La rebelión del sistema nervioso. Una compleja patología que afecta directamente a muchas partes de nuestro organismo. La importancia de la correcta






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ESCLEROSIS MÚLTIPLE,

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LA REBELIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO. UNA COMPLEJA PATOLOGÍA QUE AFECTA DIRECTAMENTE A MUCHAS PARTES DE NUESTRO ORGANISMO. LA IMPORTANCIA DE LA CORRECTA ALIMENTACIÓN FUNDAMENTADA EN LOS ÚLTIMOS TRATADO MÉDICOS. EL ROL DE LOS TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS, LA REFLEXOLOGÍA Y EL YOGA.

Como solemos aclarar éste tipo de enfermedades no las tratamos con un breve resumen, es un informe largo pero para leer con suma conciencia.

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

Causas

La esclerosis múltiple (EM) afecta más a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede observar a cualquier edad.
La esclerosis múltiple es causada por el daño a la vaina de mielina, la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daña, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.
El daño al nervio es causado por inflamación, la cual ocurre cuando las células inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal.
No se sabe exactamente qué hace que esto suceda. El pensamiento más frecuente es que los culpables son un virus o un defecto genético, o ambos. Es posible que los factores ambientales tengan alguna influencia.
Usted es ligeramente más propenso a contraer esta enfermedad si tiene antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde ésta es más común.

Síntomas

Los síntomas varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar días, semanas o meses y se alternan con períodos de reducción o ausencia de los síntomas (remisiones).
La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques.
Es común que la enfermedad reaparezca (recaída). Sin embargo, puede continuar empeorando sin períodos de remisión.
Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la médula espinal pueden resultar dañados, los pacientes con esclerosis múltiple pueden tener síntomas en muchas partes del cuerpo.

Síntomas musculares:
• Pérdida del equilibrio
• Espasmos musculares
• Entumecimiento o sensación anormal en cualquier área
• Problemas para mover los brazos y las piernas
• Problemas para caminar
• Problemas con la coordinación y para hacer movimientos pequeños
• Temblor en uno o ambos brazos o piernas
• Debilidad en uno o ambos brazos o piernas

Síntomas vesicales e intestinales:
• Estreñimiento y escape de heces
• Dificultad para comenzar a orinar
• Necesidad frecuente de orinar
• Urgencia intensa de orinar
• Escape de orina (incontinencia)

Síntomas oculares:
• Visión doble
• Molestia en los ojos
• Movimientos oculares rápidos e incontrolables
• Pérdida de visión (usualmente afecta un ojo a la vez)

Entumecimiento, hormigueo o dolor:
• Dolor facial
• Espasmos musculares dolorosos
• Sensación de picazón, hormigueo o ardor en brazos y piernas

Otros síntomas cerebrales y neurológicos:
• Disminución del período de atención, de la capacidad de discernir y pérdida de la memoria
• Dificultad para razonar y resolver problemas
• Depresión o sentimientos de tristeza
• Mareos o pérdida del equilibrio
• Hipoacusia

Síntomas sexuales:
• Problemas de erección
• Problemas con la lubricación vaginal

Síntomas del habla y de la deglución:
• Lenguaje mal articulado o difícil de entender
• Problemas para masticar y deglutir

La fatiga es un síntoma común y molesto a medida que la EM progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde.

Pruebas y exámenes

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden simular los de muchos otros trastornos neurológicos. La enfermedad se diagnostica descartando otras afecciones.
Las personas que tienen una forma de esclerosis múltiple llamada remitente-recurrente pueden tener antecedentes de al menos dos ataques, separados por un período de ausencia o reducción en los síntomas.
El médico puede sospechar de esclerosis múltiple si hay disminución en el funcionamiento de dos partes diferentes del sistema nervioso central (como los reflejos anormales) en dos momentos diferentes.

Un examen neurológico puede mostrar disminución en la función nerviosa en un área del cuerpo o diseminación sobre muchas partes del cuerpo. Esto puede abarcar:
• Reflejos nerviosos anormales
• Disminución de la capacidad para mover una parte del cuerpo
• Sensibilidad anormal o disminuida
• Otra pérdida de funciones neurológicas

Un examen ocular puede mostrar:
• Respuestas anormales de la pupila
• Cambios en los campos visuales o en los movimientos oculares
• Disminución de la agudeza visual
• Problemas con las partes internas del ojo
• Movimientos oculares rápidos provocados por movimiento del ojo

Los exámenes para diagnosticar la esclerosis múltiple abarcan:
• Punción lumbar (punción raquídea) para exámenes del líquido cefalorraquídeo, incluyendo bandas oligoclonales en LCR
• Las resonancias magnéticas del cerebro y de la columna son importantes para ayudar a diagnosticar y hacerle seguimiento a la EM
• Estudio de la función neurológica (examen de los potenciales provocados)

Tratamiento

No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento; sin embargo, existen terapias que pueden retardar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal.
Los medicamentos utilizados para disminuir la progresión de la esclerosis múltiple se toman durante un tiempo prolongado y pueden abarcar:
• Los interferones (Avonex, Betaseron o Rebif), el acetato de glatirámero (Copaxone), la mitoxantrona (Novantrone) y el natalizumab (Tysabri).
• Fingolimod (Gilenya).
• El metotrexato, la azatioprina (Imuran), la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) y la ciclofosfamida (Cytoxan) también se pueden usar si los fármacos mencionados arriba no están funcionando bien.

Los esteroides se pueden utilizar para disminuir la gravedad de los ataques.

Los medicamentos para controlar los síntomas pueden abarcar:
• Medicamentos para reducir los espasmos musculares, como Lioresal (Baclofen), tizanidina (Zanaflex) o una benzodiazepina
• Medicamentos colinérgicos para disminuir los problemas urinarios
• Antidepresivos para los síntomas del estado de ánimo y del comportamiento.
• Amantadina para la fatiga

Lo siguiente también puede ayudar a los pacientes con esta enfermedad:
• Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y grupos de apoyo.
• Dispositivos asistenciales, como sillas de ruedas, montacamas, sillas para baños, caminadores y barras en las paredes.
• Un programa de ejercicio planificado a comienzos del trastorno.
• Un estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajación.
• Evitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y la enfermedad.
• Cambios en lo que se come o bebe si hay problemas para deglutir.
• Hacer cambios en torno a la casa para prevenir caídas.
• Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que lo ayuden a hacerle frente al trastorno y conseguir ayuda (como servicios de comidas a domicilio).

Con frecuencia, se necesitan cambios en el hogar para garantizar la seguridad y facilitar el desplazamiento por la casa.

Pronóstico

El pronóstico es variable y difícil de predecir. Aunque el trastorno es crónico e incurable, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal. La mayoría de las personas con esclerosis múltiple continúan caminando y desempeñándose en el trabajo con discapacidad mínima durante 20 años o más.

Los siguientes en particular tienen el mejor pronóstico:
• Las mujeres
• Personas que eran jóvenes (menos de 30 años) cuando la enfermedad empezó
• Personas con ataques infrecuentes
• Personas con un patrón remitente-recurrente
• Personas con enfermedad limitada en estudios imagenológicos

El grado de discapacidad e incomodidad dependen de:
• Con qué frecuencia tiene episodios
• Qué tan severos son
• La parte del sistema nervioso central afectada por cada ataque

La mayoría de las personas retorna a un desempeño normal o cerca de lo normal entre episodios. Lentamente, hay una mayor pérdida del funcionamiento con menos mejoramiento entre los ataques. Con el tiempo, muchas personas requieren una silla para desplazarse y tienen mayor dificultad para pasarse de la silla.
Aquellas personas que cuentan con un sistema de apoyo a menudo son capaces de permanecer en sus hogares.

Posibles complicaciones
• Depresión
• Dificultad para tragar
• Dificultad para pensar
• Cada vez menos capacidad para cuidar de sí mismo
• Necesidad de una sonda permanente
• Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos
• Úlceras de decúbito
• Efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar el trastorno
• Infecciones urinarias

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:
• Desarrolla cualquier síntoma de esclerosis múltiple.
• Los síntomas empeoran, incluso con tratamiento.
• La afección se deteriora hasta el punto en que ya no es posible el cuidado en el hogar.

Alta tras esclerosis múltiple, cuidados en el hogar

El médico le ha dicho que usted tiene esclerosis múltiple. Esta enfermedad afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Los síntomas pueden variar con cada ataque. Pueden durar de días a meses, luego disminuir o desaparecer y posteriormente regresar después de semanas, meses o, algunas veces, años.
Con el tiempo, los síntomas empeoran y se vuelve más difícil cuidarse.

Actividad

El ejercicio puede ayudar a que los músculos se mantengan flexibles y le ayuda a mantener el equilibrio. Es bueno para el corazón y también le puede ayudar a dormir mejor y tener deposiciones regulares.
• Pregúntele al médico o a la enfermera qué actividad es segura para usted.
• Pruebe caminando o trotando, si puede. Montar en bicicleta estática también es un buen ejercicio.

Evite acalorarse demasiado. El aumento de la temperatura corporal puede empeorar los síntomas.
• Haga ejercicio en la mañana y en la tarde. Tenga cuidado de no llevar puestas demasiadas capas de ropa.
• Tome baños y duchas calientes, pero evite el agua que esté demasiado caliente.
• Tenga cuidado en tinas o saunas calientes y asegúrese de que alguien esté cerca para ayudarlo si se acalora.
• Mantenga su casa fresca en el verano con aire acondicionado.
• Evite las bebidas calientes si nota problemas para tragar u otros síntomas empeoran.

Si tiene problemas de espasticidad, conozca qué la empeora. Usted o su cuidador pueden aprender ejercicios para mantener los músculos flexibles.

Compruebe que su casa sea segura. Ver también:
• Prevención de caídas
• Seguridad en el baño para los adultos

Si usted está teniendo problemas para movilizarse en su casa fácilmente, hable con su enfermera o médico para conseguir ayuda.
El médico o la enfermera pueden remitirlo a un fisioterapeuta que le ayude con:
• Ejercicios para la fuerza y el desplazamiento
• Cómo usar su caminador, bastón, silla de ruedas u otros dispositivos
• Cómo preparar su casa para recorrerla sin problemas

Cuidado de la vejiga

Usted puede tener problemas para comenzar a orinar o para vaciar toda la orina de su vejiga. Ésta se puede vaciar con demasiada frecuencia o en el momento equivocado. Su vejiga puede llenarse demasiado y se puede presentar escape de orina de una vejiga excesivamente llena.

Los medicamentos algunas veces ayudan cuando la vejiga no está funcionando correctamente. Algunas personas con esclerosis múltiple necesitan usar una sonda vesical, un tubo delgado que se inserta en la vejiga.

El médico o la enfermera también pueden enseñarle algunos ejercicios para ayudarlo a fortalecer los músculos del piso pélvico.

Las infecciones urinarias son comunes en personas con esclerosis múltiple. Aprenda a reconocer los síntomas, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar.
No retenga la orina. Cuando sienta ganas de orinar, vaya al baño. Cuando no esté en casa, preste atención a la ubicación del baño más cercano.

Cuidado de los intestinos

Si usted tiene esclerosis múltiple, puede tener problemas para controlar sus intestinos. Tenga una rutina. Una vez que usted encuentre una rutina intestinal que funcione, consérvela. Ver también: Programa de cuidado diario de los intestinos
• Escoja una hora regular, como después de una comida o de un baño caliente, para tratar de hacer una evacuación.
• Sea paciente. Una evacuación puede tardar de 15 a 45 minutos.
• Pruebe frotándose suavemente el estómago para ayudar al movimiento de las heces a través del colon.

Evite el estreñimiento:
• Tome más líquidos.
• Permanezca activo o vuélvase más activo.
• Consuma una alimentación con mucha fibra.

Pregúntele al médico acerca de medicamentos que usted, o su ser querido, esté tomando que puedan causar estreñimiento (tales como algunos medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).

Cuidado de la piel

Si usted está en una silla de ruedas o en la cama la mayor parte del día, necesita revisarse la piel todos los días para ver si hay signos de úlceras de decúbito. Examine minuciosamente:
• Talones
• Tobillos
• Rodillas
• Caderas
• Cóccix (rabadilla)
• Codos
• Hombros y omóplatos
• Parte posterior de la cabeza
Aprenda a prevenir las úlceras de decúbito.

Permanecer saludable

Mantenga sus vacunas al día. Hágase aplicar la vacuna antigripal cada año y pregúntele al médico si necesita una vacuna contra la neumonía.
Pregúntele al médico acerca de otros chequeos que pueda necesitar, como evaluar el nivel de colesterol, el nivel de glucemia y una gammagrafía ósea para la osteoporosis.
Consuma una alimentación saludable y evite tener sobrepeso.

Otros cuidados

Aprenda a manejar el estrés. Muchos pacientes con esclerosis múltiple se sienten tristes o deprimidos a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregúntele al médico acerca de la posibilidad de acudir a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.
Las personas con esclerosis múltiple a menudo se cansan más fácilmente que otras. Vaya a su propio ritmo cuando realice actividades que puedan ser agotadoras o que necesiten mucha concentración.
El médico puede recetarle diferentes medicamentos para tratar la esclerosis múltiple y muchos de los problemas que la puedan acompañar.
• Cerciórese de seguir las instrucciones y no deje de tomar los medicamentos sin hablar primero con su médico.
• Sepa qué hacer si pasa por alto una dosis.
• Mantenga éstos y todos los otros medicamentos guardados en un lugar seco y fresco, lejos de los niños.

Una dieta contra la esclerosis múltiple

NUEVA YORK (The New York Times).– Lo que están a punto de leer no es una aprobación de una dieta en particular como una terapia para la esclerosis múltiple (EM). Tampoco es una sugerencia para dejar de buscar o seguir tratamientos médicos ya establecidos.
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