Alcoholismo. Alcoholismo
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Viridiana García Ficha 6 Subtema 6 ALCOHOLISMO. ALCOHOLISMO: El origen del Alcohol se pierde en la historia, fue conocido por todas las culturas, su uso alcanzó niveles de tipo religioso. El ALCOHOL reúne a la gente y su uso siempre ha tenido actitud de tipo social. Una Toxicomanía, es el uso Compulsivo y Crónico del ALCOHOL (o cualquier otra sustancia), que conlleva a problemas sociales y médicos. Entre un 10 – 20% de la población mundial es Alcohólica y 2/3 partes ingieren ocasionalmente ALCOHOL. Uso Crónico: Como uso social y Alcoholismo: Alcoholismo real y Px Bipolar. Lleva a una en el consumo de Vitamina B y como casi no se ingiere comida en el Alcoholismo, ésto da lugar a ♦Problemas alcohólico–nutricionales, el ALCOHOL requiere de grandes cantidades de vitamina B, la consecuencia de ésto es una avitaminosis B dando síntomas parecidos a al *Beri-Beri, Insuficiencia cardiaca (relativa y manifiesta), Daño en SNC como la ºEncefalopatía de Wernicke y la Psicosis de Korzacoff. ♦Problemas alcohólico–nutricionales: Cirrosis tipo Neck, Ver pg 114, Ficha 6 Sub 4. *Beri-Beri: Polineuritis motora y sensitiva. Ver pg 198, Ficha 9 Sub 3. ºEncefalopatía de Wernicke: Oftalmoplejía, Nistagmo, Ataxia. Psicosis de Korzacoff: Enfermedad degenerativa e irreversible donde el aprendizaje y la memoria están . Daño hepático: Hepatitis crónica recidivante, que lleva a la Cirrosis por el del Acetaldehído. En la Cirrosis hay: HT portal, Ascitis, Várices esofágicas, Cabeza de medusa, Edema de miembros inferiores. de los Estrógenos, de la TESTOSTERONA causando Ginecomastia, Atrofia testicular, Impotencia y Esterilidad. La complicación más grave es la ruptura de Várices esofágicas con posibilidad de Muerte por ésto. Sd de Abstinencia: también llamado Delirium Tremens, característico de los Alcohólicos crónicos, si se suprime bruscamente su ingestión. Se puede presentar en 3 etapas de menor a mayor grado: 1ª Etapa Estado tembloroso: es la forma más benigna y frecuente, aparece a las 11 – 48 hrs de suprimir el ALCOHOL. Hay Temblor ligero en manos generalizando la inestabilidad motora en tronco, extremidades y lengua, Desaparece a las 72 hrs, rara vez persiste más de 5 días. Tx del Sd de abstinencia del ALCOHOL: si no se puede dar ALCOHOL a la brevedad debe de darse por vía IV. 2ª Etapa Trastornos Convulsivos: se presentan solos o acompañados del estado tembloroso, se presenta a las 11 – 24 hrs de suprimir el ALCOHOL. Las Convulsiones son de Gran Mal (Tónico-Clónicas), en los Alcohólicos se puede presentar después de Politraumatismos y en etapa post Qx, postanestésica. 3ª Etapa Delirium Tremens: Es la forma más rara. Se caracteriza por Confusión, Desorientación, Angustia, Alucinaciones visuales y táctiles, Agitación psicomotora, Temblor, Delirio, Pérdida de la Conciencia, Coma y Muerte. 1º son los Temblores (Agitación psicomotora, Inquietud y Angustia), después las Alucinaciones motora y sensitiva (ve animales). Otras: Es un factor etiológico de la Pancreatitis aguda y crónica, Hipertrofia de parótidas, Lesiones en Esófago, Estómago y Duodeno. Deficiencia de Vitamina A, Gastritis aguda e Hipoglicemia. El ALCOHOL el manejo fino del intelecto, conduce a Involución del SNC con Daño neurológico, central y periférico. Al tomar ALCOHOL de manera crónica conduce a la Tolerancia (no muy marcada), Dependencia y Sd de Abstinencia. Tratamiento para el alcoholismo: Uso social: Se pide que cambie de hábito, en el Px Bipolar ser le trata con Sales de Li y Antidepresivos, ésto es Tx psiquiátrico. El que ha dado mejores resultado es el período de abstinencia largo, dentro del grupo de *Alcohólicos Anónimos (AA). *Alcohólicos Anónimos (AA): En este grupo la persona hace pública su enfermedad, que es incurable y se compromete con sus compañeros a no tomar un solo día a la vez. Lamentablemente con solo ver una bebida alcohólica el Px puede presenta recidivas. Alcoholismo crónico: Dosis altas de Vitamina B12 y Complejo B en los Px alcohólicos con Polineuritis, Insuficiencia cardíaca y Problemas del SNC. Si es un Px Diabético las dosis altas de Vitamina B12 y complejo B regenera las vainas de mielina. El Beriberi tiene semejanza con el daño orgánico del ALCOHOL. *Efecto Disulfiram (Antabuse o Acetaldehído): DISULFURO de CARBONO. Por inhibición de la deshidrogenasa alcohólica y aldehídica. Sirve para evitar el metabolismo del ALCOHOL ETÍLICO, acumulándose sus metabolitos, ésto hace que al consumir ALCOHOL sea algo ºdesagradable. ºEfectos desagradables: ver pg 143, Ficha 7 Sub 3. Ocurre Taquicardia, Taquipnea, Cefaleas, N y V, Sudoración, Dolor torácico, Hipotensión. Interdependencias: El DISULFIRAM tiene interdependencias con CEFALOSPORINAS de 3ª Generación, METRONIDAZOL, potenciando el efecto. No debe darse sin su previo conocimiento. |
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