Bibliografía : González Barón, Ajuriaguerra, Knobel, Kernbreg, Freud, dsm-iv, Mc Williams, Lebovici, Rutter y Crammer






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Universidad Católica del Uruguay Karina Horta

Facultad de Psicología 3er. Año

PSICOPATOLOGIA ESPECÍFICA INFANTIL



Nociones Introductorias
Bibliografía: González Barón, Ajuriaguerra, Knobel, Kernbreg, Freud, DSM-IV, Mc Williams, Lebovici, Rutter y Crammer.
Trastornos del Comportamiento Infantil
Siglo XVIII – Niños poseídos, malvados, idiotas.

Siglo XIX – esfuerzos por “educarlos”.

Siglo XX – estudios sistemáticos que permiten aislar síndromes. Hasta 1950 hubo predominio del

Psicoanálisis, luego del Conductismo y del “aprendizaje social”.

Siglo XXI – Siglo del niño.

Estudio científico de niños y adolescentes.

Psicología infantil no adulto mórfica.

Enfoque interdisciplinario.

Trabajo con los padres.

Trabajo con y para el niño.
Nuevos enfoques y estudios sobre el desarrollo.

“Impacto acumulativo” de acontecimientos estresantes.

Multiplicidad e interacción de los determinantes.

La investigación sistemática basada en la observación.

Desarrollo de teorías biológicas en la etiología y tratamiento.

Introducción de los trastornos infantiles en clasificaciones diagnósticas.
Consideración de:

Frecuencia de los trastornos infantiles.

Continuidad en la vida adulta.

Condiciones actuales de vida.
El niño es un ser:

  1. biológico (cuerpo)

  2. psicológico (psiquis)

  3. social (medio mediato e inmediato)


Abordaje interdisciplinario.
El diagnostico psicopatológico infantil es muy importante como PREVENCION!!.
Los 3 pilares del desarrollo del niño son: genética, entorno y condiciones de vida.

Se considera: su cuerpo (salud física), su psiquis (estructuración psíquica) y lo social (la relación con sus pares y su entorno).
La estructuración mental de un niño se llega a conformar alrededor de los 6 años. Antes de esa edad hay más posibilidad de modificar posibles patologías latentes. Luego ya es más difícil a medida que se crece.
Con componentes INNATOS y ADQUIRIDOS.

Con apoyo en el cuerpo (conservación) y en el otro (contacto).
En DESARROLLO
¿Qué es el DESARROLLO? Supone cambios cualitativos y cuantitativos:

  • crecimiento (nuevas estructuras)

  • maduración (diferenciación e integración)

  • aprendizaje.

El desarrollo tiene:

  • secuencia evolutiva

  • economía


Se dan en dos ejes:

  • interpersonal (familia, escuela, medio)

  • intrapersonal (cuerpo, psiquis)


Se refiere a: habilidades, conocimientos, conducta social y emocional.
Evolución.
Adaptación (la Psicopatología como dificultad para la adaptación)
El desarrollo está atravesado por el crecimiento. La estructuración afectiva también se da alrededor de los 6 años. El aprendizaje es fundamental en el desarrollo de ese niño.

El crecimiento impulsa la maduración y ésta impulsa el aprendizaje de nuevas estructuras que le permitirán seguir aprendiendo lo cual, forma un círculo que se alimenta.
El desarrollo del niño es eminentemente progresivo (más allá de las regresiones normales que se suceden en este desarrollo). Y debemos ver si la personalidad se está desarrollando equilibradamente, sin zonas de su existencia que queden anuladas o retardadas en su crecimiento por acción de otras (por ejemplo, que descuide su vida social por rendir excelentemente en el colegio).
La economía del desarrollo debe ser equilibrada (que no descuide aspectos determinados de su vida por desarrollar otros). No siempre un niño bien adaptado en todas las áreas de su vida es un niño sano. Hay desarrollos sobre-adaptados que generan un quiebre en algún momento (o genera una depresión en el niño).

La Enuresis tiene una parte de transmisión genética. Los hijos varones de padres enuréticos tienen gran chance de experimentar Enuresis.
La REGRESION es una vuelta o apego a determinadas fases libidinales (concepto psicoanalitico). En este curso veremos estos conceptos desde otro enfoque, referente a lo evolutivo; la regresión como la Progresión son elementos del desarrollo del niño. El desarrollo del niño está compuesto por progresiones y regresiones.

Los PUNTOS DE FIJACION son anclajes pero no lo abordaremos desde el enfoque psicoanalitico.

Las Regresiones van hacia atrás hasta encontrar un Punto de Fijación (imán que atrae las situaciones de Regresión). Los Puntos de Fijación se forman por experiencias extremadamente agradables afectivamente o desagradables.
Para realizar esta descripción de la dinámica psíquica del paciente es básico responder a los siguientes interrogantes:


  • ¿Qué cosas le resultan conflictivas?

  • ¿Cómo reacciona ante ellas?

  • ¿Hasta qué punto de fijación llega?


Todos los seres humanos tenemos puntos de fijación.

Fijación, Regresión, Progresión, Normalidad y Anormalidad  conceptos a desarrollar.
Las Regresiones son Normales o patológicas:

Ser en CONFLICTO:

Progresiones

Fijaciones

Regresiones: Normales

Patológicas: .Reactivas

.Desestructurantes

.Reestructurantes

Regresiones Normales:
Las Regresiones en el desarrollo del niño son normales; lo patológico es quedarse fijado o rígido en esa Regresión. Sirven para progresar.

La terapéutica sería: dar tiempo; calmar la ansiedad de los padres; acompañar al niño.
Regresiones Patológicas:
Las Regresiones patológicas pueden ser de 3 tipos:


  • Reactivas: Sirven para pedir ayuda para continuar la evolución. El movimiento regresivo es una reacción a un episodio puntual.

La terapéutica sería: Psicoterapia breve; Uso de ansiolíticos; Orientación a padres, flia, medio.


  • Desestructurantes: Salida penosa y transitoria con posibilidades de salida condicionadas al manejo que se haga de las mismas. Este tipo de Regresión sucede cuando la situación regresiva desestructura la vida del sujeto. Puede ser transitoria.

La terapéutica sería: Psicoterapia individual o grupal; Medicación neuroléptica (ayuda al procesamiento cognitivo); Terapia familiar (acompañamiento y orientación)


  • Reestructurantes: Nueva y diferente organización de la personalidad entendida como la única salida viable. Esta Regresión sucede si la desestructuración anterior se mantiene intensamente y hace que el sujeto se reestructure en torno a esa Regresión.

La terapéutica sería: Base farmacológica; Psicoterapia individual; Psicoterapia familiar.
Desde la Regresión Reactiva, pasando por la Desestructurante hasta la Reestructurante hay toda una secuencia que se va agravando.
Ejemplo de Regresión Reactiva: nació el hermanito del paciente y este se hace pis.

Ejemplo de Regresión Desestructurante: como se hace pis sin darse cuenta entonces empieza a modificar su vida social no queriendo ir a otras casas por miedo a hacerse encima.

Ejemplo de Regresión Reestructurante: este niño ya no es inhibido, sino que ya es esquizoide (no se volvió esquizoide porque nació el hermanito sino porque hay toda una predisposición genética). En este caso la persona se encierra, empieza con fantasías sospechosas, por ejemplo.


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