulas.
  
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  Nódulos.
  
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  Enrojecimiento (eritema) de la piel, alrededor de las lesiones.
  
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  Inflamación alrededor de las erupciones.
  
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  Incrustación de las erupciones de la piel.
  
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  Cicatrices en la piel.
  

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  Calentura labial.
  
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  Herpes labial.
  
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  Ampolla febril.
  

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  Erupción de la piel con vesículas localizadas alrededor de los labioso o boca.
  
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  Las vesículas contienen un líquido claro amarillento.
  
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  Pueden juntarse apareciendo ampollas enrojecidas.
  
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  La zona queda dolorosa y con quemazón.
  
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  Posteriormente tanto las vesículas como las ampollas se rompen y forman una costra amarilla.
  
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  Esta costra caerá a posteriormente dejando una piel cicatricial.
  
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  Puede aparecer algo de fiebre y engrosamiento de los ganglios del cuello.
  

cáncer de piel

1. Epidemiología

2. Etiopatogenia

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  Finn Geneser: Histologi-Pâ Molekyaerbiologisk Grundlag. Copenhagen: Munksgaard, 1999.
  
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  A.L. Kierszenbaum. Histology and Cell Biology. St.Louis: Mosby, Elsevier, 2nd Edition, 2006.
  
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  M.H. Ross et al. Histology: A text and atlas. Baltimore, Williams and Wilkins, 4th Edition, 2003.