Suministra todos los componentes esenciales de la buena nutrición (de cada vagón del tren debe tener alimentos según la tabla por edades); evitando alimentos
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NUTRICION DEL PACIENTE: TIPOS DE DIETAS:
Se deben consumir todos los alimentos bajos en sal, evitar enlatados, carnes frías, alimentos conservados en paquetes
Algunos alimentos recomendados para esta dieta serían: No debe comer:
Si puede comer:
Si puede comer: Entre los alimentos recomendados para una dieta blanda se encuentran:
No debe comer: Además no se recomienda consumir legumbres, leche, carnes, verduras y frutas, excepto las indicadas. No debe comer: Se deben evitar: Todo tipo de condimentos, salsas, aderezos, consomé de res o pollo, frutas cítricas, tomate, vinagres, carnes, enlatados, chocolate, lácteos de todo tipo ni sus derivados, aceites, grasas, embutidos, pescados, mariscos, vegetales flatulentos, huevos, azúcar, etc.
Estos alimentos son ricos en fibra y pueden provocar irritación en los intestinos. Se debe dar en casos como: en pacientes con enfermedades renales, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis. También después de cirugías del colon Qué es la fibra? Bajo el concepto de fibra dietética se engloban una serie de sustancias contenidas en los vegetales de la dieta (frutas, verduras, hortalizas, cereales y legumbres) que los seres humanos no somos capaces de digerir y absorber en el intestino delgado y, por tanto, llegan intactas al intestino grueso (colon). Ello hace que el consumo de alimentos ricos en fibra insoluble (en salvado de avena, de trigo, all-bran) sea particularmente útil para prevenir y tratar el estreñimiento crónico. También las frutas y vegetales contienen fibra pero esta es llamada fibra soluble, que mejora la absorción de agua en el intestino No debe comer: fríjoles, legumbres, granos integrales, verduras y frutas crudas, semillas, nueces o alimentos que hagan trabajar más el intestino. NADA INTEGRAL Si puede comer: frutas como: banano, melón, sandía, melocotón, evite las demás frutas crudas. Arroz, galletas, pan blanco, yogurt, leche deslactosada, papa, zanahoria, berenjena muy bien cocidos y sin cáscara
Si puede comer:
Se aumentan las calorías a 3000 al día, basadas en alimentos ricos en carbohidratos, pocas grasas y proteínas. Un ejemplo sería aumentar el consumo de: frutos secos, mantequilla, yogurt entero, pastas, arroz, cereales, papas, vegetales y frutas cocidas, mermelada, leche entera, aceite de oliva crudo, pan blanco, plátanos, huevos, manì.
La dieta líquida clara consiste de alimentos líquidos transparentes sin contenidos sòlidos como el caldo de carne o de verduras, zumos de frutas, helados de frutas, postres de gelatina, bebidas carbonatadas, agua de panela y té negro o café, jugos colados. Se ordena antes y después de cirugías de boca y tracto gastrointestinal. También Para los que no pueden masticar o deglutir alimentos sólidos, que han sido sometidos a cirugía o estén bajo efectos de sedación.
Una dieta líquida completa se compone tanto de alimentos líquidos claros como opacos (de consistencia suave). Incluye leche, batidos, sopas cremosas, coladas, helados, flan, sopas de crema, néctar de frutas con pulpa, cereales cocidos (como harina de avena y crema de trigo), mantequilla y miel. En algunos casos, una dieta líquida completa también puede incluir otros alimentos que han sido rebajados y mezclados con líquidos tales como leche, caldo vegetal o de carne, y zumos de fruta o de verduras. Casi siempre se da después de iniciar la liquida clara, generalmente en los posoperatorios
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES POS INGESTA DE ALIMENTOS: Los principales son: Dispepsia La dispepsia es un dolor o un malestar en la parte alta del abdomen o en el pecho, que a menudo se describe como tener gases, sensación de estar lleno, o como un dolor corrosivo o urgente (quemazón). La dispepsia tiene muchas causas. Algunas son trastornos importantes como úlceras de estómago, úlceras duodenales, inflamación del estómago (gastritis) y cáncer gástrico. La ansiedad puede causar dispepsia (posiblemente porque una persona ansiosa tiende a suspirar o a inspirar y tragar aire, lo que puede causar distensión gástrica o intestinal así como flatulencia y meteorismo). Tratamiento Si no se encuentra una causa subyacente, el médico trata los síntomas. Durante un corto período de tiempo puede probarse la administración de un antiácido o de un bloqueante de los receptores H2 como la cimetidina, la ranitidina o la famotidina. Si la persona presenta infección por Helicobacter pylori en la mucosa del estómago, el médico prescribe generalmente subsalicilato de bismuto y un antibiótico como la amoxicilina o el metronidazol Náuseas y vómitos La náusea es una sensación desagradable en el abdomen que a menudo concluye con el vómito. El vómito es la expulsión violenta del contenido del estómago a través de la boca. Las náuseas y los vómitos son causados por la activación del centro del vómito en el cerebro. El vómito es una de las formas más llamativas de eliminar el organismo las sustancias nocivas. Puede ser causado por la ingesta de alimento, por haber tragado una sustancia irritante o tóxica, o por la ingestión de alimentos en mal estado. Tratamiento Si se encuentra una causa orgánica de los vómitos, se inicia el tratamiento. Si el problema tiene una base psicológica, el tratamiento simplemente puede consistir en tranquilizar al paciente o en prescribirle medicación. Pueden necesitarse visitas regulares para ayudar a resolver temas complejos. Para suprimir las náuseas se prescriben fármacos antieméticos. Regurgitación (reflujo) La regurgitación es la expulsión de alimentos desde el esófago o el estómago sin náuseas ni contracciones musculares violentas. A menudo, la regurgitación es causada por el ácido proveniente del estómago (reflujo de ácido). La regurgitación también puede originarse por un estrechamiento (estenosis) u obstrucción del esófago. La obstrucción puede ser consecuencia de varias causas, como un cáncer de esófago; también puede ser producto de una incoordinación del control nervioso del esófago y de su esfínter en la entrada del estómago (esfínter esofágico inferior). La regurgitación que no tiene una causa orgánica se denomina rumiación. Este tipo de regurgitación es frecuente en los lactantes, pero raro en los adultos. La rumiación en los adultos ocurre sobre todo en quienes padecen trastornos emocionales, especialmente durante períodos de estrés. Tratamiento El reflujo de ácido se diagnostica mediante estudios de radiología, mediciones de la presión y de la acidez en el esófago, y con otras pruebas. El diagnóstico de estrechamiento u obstrucción del esófago requiere radiografías o un examen con un endoscopio (un tubo de visión de fibra óptica). El tratamiento de una estrechez o una obstrucción del esófago dependen de la causa. Si no se encuentra una causa orgánica, pueden ser útiles los fármacos metoclopramida o cisaprida, que estimulan la contracción normal. También pueden proporcionar alivio las terapias de relajación CUIDADOS GENERALES:
El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago. Las utilidades del sondaje nasogástrico en atención primaria son las siguientes: Nutrición enteral. Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral, por lo cual se deben pasar en forma líquida a través de la sonda. Lavado gástrico. Procedimiento por el cual se introduce Suero fisiológico (SSN al 0.9%) a través de la sonda para “lavar” el estómago. Es una indicación de uso restringido en atención primaria, de tal modo que solo se debe de llevar a cabo en situación de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a ella en casos de:
Las contraindicaciones del sondaje nasogástrico vienen determinadas por sus indicaciones (nutrición enteral y lavado gástrico) y por las circunstancias en las que normalmente se produce dicho sondaje (programado o de urgencias). Contraindicaciones para la nutrición enteral:
Contraindicaciones para el lavado gástrico:
  Métodos de alimentación Hay dos métodos de alimentación que se pueden llevar a cabo a través de una sonda NG: Alimentación en bolo. (Gavaje) Varias veces al día, se administra a través de la sonda una cantidad de alimento líquido equivalente a una porción de comida. La alimentación en bolo se administra mediante una jeringa o una bomba. (250 – 300 ml) Alimentación continúa.(Gastroclisis) Se administra alimento líquido por goteo lento a través de la sonda. La alimentación continua se administra mediante una bomba de infusión o nutriflò (bolsa) que se llena con el alimento RESPONDA EN SU CUADERNO EL SIGUIENTE CUESTIONARIO:
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