Diagnostico diferencial -infección de las vías urinarias o Cálculos en vías urinarias. Síndrome de músculo piriforme. Insuficiencia venosa. Tratamiento
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| LUMBOCIATALGIAS Es la primera causa de consulta donde el acupunturista, provoca grandes molestias al paciente y puede ser motivo de ausentismo laboral. DEFINICIÓN. Llamase lumbociatalgia al conjunto de signos y síntomas caracterizado por dolor y rigidez de la región lumbosacra (cintura y cadera) con irradiación a glúteos, parte posterior de muslos y pantorrillas y alcanza a planta y dedos de los pies. Puede ser uni o bilateral y la intensidad varía desde amortiguamiento, dolor o sensación de descarga eléctrica en cintura y miembros inferiores. En ocasiones, y dependiendo de la causa, puede acompañarse de manifestaciones neurológicas como trastornos sensitivos o motores.   ETIOLOGÍAObstrucción en la circulación de nervios lumbares y ciáticos a nivel de cualquier vértebra lumbar y particularmente de L2 en lumbago y L5S1 en ciatalgias. DIFERENCIACIÓN. Dolores agudos o crónicos: 1.- Tejidos blandos:
b) Traumáticos: Golpes, distensión de la cintura, levantar pesos. 2.- Tejido óseo: Alteraciones en la columna lumbosacra, inflamación intraarticular, escoliosis, corrección de lordosis lumbar o hiperlordosis, asentamiento vertebral, hernias, anquilosis, osteofitos, osteoartrosis. 3.- Otros: Tumores, quistes, abscesos. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL-Infección de las vías urinarias o Cálculos en vías urinarias. -  Síndrome de músculo piriforme.- Insuficiencia venosa. TRATAMIENTORestablecer la circulación, aliviar el espasmo y calmar el dolor. -Electroacupuntura. -Termoterapia. Frío si lesión inferior a 24h o calor si mayor a 24h. -Masajes- Ventosas. -Medicación: antinflamatorios, miorrelajantes, infiltraciones. -Cirugía: Si existen hernias muy grandes. PREVENCIÓN: Natación, correctores de espalda, colchón adecuado, evitar sobrepeso, esfuerzos e irritantes periféricos como el alcohol. SINDROME DEL MUSCULO PIRIFORME Ocurre cuando el músculo piriforme localizado en la porción profunda del glúteo sufre rotación con atrapamiento de los nervios regionales, manifestándose como un dolor intenso difícil de tratar con terapias convencionales. SINTOMATOLOGIA. Dolor intenso en la región superior externa del glúteo (no hay dolor lumbar) con irradiación hacia la porción lateral del muslo alcanzando la rodilla. Aumenta con el esfuerzo físico, impide el movimiento rotatorio de la pierna hacia adentro, el paciente no puede cruzar la pierna y no cede mayormente con el reposo. En veces puede haber irradiación a la región inguinal. ETIOLOGIA Traumática sobre todo: Irritación del músculo piriforme por inoculación de sustancias (inyecciones mal colocadas) que causan abrasión de éste y las estructuras profundas (vasos y nervios). Sobrerrotación del músculo: El paciente abre mucho las pernas para evitar caerse, o ha permanecido mucho tiempo en una posición a horcadas (montar caballo, moto, bicicleta). Aplastamiento del mismo en personas sedentarias que por su trabajo deber pasar mucho tiempo sentadas. Causas menos frecuentes: Correr, embrague duro, sobrecargas, pierna más corta que la otra. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Se lo confunde a menudo con ciatalgias. Y en ocasiones pueden coexistir. Radiológicamente no se encuentran hallazgos positivos. TRATAMIENTO El fracaso de los tratamientos convencionales lleva a cronicidad del cuadro provocando que aunque el dolor disminuya en intensidad permanezca latente y se agrave con el sobreesfuerzo y determinados movimientos. La acupuntura ofrece el resultado curativo porque es la única terapia que alcanza al músculo ayudando a que recupere la ubicación normal y descomprima a los vasos y nervios.  DR. CARLOS CARRION. ESPECIALISTA EN ACUPUNTURA |
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