Introducción a los primeros auxilios






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Valores de los Primeros Auxilios (Véase Figura 1-2 y Tabla 1-5)
Los primeros auxilios poseen unos valores inherentes que sirven de base para motivar a la población general a conocer más sobre estas medidas básicas de socorrismo. Vinculado con la razón moral, tenemos el valor humanitario, i. e., el motivo moral o satisfacción personal de haber salvado una vida o amenguado el sufrimiento. El poseer el conocimiento y destrezas fundamentales de primera ayuda permite la auto-ayuda o la capacidad de poder el rescatador ayudarse por sí mismo o dirigir a otros en los procedimientos correctos de primeros auxilios a su favor. Otro valor de importancia es la preparación para un desastre natural (huracanes, inundaciones, terremotos, tornados y fuegos). En estas situaciones se debe seguir un orden de prioridades para el tratamiento según la severidad de la lesión, lo cual ayuda a salvar la vida del mayor número de personas. Finalmente, tenemos la seguridad o prevención de accidentes. Una parte importante de los primeros auxilios es el desarrollo de la conciencia sobre la seguridad, de manera que puedan prevenirse los accidentes y otras situaciones de emergencia, particularmente en el hogar. Este proceso de concientización en cuanto a la seguridad implica el desarrollo de hábitos y medidadas preventivas que promuevan la seguridad en el hogar, trabajo, durante la práctica de actividades físicas y deportes recreativos, y en las calles y avenidas del país, donde transitan miles de carros, mucha veces violando las leyes de transito.





Tabla 1-5
Valores de los Primeros Auxilios




HUMANITARIA


 Ayuda al prójimo:

 Aliviar el sufrimiento.

 Salvar una vida.



AUTO-AYUDA


 Ayuda por sí mismo.

 Dirigir a otros en los procedimientos correctos de primeros auxilios a su favor.


PREPARACION

DESATRE

NATURAL


 Orden de proridades en tratamiento (los

más graves primero):

 Salva más vidas.



SEGURIDAD


 Desarrollo conciencia de seguridad.

 Desarrollo de hábitos que promuevan la

seguridad y prevención de accidentes.

NOTA. Adaptado de: Advanced First Aid & Emergency Care. 2da ed.;

(pp. 18-19) por American Red Cross, 1979, Washington, DC: The

American National Red Cross.


PROCEDIMIENTOS GENERALES DURANTE

LA ADMINISTRACION DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Para que se lleve a cabo una primera ayuda pronta y efectiva, el rescatador o first responder debe ser capaz de reconocer la presencia de una emergencia médica. Una vez que se reconozca esta situación, el primer respondiente debe decidir si habrá de socorrer al accidentado. De optar por ayudar a la víctima, es de sumal importancia que el rescatador se detenga por unas fracciones de segundos, respire profundo y aclare sus ideas antes de ejecutar cualquier procedimiento (véase Tabla 1-6). Lo más importante es no caer en pánico y conservar siempre la serenidad. Dentro de la urgencia debe haber serenidad y calma, de lo contrario, el rescatador puede incorectamente proceder al tratar de ayudar al accidentado. Una vez preparado, el socorrista, se procederá a llevar a cabo ciertos principios inciales de acción ante la situación de emergencia (véase Tabla 1-7).

Evaluación de la Escena del Accidente
Al llegar a la escena de emergencia, es muy importancia que el rescatador efectúe una evaluación general del área (véase Figura 1-3). Esta evaluación general de la escena de emergencia no debe tomar más de 10 segundos, e incluye:
Tabla 1-6
Comenzando la Ayuda

Los pasos iniciales a seguir en el momento de la emergencia son:

 En toda emergencia que requiera la primera ayuda inmediáta, lo primero que

hay que hacer es detenerse y:

 Coger aire.

 Pensar en los procedimientos evaluativos que llevaras acabo.

 Efectuar los primeros auxilios.

 Siempre piense positivo:

 Nunca piense que si lleva a cabo incorrectamente los primeros auxilios

el accidentado puedrá morir:

Si la víctima no respira y no tiene pulso, se encuentra clínicamente muerta, lo cual

implica que usted no podrá matar a una persona ya muerta. No se preocupe si en el

proceso se rompió una costilla (si ya esta muerta); lo importante es intentar revivirla.

 Aleje a las barreras que puedan obstaculizar la acción para la administración de los

primeros auxilios:

 La presencia de curiosos.

 Incertidumbre sobre la víctima.

 Naturaleza de la lesión o enfermedad.

 Miedo de ser contagiado por una enfermedad infecciosa.

 Miedo de hacer algo malo.

RECUERDE: Siempre trate de hacer algo. Lo peor que puedes hacer es no hacer nada.

Que uno debe hacer cuando ocurre una situación de emergencia?.


(1) Posibles peligros que puedan afectar al rescatador o a la víctima:
Por ejemplo, cables eléctricos tendidos cerca de la víctima, fuego en algún vehículo, camiones volcados con cargas peligrosas, emanaciones tóxicas y de gas, incendio y construcciones/edificios por colapsar, entre otras situaciones adversas para el socorrista). El rescador no debe exponerse a ninguno de estos peligros.

(2) Los posibles mecanismos de la lesión o de la causa de la enfermedad repentina

sufrida por la víctima:
Una concusión o lesión craneal en una víctima puede ser explicado por un accidende de transito, en el cual se sospecha golpe directo al cráneo con el cristal delantero del automóvil. En otra situación, la presencia de un envase tóxico (e.g., un limpiador de la casa corrosivo próximo a un niño tendido en el baño puede sugerir una posible intoxicación.
(3) La cantidad de accidentados involucrados en la escena de emergencia:
Esta evaluación establecerá cuanta ayuda adicional se necesitará (e.g, cantidad de ambulancias/técnicos de emergencias médicas, curiosos que deberá ser reclutados para ayudar al rescatador).
Se recomienda que el first responder se identifique ante los curiosos o la víctima. Esto facilita la acción de ayuda.





Tabla 1-7
Principios de Acción para Emergencias


 Evaluación primaria de la víctima (ABC)

 Activación del sistema de emergencias médica

 Evaluación secundaria del accidentado

 Disponer pronto el traslado de la víctima hacia el hospital o sala

de emergencia más cercana

 Evaluación general de 10 segundos de la escena del accidente



Evaluación Primaria del Accidentado
Examine/evalúe la víctima rápidamente y completamente antes de que se inicie

cualquier tipo de primera ayuda. Este procedimiento incluye determinar si la persona respira, tiene pulso, la presencia de hemorragia, estado de shock, y cualquier otra condición de vida o muerte. Los pasos detallados de este examen se habrá de discutir en el próximo capítulo. A continuación un listado de los pasos a seguir en esta fase evaluativa:
 Busque condiciones de prioridad/urgentes (de vida o muerte):
 Paro respiratorio:
Si se ha detenido la respiración o se registran dificultades respiratorias, abra la

vía respiratoria y, en caso necesario, inicie la respiración artificial.
 Paro cardíaco:
Si la víctima no tiene pulso y no respira, inicie los procedimientos de la

resucitación cardiopulmonar.
 Buscar por hemorragias:
Controlar hemorragias mediante presión directa y elevación, puntos de presión

y como última alternativa el torniquete (casi no se emplea esteúltimo recurso en Puerto Rico, debido a que los hospitales se encuentran relativamente cerca).


 Shock - Prevenir el estado de shock:
Evaluar la víctima por signos/síntomas que indique un shock severo y proveer la

primera ayuda en caso de ser identificado esta condición.
 Detectar y tratar situaciones de envenenamiento/intoxicación, quemaduras,

fracturas, dislocaciones, desgarres musculares o liga­mentosas hasta quedar

seguros de haber encontrado todas las lesiones que sean severas.

Activación del Sistema de Emergencias Médicas
Se activa el sistema en el instante que se llame al 9-1-1. Este es el primer eslabón de ayuda en la cadena de recursos humanos involucrados en la emergencia médica/accidente o lesión.

Inicio de los Primeros Auxilios
Una vez se determine el tipo de lesión que posee el accidentado, se deberá comenzar las maniobras de primera ayuda. Estos procedimientos iniciales debe estar dirigidos al tratamiento de las condiciones de vida o muerte que fueron descubiertas durante el examen primario.

Evaluación Secundaria de la Víctima
Luego e haberse controlado los problemas graves, se procederá a llevar a cabo un examen secundario. Véase el capítulo dos para más detalles.

Transporte Rápido del Accidentado


Como regla general, nunca se debe mover al accidentado. No obstante, durante situaciones de emergencia que involucran condiciones de vida o muerte, en las cuales usted ha hecho todo lo posible para ayudarlo, pero que requiere atención médica especializada inmediátamente, será responsabilidad del rescatador tratar de transportar lo más pronto posible a esta persona hacia la sala de emergencia del hospital más cercano. Por otro lado, si se posee la más leve sospecha de un trauma en la columna vertebral (con implicaciones de daño en la médula espinal), el traslado de la víctima debe efectuarse con sumo cuidado, siguiendo las apropiadas técnicas de traslado desde el suelo (véase capítulo 16).

Otras Direcciones Generales
 Reconoce tus limitaciones:
No intentes algo que no puedas hacer eficientemente y con seguridad.
 Actúe con rapidez, sereno y metódicamente, ofreciendo ayuda a las situaciones más

urgentes.
 Elimine cualquier nuevo peligro para el accidentado o para usted.
 Establezca el nivel de reaccion.
 Ofrezca ayuda psicológica:
 Tranquilice el accidentado y a quienes le rodean para reducir la posible ansiedad.

 Especialmente ofrezca dicha ayuda en crisis de violación, abuso de niños, entre

otras circunstancias.

 Evite que la víctima vea sus heridas.
 No muevas a la víctima a menos que sea necesario por razones de seguridad.
 Si mueves a la víctima debido a peligros en el ambiente circundante,

cuidadosamente evalúa la posibilidad de un hueso roto (incluyendo una lesión

en la espina dorsal).
 Asegúrate que la parte afectada se encuentre completamente inmovilizada antes

de que muevas a la víctima. Debes estar bien seguro que es de vida o muerte el

traslado de la víctima a otro lugar, puesto que en situaciones con posible daño

en la medula/cordón espinal, el mas leve movimiento negligente por parte del

rescatador puede inducir daño adicional a esta estructura, y posiblemente esto

puede resultar resultando en parálisis de las extremidades (dependiendo en cual

vértebra dorsal se encuentra la lesión de la médula).


 Si mueves a la víctima a una camilla, siempre mueva los pies primero:
Esto permite que el rescatador/socorrista cargando a la víctima por la cabeza pueda

observar contínuamente si se desarrollan problemas de respiración.
 Remueva solamente aquella ropa que sea necesaria (e.g., para examinar a la

víctima):
 Desgarra la ropa a lo largo de las costuras.
 Asegurate que la víctima se mantenga su temperatura normal del cuerpo.
 En caso necesario, disponga sin demora el traslado del accidentado a los cuidados

de un hospital o un médico.
 Observe y tome nota de todos los cambios.
 No intente hacer demasiadas cosas ni trates de hacer lo imposible.
 No permita que la gente se amontone alrededor:
Esto dificulta la prestación de primeros auxilios y puede provocar ansiedad o

turbación en el accidentado.
 No administre nada por vía oral a un accidentado que este inconsciente, que pueda

sufrir lesiones internas o necesitar anestesia al cabo de un rato.
 Trata por todos los medios de prevenir la infección:
Nunca toque una herida abierta o una quemadura con tus dedos o con otros

objetos (vendajes o compresas) que no han sido esterelizadas. Existen excepciones.

En situaciones de emergencia donde la persona se encuentra sangrando

profusamente y no hay disponible ningún vendaje esterelizado, es indicativo

utilizar cualquier cosa que pueda detener el sangrado, tal como tu mano (siempre

coloquese primero los guantes de hule para evitar contaminarse), o un pedazo de

ropa del rescatador o víctima.


Cuando Descontinuar los Primeros Auxilios
Todo rescatador o first responder debe de tratar de dar su máximo para salvar la vida de una víctima. No obstante, la pregunta que uno se puede hacer es: cuando debo parar? Debido a que nosotros no somos médicos, no podemos determinar si la persona se encuentra muerta o no lo esta. Aún cuando no tenga pulso y no respira (muerte clínica) debemos continuar la primera ayuda porque puede estar aún vivo el cerebro (no ha llegado la muerte biológica). No obstante, la primera ayuda puede ser detenida si cumplen una de las siguientes condiciones:
 Hasta que ayuda médica profesional llegue a la escena.

 Mientras la víctima se transporta hacia una instalación médica.

 Cuando la víctima presente una lesión menor que no requiere atención

médica inmediáta.

Determinantes para las Decisiones y Acciones
Toda decisión debe seguir los estánadres y directrices fundamentales para todo procedimiento de primeros auxilios. Las decisiones y accciones del socorrista se habrán de ejecutar según las siguientes situaciones:
 Circunstancias que produjeron el accidente o enfermedad repentina.

 El número de personas envueltas.

 El ambiente circundante.

 La disponibilidad de:
 Asistencia médica.

 Compresas/apósitos de emergencias y equipo.

 La ayuda de otros socorristas.

Reclutando la Ayuda de Observadores/Curiosos en los Alrededores
 Posibles funciones de los asistentes:
 Hacer llamadas telefónicas.

 Dirigir el tráfico.

 Mantener a otros observadores a una distancia prudente para que no estorben.

 Colocar luces de Bengala en casos de accidentes en la autopista.

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