María Pérez es una señora de 75 años, conocida portadora de hipertensión arterial, diabetes mellitus en tratamiento basal con insulina nph 16-00-06 u sc






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títuloMaría Pérez es una señora de 75 años, conocida portadora de hipertensión arterial, diabetes mellitus en tratamiento basal con insulina nph 16-00-06 u sc
fecha de publicación08.09.2015
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María Pérez es una señora de 75 años, conocida portadora de hipertensión arterial, diabetes mellitus en tratamiento basal con insulina NPH 16-00-06 U sc, enalapril 20mg/d.


  1. ¿ Cuáles son los criterios para establecer el diagnóstico de diabetes mellitus?

  2. ¿Cuáles son las metas de tratamiento en diabetes mellitus?

  3. ¿ Cuáles son las opciones de tratamiento y cuál es su mecanismo de acción?

  4. ¿ Cuáles son los picos de acción y la duración del efecto de las insulinas?


Inició con debilidad y malestar general hace 5 días, no acepta alimentos desde hace 2 días, razón por la cual su hija le suspendió la insulina hace 2 días.

Al examen físico se encuentra con PA: 100/60, FC 100, Sat O2: 90% somnoliento, taquipneico, mucosa oral seca, ruidos cardiacos rítmicos, campos pulmonares limpios, abdomen blando/depresible con dolor a la palpación suprapúbica.

Laboratorio y gabinete:

Hb 12 g/dL, plaquetas 170 000/uL, glóbulos blancos 11 200/ mm3 con 70%PMN, BUN 36 mg/dL, Creatinina 1,6 mg/dL, glicemia 398 mg/dL Na 131,2 mEq/dL, K 3,45 mEq/L, Cl- 104 mEq/L.

Gases arteriales: pH 7,29 p CO2 32 mm Hg, p02 80 mm Hg, HCO3 15 m Eq.

EGO: 500 leucocitos, nitritos positivos, bacteriuria + , glucosuria +.



  1. ¿ Qué tipo de descompensación diabética que presenta?

  2. ¿ Cuál es la fisiopatología de su descompensación?

  3. ¿ Cuáles estudios de laboratorio y gabinete adicionales solicitaría y por qué?

  4. ¿ Cuál es el manejo de las descompensaciones diabéticas?

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