Introducción a los primeros auxilios






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Llamando por Teléfono para Asistencia Médica
Durante una situación de emergencia, es imperante activar el sistema de emergencias médicas. Hace pocos años atrás, para poder activar este sistema se necesitaba memorizar ciertos teléfonos específicos que correspondían a su región. Hoy en día, solo se requiere aprender trés dígitos numéricos, a saber: 9-1-1 (se lee nueve-uno-uno y NO nueve once). Todo ciudadano responsable debe enseñar a la familia este número, puesto que en muchas situaciones será responsabilidad de un niño activar el sistema de emergencias médicas cuando sean sus padres sean los afectados. Para llamar por teléfono siga la siguentes directrices:
 Active el sistema de emergencia médica (zona metropolitana solamente): 9-1-1

 Otros teléfonos de servicios de ambulancia en emergencias médicas que

corresponden a su zona:

Primera zona (San Juan, Rio Piedras, Trujillo Alto, Carolina, Bayamón, Cataño, Dorado y Toa Baja): 343 2550

Tercera zona (Fajardo): 865-2550, 863-2122

Cuarta zona (Caguas): 743-2550, 744-2550

Quinta zona (Ponce, Mayaguez): 843-2550, 833-7478, 832-2550

 Estados Unidos Continebtales de Norteamerica: 9-1-1

 Conocer el Número de teléfono de las Ambulacias Privadas
 Mantengase calmado.

 Ofrezca la siguiente información:
 La localización/dirección exacta del accidente. De ser posible, indique el cruce de

carreteras más próximo o cualquier otro detalle característico (ejemplo: el piso, el

número de la habitación) y el número de teléfono de donde llama.

 Lo que aparentamente ocurrió: Una explicación del tipo y gravedad del

accidente. Por ejemplo: "Accidente en carretera, dos vehículos implicados, tres

personas atrapadas".

 La condición aparente de la víctima.

 El número de personas que necesitan ayuda.

 Los primeros auxilios que se han administrados.

 Cualquier condición de vida o muerte.

 La presencia de un brazalete o collar de alerta médica.

 El nombre de la víctima (si lo sabe).

 Sexo y edad de los accidentados.



 No sea el primero en colgar:
 Asegúrese de haber dado toda la información necesaria.

 Espere a que cuelgue primero la persona que atendió su llamada de emergencia.
 Nunca abandones a la víctima o Escena del accidente:
 Después de llamar por ayuda, quédate con la víctima, aún cuando otro rescatador

se encuentre ayudando a la víctima.

 Debes estar pendiente y disponible para confirmar la llamada y contestar

cualquier pregunta adicional.
Como Conseguir a un Médico
Algunas veces solo es necesario contactar un médico. En esta situaciones observe las siguientes recomendaciones:
 En el hogar:
 Conserve el número telefónico de: (1) su médico, (2) otros médicos que su

propio médico le haya recomendado, (3) la Cruz Roja, y (4) el hospital más

cercano.
 En la carretera:
 Llame por teléfono a la policía o al hospital del pueblo más cercano, o

 Detenga un automovilista que se encuentre circulando por la carretera y

solicítele que realice la llamada lo mas pronto posible.
 En una ciudad no conocida:
 Pida a la administración del hotel, casa de huésped, etcétera, que llame a un

médico o a un hospital, o

 Solicite a la operadora que realice dicha llamada.
Qué Hacer si se Encuentra Solo
Una de las ventajas de poseer los conocimientos y destrezas de primeros auxilios es que usted mismo puede ayudarse o dirigir a otros para que lo asisten en un accidente o lesión que lo afecta personalmente. En estos casos, siga los siguientes

procedimientos para asistirse uno mismo:

 Tranquilícese y valore el problema. No perder la calma y analizar rápidamente la

situación.

 Siga las técnicas de primeros auxilios.

 Analice la situación:
 Necesito ayuda?

 Donde se encuentra la persona más cercana?

 Como puedo llamarla?

 No se sobreesfuerce. Debe evitarse el exceso de esfuerzo.

Cómo Actuar ante un Accidente de Tráfico (Falleta, 1988, p. 12)
Si se presencia un accidente de tráfico, sin estar involucrado en él, se pueden

prevenir lesiones y accidentes adicionales siguiendo estas sencillas normas de seguridad:
 Aparcar a una distancia segura del accidente.

 Avisar al tráfico en la misma dirección mediante una señal roja reflectante, una luz

luz destelleante u otro dispositivo.

 Apagar el motor de todos los vehículos involucrados en el accidente.

 Utilizar los extinguidores para apagar cualquier posible incendio.

 Pedir a los adultos presentes que se coloquen delante y detrás del lugar del

accidente para avisar al tráfico que venga en ambas direcciones. sobre todo cuando

trate de calzadas no divididas.
Normas de seguridad para la asistencia de los heridos:
 Avisar a los servicios de urgencia/sistema de emergencias médicas. (Cualquier otro

otro conductor puede ocuparse de dar la información necesaria: lugar del accidente

número de personas heridas, automóviles involucrados, si existe incendio, etc.).

 No movilizar a los heridos, salvo que peligre su vida.

 Suministrar primeros auxilios a los más necesitados (siguiedo el orden de

prioridades para las condiciones de vida o muerte).

 Abrir la vía respiratoria, determinar si respira cada víctima y administrar, si es

necesario, respiración artificial.

 Controlar las hemorragias (Véase el capítulo de hemorragias).

 Mantener a las víctimas en un estado lo más confortable posible.

 Esperar a los servicios de urgencia.


Si se ha causado o se está involucrado en el accidente:
 Permanecer en el lugar del accidente durante un tiempo razonable (nunca

abandonar a la víctima o víctimas).

 Dar el nombre, dirección, datos del dueño del vehículo y de matriculación al otro

conductor o a cualquiera que tenga razones para solicitarlo.

 Obtener la información correspondiente del otro conductor.

 Solicitar que se llame a la policía o a la ambulancia.
Que no Debes Hacer
 Tocar las heridas con los dedos.

 Cubrir las heridas con vendas o trapos sucios.

 Mover a los fracturados, sin antes haber aplicado las férulas (entablillado)

necesarias.

 Dejar escapar la sangre.

 Dejar de abrir la vía respiratoria de una persona inconsciente.

 Dejar de aplicar la respiración artificial.

 Dejar de sacar objetos visibles de un desmayado.

 Dejar que el aire quede en contacto con las quemaduras.

 Poner tela de araña o tabaco en las heridas.

 Dar a entender al herido su gravedad.

 Aflojar un torniquete. Es importante enfatizar que el torniquete se emplea como

último recurso, en situaciones donde es necesario sacrificar la extremidad de la

víctima para poder salvar la vida de la víctima. No obstante, en Puerto Rico no se

recomienda el uso de torniquete debido a que los hospitales de la isla se encuentran

relativamente cerca, de manera que el transporte del accidentado no debe tomar

mucho tiempo.

 Aplicar primero un torniquete en una hemorragia.

 Dar de beber a una persona inconsciente o con una hemorragia interna.

 Usar como estimulantes bebidas alcoholicas.

MEDIDAS DE PRECAUCIÓN Y SEGURIDAD AL

ADMINISTRAR LOS PRIMEROS AUXILIOS

Todo rescatador siempre debe evitar que se afecte su salud persona o inclusive hasta su vida al tratar de ayudar al accidentado. Basado en esta premisa, se deben de tomar en consideración las siguientes recomendaciones:

Tratar de siempre emplear barreras protectivas, tales como: (1) guantes de hule

(latex, vinil u otro materal sintético) (véase Figura 1-4), (2) máscara de bolsillo

(pocket mask) en situaciones de emergencias respiratorias, (3) cascos,

(4) protectores para los ojos, (4) mascarillas para la boca y nariz entre otras. Estas

mascarillas protegen al rescatador contra patógenos (microorganismos que inducen

enfermedades) transmitidos por vía aérea.




Al finalizar la administración de los primeros auxilios, se deben lavar las manos

con agua y jabón.

Consultar a un médico si durante la acción de los primeros auxilios hubo contacto

con los líquidos corporales del accidentado.

Considerar peligros/limitaciones en el ambiente circundante. Si el accidente es en el

agua y usted no sabe nadar (o no tiene experiencia en salvamento acuático), su vida

se encontrará en alto riesgo si usted intetente salvar a la víctima que se esté

ahogando.

Estar alerta de peligros desconocidos, tales como: (1) gases tóxicos, (2) químicos

peligrosos, (3) fuentes de electricidad (e.g., cables de energía eléctrica tendidos

cerca del accidente), (4) fuego y materiales inflamables (e.g., derramamiento de

gasolina), (5) estructuras que pueden colapsarse, (6) explosiones, (7) radiación,

(8) falta de oxígeno, (9) armas de fuego y situaciones domésticas peligrosas,

(10) automóviles en circulación próximo a la escena de emergencia, entre otros

peligros.

Considerar tus limitaciones.

Considerar las situaciones de tráfico:

 Posición del vehículo.

 Delegar responsabilidades a curiosos para controlar el tráfico.




EL SISTEMA DE EMERGENCIAS MEDICA S (SEM)
El first responder representa un eslabón muy importante que integra la cadena de recursos humanos dentro del sistema de emergencias médicas (véase Figura 1-5).


Concepto
Que es el sistema de emergencias médicas? Representa una red de recursos

comunitarios y personal médico que proveen cuidado de emergencia a víctimas que han sufrido lesiones o una enfermedad repentina (American Red Cross, 1996, p. 4; Grant & Murray, 1987, pp. 22-24). Es una cadena contruida de diversas unides, las cuales dependen una de la otra.
Componentes
La cadena de recursos humanos/comunitarios que constituyen el sistema de emergencias médicas son representadas por los siguientes grupos o eslabones:


La respuesta del ciudadano:
 Representa la cadena más importante y crucial del sistema.

 Sus funciones son :
 Reconocer la enfermedad o lesión

 Activar el sistema de emergencias médicas. Este sistema se activa en

el instante que se llame al 9-1-1 o al notificar un rescatador cercano,

por ejemplo, a, un policía.
 Papel del ciudadano en el sistema de emergencias médicas:
 Reconocer que existe una emergencia.

 Decidir y actuar.

 Llamar a los profesionales del sistema de emergencias médicas.

 Proveer la primera ayuda.
El despachador del sistema de emergencias médicas:
 Trabaja en el centro de comunicaciones.

 Funciones:
 Contesta la llamada de ayuda y determina que tipo de ayuda se requiere.

 Ofrece instrucciones al cuidadano que llama en cuanto a como ayudar al

personal del sistema de emergencia médicas cuando llegue.
El rescatador/socorrista principal (first responder):
Representa aquellos rescatadores profesionales que llegan primero a la escena

del accidente, los cuales que pueden ofrecer ayudea médica avanzada. Los primeros

respondientes pueden ser los bomberos, policias, oficiales de seguridad industrial,

y otras personas de responsabilidad similar en cuanto a la seguridad o bienestar de

la comunidad.
El técnico de emergencias médicas (EMT):
 Es aquel rescatador profesional que puede ofrecer una primera ayuda más

avanzada. En este grupo se incuyen:
 Personal de ambulancia.

 Paramédicos. Estos rescatadores son técnicos de emergencias médicas

altamente especializados que llevan a cabos diversas funciones avanzadas,

tales como: (1) la administración de medicamentos y líquidos intravenosos,

(2) proveer primeros auxilios avanzados en situciones de emergencias

respiratorias, y (3) evaluar ritmos anormales del corazón.
Personal de cuidado médico en el hospital:
Se encuentran en los hospitales u otra fascilidad médica. El peronal hospitalario lo

constituyen: (1)médicos de emergencias médicas, (3) enfermeras, (4) otros

profesionales de la salud.

Rehabilitación:

La meta de este último eslabón en la cadena de recursos humanos del SEM es la de

tratar que la víctima retorme a su estado de salud anterior. El equipo de

rehabilitación se compone por: (1)médicos de familia, (2) consultores especialistas

(e.g., fisiatras, ortopedas, entre otros), (3) terapistas físicos, y (4) trabajadores

sociales.

PRIORIDADES DE TRATAMIENTO
Condiciones de Vida o Muerte
Es imperante reconocer y tratar aquellas condiciones de vida o muerte que afectan a la víctima. La pronta identificación y acción auxiliadora de estas condiciones pueden salvar la vida del accidentado. Estas urgencias médicas se detectan durante la evaluación primaria.

Las condiones de vida o muerte son, a saber: (1) dificultades respiratorias (e.g., paro respiratorio), (2) paro cardíaco/circulatorio, (3) hemorragia descontrolada,

(4) shock severo, (5) lesiones severas en la cabeza con posible daño cerebral (e.g., concusiones o fracturas en el cráneo con pérdida del líquido cerebroespinal),

(6) heridas abiertas en el pecho (e. g., neumotorax, hemotorax, tórax bamboleante, tamponada cardíaca, rotura de la aorta, heridas penetrantes al corazón, entre otras), (7) lesiones graves en el abdomen (e.g., eviceraciones o la presencia de contenidos abdonminales que sobresalen a través de una herida abierta del abdomen, (8) lesiones peligrosas en el cuello (e.g., heridas en las venas del cuello con posible embolia de aire), (9) quemaduras severas (e.g, de tercer grado), (10) envenenamientos críticos, y

(11) problemas médicos severos (e.g., infarto al miocardio, coma diabético, apoplejía/infartos cerebrales, coma diabético, entre otros).
Tabla 1-8
Método de Clasificación (Triage) Empleando Tres Niveles



PRIORIDAD

DE LA LESION


DESCRIPCION

DE LA LESION


TIPO DE

EMERGENCIA


Urgencias Absolutas

(Prioridad más Alta)


Condiciones de Vida o Muerte


Problemas Repiratorios, Paro Cardíaco, Hemorragias Severas Descontroladas, Graves Lesiones Craneales, Problemas Médicos Severos, Lesones Abiertas en el Pecho

y Abdomen


Urgencias de Segundo Nivel

(Prioridades Secundarias)


Lesiones con daños Severos que puede Esperar, pero sin el Tratamiento Apropiado resulta en Muerte


Quemaduras, Fracturas Múltiples o Severas


Urgencias de Tercer Nivel

(Prioridades más Bajas)


Lesiones Menores/No graves


Fracturas Generales,

Lesiones Menores


Urgencias de Ultima Prioridad

Muertos/ en la Morgue


Víctimas Declarados Oficialmente como Muertas o Aquellas con Paro Cardiorespiratorio que requieren Atención Médica Especializada/Avanzada


Lesiones Mortrales donde es Inminente la Muerte, Paro Cardiaco en la Ausencia de Suficiente Personal
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