Introducción a los primeros auxilios






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NOTA. Adaptado de: First Aid and Emergency Care Workbook for Colleges and Universities, 6ta ed.; (p. 469), por B. Q. Hafen, K. J. Karren, y K. J. Frandsen, 1996, Boston: Allyn and Bacon. Derechos Reservados 1996 por Ally & Bacon.

Situaciones Serias pero no de Vida o Muerte
Existe una diversidad de lesiones que no representa un peligro inmediáto para el accidentado, tates como: (1) lesiones en la espalda (con o sin daño en la médula espinal), (2) quemaduras leves (e.g., de primer gardo), (3) fracturas múltiples principales, entre otras.



Escala/Prioridades de Cuidado Urgente
Durante accidentes masivos que involucran un grupo de víctimas, es de vital importancia que el rescatador pueda rápidamente identificar y clasificar los lesionados a base del tipo y gravedad de sus lesiones/heridas, de manera que se ofrezca la primera ayuda en aquellas personas que requieren cuidado urgente o de prioridad. Este proceso de clasificación se conoce como tríage. Existen tres niveles de triage (véase Tabla 1-8) o de prioidades, a saber: urgencias absolutas o de mayor prioridad, urgencias de segundo grado o de segunda prioridad, y urgencias de tercer grado o de menor prioridad. Una última clasificación abarca aquellas víctimas declaradas muertas.
Urgencias absolutas (prioridad más alta). Representan víctimas gravemente lesionadas, las cuales requieren tratamiento inmediáto. Según fue descrito previamente, estas son condiones de vida o muerte, tales como: (1) todas las lesiones que alteran o impiden la respiración, (2) todas las lesiones que influyen gravemente sobre la circulación (e.g., ataque cardíaco, apoplejía o derrame cerebral, hemorragias arteriales importantes, y un estado de shock crítico), (3) quemaduras grave y extensas, y (4) graves traumatismos torácicos y abdominales.
Urgencias de segundo nivel (segunda prioridad). Aquellas lesiones que pueden ser demoradas para su tratamiento durante un período corto de tiempo sin poner en peligro la vida, pero que pueden amenazar la vida si no se tratan. Bajo esta clasificación se encuentras las siguientes condiciones: (1) fracturas cerradas,

(2) fractura de la columna y la cadera, (3) roturas múltiples de las extremidades, y

(4) heridas graves y extensas, acompañadas con hemorragias críticas.
Urgencias de tercer nivel (prioridades más bajas). Estos son traumas menores, en los cuales su tratamiento puede ser demorado y que pueden o no requerir atención médica. Se incluyen: (1) Laceraciones y contusiones menores.
Urgencias de última prioridad para tratamiento (Muertos). Condiciones para ser tratadas últimas. Se incuyen: (1) aquellos que se esten muriendo y no pueden ser salvados, y (2) aquellos que obviamente se encuentran muertos.
Durante estos accidentes que involucran muchas víctimas, existe una regla empírica empleada para tratar y clasificar rapidamente el orden de tratamiento, a saber:



 Las víctimas que mas se estan quejando de sus lesiones son por lo general aquellas

con las lesiones de menos gravedad.

 Aquellas víctimas que se encuentran sin conocimiento o que estan calladas son

usualmente las que sufren las lesiones mas severas.
Prioridades de Cuidado Urgente
En el momento que se identifique la presencias de condiciones d vida o muerte, se deben ejecutar las siguientes acciones de ayuda:
 Efectuar el rescate con prontitud. Por ejemplo, remover el accidentado del agua,

fuego o garage (o cuarto) que contiene monoxido de carbono, humo o gases

tóxicos.

 Abrir vías respiratorias y dar respiración artificial de ser necesario.

 Controlar un hemorragia severa.

 Tratar por shock.

 Dar primera ayuda para envenenamiento o ingestión de químicos peligrosos­





MATERIALES NECESARIOS PARA EL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

(Falleta, 1988, p. 9; National Safety Council, 1997, pp. 437-440;

Schottke & Briese, 1997, pp. 8-10 ).
El equipo de primeros auxilios no requiere invertir mucho dinero. El botiquín debe estar convenientemente etiquetado, ser portátil y fácilmente accesible para los

adultos, pero no para los niños (véase Figura 1-6). El botiquín debe contener:


 Rollo de esparadrapo (de 1 cm de ancho).

 Vendas de gasa estériles (de 5 10 cm).

 Rollo de vendaje con gasas (de 10 cm).

 Rollo de vendas elásticas e imperdibles.

 Guantes desechables de hule ("Latex") para protección.

 Jabón.

 Máscara facial con válvula de una dirección ("Pocket Mask") (para CPR).

 Tiritas adhesivas de diversos tamaños.

 Algodón.

 Vendas triangulares, 3 ó 4.

 Vendajes elásticos.

 Vendaje adhesivo.

 Bolsas plásticas de emparedado para para hielo

 Compresas de hielo químico.

 Botella de caucho para agua caliente.

 Manta grande

 Alcohol de frotar (70%).

 Paños de alchohol ("alcohol swabs").

 Alfileres e imperdibles de varios tamáños.

 Dos tijeras de punta roma.

 Pinzas.

 Copa para lavado ocular.

 Peróxido de hidrógeno o agua oxigenada

 Aguja.

 Aspirina o cualquier sustituto.

 Jarabe de ipecacuana.

Carbón activado.

 Antihistamínicos.

 Loción de Calamina.

 Bicarbonato de soda.

 Termómetro.

 Lápiz y papel.

 Tubo de loción antibiótica.

 Parche ocular.


EL DILEMA DE AYUDAR O NO AYUDAR

La Ley del Buen Samaritano

Esta ley establece que usted no puede ser responsable por lesiones o daños a menos que actúes con negligencia crasa o injustificable. Además, proveee inmunidad contra demandas para aquellos individuos que se detengan a ofrecer ayuda para salvar una vida. La ley del buen Samaritado en Puerto Rico se encuentra descrita en la Ley 139

Existen varios problemas con esta ley. Entre estas dificultades jurídicas se encuentra:
 No todos los estados la poseen (aunque la mayoría sí la tienen).

 Existen diferencias marcadas en la extensiónde estas leyes entre diferentes Estados

de los Estados Unidos de America. Por ejemplo, en algunos Estados los socorristas

estan cubiertos por una Ley del Buen Samaritano, pero esto no es la situación en la

mayoría de los casos. Por otro lado, algunos Estados cubren solamente a médicos y

enfermeras o solamente a accidentes automovilísticos.

 Estas leyes estan sujetas a serias preguntas constitucionales. Muchos expertos han

concluído que puede declararse inconstitucional.
A continuación se presenta la Ley 139 de la constitución de Puerto Rico (1218)
Ley 139 (P. de la C. 1218):
Para exonerar de responsabilidad civil en daños u perjuicios a los médicos, enfermeras,

miembros voluntarios de la Cruz Roja Americana, Defensa Civil y Cuerpo de Voluntarios en Acción, policías, bomberos u personal de ambulancia, cuando en determinadas circunstancias ocasionen perjuicio a las personas asistidas siempre que no incurran en negliqencia crasa o en actuaciones con el propósito de causar dano.
Decrétese por 1a Asamblea Legislativa de Puerto Rico:


Seccion 1. Las personas legalmente autorizadas para ejercerla profesión médica en Puerto Rico, en virtud de la Ley num. 22 de 22 de abril de 1931, enmendada, aquellas autorizadas para ejercer como enfermeras en virtud de la Leu núm. 121 de 30 de junio de 1965 enmendada y los Técnicos de Emergencia Médicas autorizados para ejercer su profesión en virtud de la Ley núm 46 de 30 de mayo de 1972 que fuera del curso y del sitio regular de su empleo o práctica profesional, voluntaria y gratuitamente presten servicios o asistencia de emergencia cualquier persona, así como los miembros voluntarios de la Cruz Roja Americana, Defensa Civil u Cuerpo de Voluntarios en Acción debidamente acreditados como tales por el organismo correspondiente en el ejercicio de sus funciones voluntarias, quedan exentos de responsabilidad civil cuando ocasionen perjuicio a las personas asistidas.
Seccion 2. Asimismo, los policías, bomberos o personal de ambulancia que desempeñen como tales u que hayan aprobado algún curso de primera auuda ofrecido por la Cruz Roja Americana, por la Sociedad Americana del Corazón o por cualquier otra institución, debidamente acreditada, no seran responsables de los daños u perjuicios que sus acciones y omisiones ocasionen en la prestación de servicios o asistencia de primera ayuda en situaciones de emergencia a cualquier persona necesitada de ello.
Sección 3. Esta exoneración sólo seró aplicable cuando los actos u omisiones realizadas por las personas referidas en esta ley no sean constitutivas de negligencia crasa, o con el propósito de causar daño.
Seccion 4. Esta ley comenzará a regir inmediatamente después de su aprobación.

Opinión del Autor
Es cierto que no existe una seguridad total contra demandas bajo esta ley o que con solo decir que el socorrista fue negligente, malicioso o que no actuó con buenas intensiones es suficiente para exponerse a demandas, pero el lector debe recordar la razon de los primeros auxilios, principalmente la moral. No podemos dejar morir a una persona, teniendo en mente que el fin primordial es ayudar al prójimo.


REFERENCIAS
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Crédito de Ilustraciones
LifeArt Collections. Cleveland, Ohio: Techpool Studios Inc.
Corel Mega Gallery (1996). Ottawa, Ontario, Canada: Corel Corporation.
Presentation Task Force (1991). Nepean, Ontario, Canada: New Vision Technologies Inc.
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