7. Competencia: 13






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2. Marco regulatorio del Sector





  • Ley de emergencia Sanitaria:




    • Sancionada en 2002 para atenuar las consecuencias económicas de la crisis de Diciembre de 2001

    • La ley prohibió acciones legales contra las obras sociales por toda deuda anterior al 2005 y contra hospitales privados por deudas con la AFIP

    • Dicha excepción se suponía transitoria, pero aun sigue en vigencia y no hay señales de que se vaya a derogar durante la actual administración.

    • El panorama futuro se ve complicado. Las obras sociales y los hospitales privados han acumulado deudas adicionales creando un problema para el gobierno y presionándolo para que deroguen la ley.




  • Regulación de drogas genéricas:



    • La política para favorecer la comercialización de drogas genéricas fue dispuesta por las autoridades nacionales. Los médicos deben prescribir la droga genérica. Los farmacéuticos están autorizados a ofrecer las drogas genéricas alternativas.

    • Argentina desarrolló una amplia y ponderosa industria local de drogas de primera y segunda línea. La competencia con medicamentos genéricos llevó a la industria a una política comercial agresiva basada en rebajas de las drogas de marca.

    • Las drogas genéricas se orientaron al sector público (se estima que el mercado de genéricos se encuentra por debajo de los 20 puntos de “market share”), mientras que el mercado de drogas de marca se tornó más competitivo y sensible al precio.




  • Proyecto de regulación de prestadores privados de salud (prepagas):



    • Las Prepagas operan bajo una regulación ambigua. Pero el Programa Médico Obligatorio (PMO) del sistema de seguridad social actúa como marco regulatorio.

    • Se prevé que el gobierno establezca un marco regulatorio para las prepagas con las siguientes características: a)SSS como ente regulador, b) Planes compulsivos, más inclusivos y sin límites, sin tiempos de carencia, ni exclusiones; c) control de precios; d) capitales mínimos requeridos y reservas. Este proyecto esta siendo discutido en el congreso.



3. Principales jugadores del Mercado









4. Tecnología:



Argentina importó en el año 2006 insumos médicos por un valor de US$288.5 MM. Esto representa un crecimiento del 26.1% sobre el año anterior y un crecimiento anual compuesto del 33.8% durante el período 2002-2006.
Entre 1999 y 2002, el valor de las importaciones bajó significativamente (72.5%), de US$326.4 MM a US$89.9 MM. Ello fue debido a la depreciación del peso que hizo que los insumos importados sean más caros que los equipamientos producidos localmente.

Mucho terreno se ha recuperado, no obstante el nivel de importaciones sigue estando atrasado en comparación a los niveles registrados en los noventa.



STAKEHOLDERS




1. Pagadores:





  • Obras Sociales Nacionales


Con el ajuste por inflación de los salarios, más el incremento del tope para aportes de $4800 a $7800, las Obras Sociales han aumentado sus ingresos.
La segmentación del mercado laboral favorece a las Obras Sociales ya que los trabajadores formales tienden a ser más sanos, con mejores ingresos y familias mas pequeñas.
La demanda creciente de servicios de salud impulsada por el Programa Medico Obligatorio deterioró la cobertura
Las oportunidades de negocio de las Obras Sociales están altamente relacionadas con contactos políticos y sindicatos: lobbistas bien relacionados con los representantes de los sindicatos tienden a ser favorecidos como proveedores
Las Obras Sociales bien administradas son atractivas para hacer negocios ( OSECAC, Seguros, UPCN, Turf, OSSIMRA, etc.)
La Integración Vertical en algunas Obras Sociales (Osecac, UPCN) esta creciendo rápidamente.


  • Prepagas


Aumento en el ingreso de la población media y alta (segmento objetivo)
Los planes, paquetes de beneficios y definiciones de precios están basados en PMO. El mercado es sumamente competitivo
Alto crecimiento de la integración vertical y de fusiones para conservar afiliados y aumentar ingresos
Disminución en la presión del gobierno sobre fijación de precios de las prepagas (aumenta atractivo para estas)
Mayores requerimientos de management capacitado para competir
Presión social para expandir la cobertura y aceptación de pacientes con enfermedades crónicas


  • INSSJP (PAMI)


Proyecciones de gastos bajos, el PAMI concentra el segmento de la población de más alto riesgo, y el gobierno planifica ampliar la cobertura a personas de más de 65 años sin cobertura social.
El gasto histórico per cápita ha sido bajo, reflejando serios problemas de calidad
La dirección interna esta altamente influenciada por las relaciones políticos y sindicatos, y la burocracia es aprovechada por los influenciadores
Igualmente por tamaño, PAMI tiende a ser uno de los mayores pagadores


  • Obras Sociales Provinciales


Importante segmento del Sector de Asistencia médica, regulado por el Gobierno provincial
Tienen presupuestos bajos, aunque en ciertas oportunidades reciben apoyo del gobierno nacional
El management esta muy influenciado por políticos y sindicatos.
Juntos con el PAMI, representan a los mayores pagadores

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