Absceso renal, entidad muy poco frecuente en la edad pediátrica, pero de gran morbimortalidad si no se reconoce a tiempo ni se trata adecuadamente
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| INTRODUCCION Absceso renal, entidad muy poco frecuente en la edad pediátrica, pero de gran morbimortalidad si no se reconoce a tiempo ni se trata adecuadamente. OBJETIVOS: Describir las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de Absceso Renal en nuestra institución entre los años 2008 y 2013. MATERIALES Y METODO Se realizó una revisión retrospectiva de los registros radiológicos en nuestro hospital entre los años 2008-2013, identificando aquellos con diagnóstico de Absceso Renal. Se encontraron 6 casos. Se estudiaron variables demográficas y clínicas relevantes, como sexo, edad, clínica, factor predisponente, germen aislado, estudio imagenológico y tratamiento. RESULTADOS Seis casos identificados, 3 hombres y 3 mujeres. Edad promedio 5,6 años (11meses a 11 años). 3 con antecedentes previos (2 ITU a repetición, un trauma renal). Todos presentaron fiebre alta (sobre 39°), y parámetros infecciosos alterados. Solo 1 presentó síntomas urinarios. Todos fueron estudiados con ecografía, solo 2 con TAC. Ubicación de los abscesos: 1 bilateral, 4 izquierdos, 1 derecho. 5 en polo superior, 2 tercio medio y 1 polo inferior. 2 pacientes desarrollaron más de un abceso. El tamaño fluctuó entre los 10 mm a los 46 mm de diámetro mayor. Urocultivo positivo solo en 3 (2 E.COLI, Klebsiella 1). Hemocultivo positivo en 1 (Stafilococo Hominis). 3 pacientes respondieron bien al tratamiento antibiótico exclusivo, mientras que 3 requirieron drenaje, por deterioro séptico en uno, falta de respuesta a tratamiento en otro, y recurrencia del absceso en el último. La duración del tratamiento antibiótico varió de 17 a 54 días. El cultivo de la secreción fue E. Coli en 2 y en uno Stafilococo Aureus. CONCLUSION /DISCUSION Patología poco común en la infancia, frecuentemente asociada a factores predisponentes, cuyo manejo es médico inicialmente aunque debe considerarse el drenaje, idealmente percutáneo, en aquellos casos con mala respuesta. |
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