Documento de información clínica específica
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| DOCUMENTO DE INFORMACIÓN CLÍNICA ESPECÍFICA PROCEDIMIENTO: BY-PASS FEMOROPOPLITEO SERVICIO: CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Historia Clínica............... MEDICO: ................................................................................................. …….. PACIENTE:......................................................................................................... NUSS:..............................
La isquemia de las extremidades inferiores consiste en una falta de riego de las mismas, como consecuencia de la estrechez u obstrucción de las arterias encargadas de sangre(la causa más frecuente es la arteriosclerosis). Estas lesiones pueden estar a diferentes niveles; en su caso se localizan en elsector femoro-poplíteo, y son las responsables de las molestias y/o lesiones que usted padece por causa circulatoria. La intervención que se le propone consiste en la implantación de un injerto en bypass (puente) desde la arteria femoral hasta la arteria poplítea, o alguna de sus ramas. Con esta intervención se pretende devolver a su extremidad enferma un riego sanguíneo que mejore sus molestias, o al menos sea suficiente para conservar la extremidad o la mayor parte de ella. Cuando el bypass vaya a finalizar por encima de la rodilla, se utilizará como injerto preferentemente una prótesis. Cuando el bypass vaya a finalizar por debajo de la rodilla, y siempre que técnicamente sea posible, se utilizará como injerto la vena safena interna; cuando esta vena no exista, o cuando sus características de calidad y calibre no sean adecuadas, se utilizará como injerto una prótesis.
Las complicaciones más frecuentes de esta intervención son: Complicaciones hemorrágicas, tanto durante la intervención como en los días posteriores a ésta, que pueden requerir transfusiones de sangre. En algunos casos la gravedad extrema obliga a reintervenir al paciente para intentar detener la hemorragia. Trombosis inmediata del bypass o embolización de material arteriosclerótico hacia la extremidades inferiores. En ambas situaciones es preciso reintervenir. En casos aislados, la trombosis del bypass puede originar agravamiento de la isquemia previa y comprometer gravemente la extremidad. Infección de las heridas operatorias, que en general remite con tratamiento médico y curas locales, pero que en algunos casos requiere tratamiento quirúrgico. Infección inmediata de la prótesis: En casos muy raros, la infección de las heridas puede llegar a afectar a la prótesis, siendo necesario el recambio de ésta o realizar otros procedimientos alternativos. En cualquier caso se trata de una complicación extremadamente grave. Complicaciones tardías:1)El rechazo o infección de la prótesis es una complicación tardía poco frecuente, pero muy grave. 2)La trombosis del bypass al cabo del tiempo es consecuencia de la evolución de la arteriosclerosis que usted padece. Complicaciones generales, comunes a cualquier acto quirúrgico, derivadas de problemas anestésicos o agravamiento-descompensación de enfermedades previas del paciente(cardíacas, cerebrales, respiratorias, renales, metabólicas, etc.). Se presentan con cierta frecuencia en esta intervención, y en algunos casos pueden llegar a adquirir extrema gravedad.
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En el caso de no aplicarse la técnica descrita, el facultativo le explicará el curso previsible de la enfermedad y procedimientos alternativos a la misma. Habitualmente se recurrirá a la utilización de medicación oral o intravenosa, pero que en su caso la mejoría que podría conseguir está limitada en el tiempo o sería poco adecuada para mejorar su calidad de vida o salvar la extremidad. El facultativo que le atiende le aclarará cualquier otra cuestión planteada por usted. Fecha:.......................................................... Firma del Médico Firma del paciente o representante En caso de revocación del consentimiento, fecha y firma: |
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