Piel Urticaria, sarpullido con picazón e hinchazón de la cara o las extremidades Intestino






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títuloPiel Urticaria, sarpullido con picazón e hinchazón de la cara o las extremidades Intestino
fecha de publicación28.07.2015
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PLAN DE SALUD PARA ALERGIASemsisd

Servicios de salud
Estudiante: _________________________________ Grado/maestro: ____________________ Fecha de nacimiento/edad: _________
Contacto de emergencias 1: ______________________________ _________________ ________________

Nombre Relación Teléfono

Contacto de emergencias 2: ______________________________ _________________ ________________

Nombre Relación Teléfono

Médico de atención primaria: _______________________________________ Teléfono: _________________

Datos de la evaluación:

Alergias conocidas: _________________________________________________________________________

Reacciones anteriores: ___________________________________________________________________________

Fecha: _______________ Tratamiento: _________________________________________________

Fecha: _______________ Tratamiento: _________________________________________________

Otros trastornos de salud (como asma): ___________________________________________________________

Síntomas conocidos: (marque con un círculo los síntomas conocidos) *Alto riesgo de reacción grave

Sistema: Síntomas:

Boca*

Picazón e hinchazón de los labios, la lengua y la boca

Garganta*

Picazón y sensación de rigidez en la garganta, ronquera y tos seca

Piel

Urticaria, sarpullido con picazón e hinchazón de la cara o las extremidades

Intestino

Náuseas, calambres abdominales, vómitos y diarrea

Pulmón*

Dificultad para respirar, tos persistente y sibilancia

Corazón*

Pulso filiforme, “desmayo”


Medicamentos actuales: (hogar [h] y escuela [e], incluya los medicamentos alternativos y de venta libre)

Nombre Vía Dosis Frecuencia Almacenamiento













  • El estudiante lo lleva: _____________________________

  • Lugar donde se guardó: ___________________________

  • Medicamento de reserva guardado en: ________________













  • El estudiante lo lleva: _____________________________

  • Lugar donde se guardó: ___________________________

  • Medicamento de reserva guardado en: ________________




  • Considero que _____________________________ NO debe llevar él mismo su medicamento.

  • Le he enseñado a ______________________________ la forma correcta de usar sus medicamentos. Es mi opinión profesional que se le DEBE permitir a él/ella llevery usar su medicamento por sí mismo/a. LA FIRMA DEL MÉDICO ES REQUERIDA.

1. El estudiante conoce como actúa el medicamento y el motivo por el cual lo toma.

2. El estudiante conoce los posibles efectos secundarios del medicamento.

3. El estudiante conviene en nunca compartir el medicamento con otra persona.

4. El estudiante siempre llevará el medicamento en el envase adecuado.

5. El estudiante conviene en que irá al consultorio de la enfermera si sus síntomas no mejoran con el medicamento.
De no cumplir con alguna de las condiciones anteriores, el estudiante perderá el derecho a llevar y auto-administrarse el medicamento.
Firma del médico: ________________________________________________ Fecha: __________________

Firma del padre: ___________________________________________________ Fecha: __________________

Firma de la enfermera titulada: ____________________________________________ Fecha: _____________
PLAN DE EMERGENCIA PARA LA ANAFILAXIAemsisd

Servicios de salud
Estudiante: ________________________________________________ Fecha de nacimiento: _____________

Escuela: __________________________________________ Grado/maestro: __________________________

Padre o tutor: _________________________________________ Teléfono: ____________________________

Proveedor de atención primaria: __________________________________ Teléfono: ____________________


ALÉRGICO a: _____________________________________________________________


Antecedentes de asma: □ Sí* □ No Antecedentes de anafilaxia: □ Sí * □ No *Indica riesgo de reacción grave.

PASO 1:

PREPARACIÓN

para una emergencia
DOSIS DE EPINEFRINA: Mantener 2 dosis a la mano TIPO DE ANTIHISTAMÍNICO + DOSIS

□ EpiPen Jr (0.15 mg) hasta 66 libras □ Benadryl (también difenhidramina)

□ EpiPen (0.3 mg) más de 66 libras □ 12.5 mg (1 cucharadita o 1 masticable)

□ Auvi-Q (0.3 mg) más de 66 libras □ 25 mg (2 cucharaditas o 2 masticables)

□ 50 mg (4 cucharaditas o 4 masticables)

□ Otro antihistamínico: ________________
Puede llevar sus propios medicamentos: □ Sí □ No Puede auto administrarse sus medicamentos: □ Sí □ No

ORGANISMO

SÍNTOMAS

Boca

Picazón, hormigueo o hinchazón de los labios, la lengua o la boca

Piel

Urticaria, sarpullido con picazón o hinchazón

Intestino

Náuseas, calambres abdominales, vómitos o diarrea

Garganta

Rigidez en la garganta, ronquera o tos seca

Pulmón

Dificultad para respirar, tos o sibilancia

Corazón

Pulso débil, mareos, desmayos o piel pálida o azulada

OTRO





PASO 2:

EVALUACIÓN

de la reacción



- Si CONSUMIÓ alimentos que le producen alergia pero NO TIENE SÍNTOMAS.

- Si consumió alimentos que le producen alergia y... tiene SÍNTOMAS solo dentro o alrededor de la boca.

1. DARLE UN ANTIHISTAMÍNICO.

2. SEGUIR OBSERVANDO SI APARECEN SÍNTOMAS.

O

1. DARLE EPINEFRINA.

2. LLAMAR AL 911.

3. DARLE UN ANTIHISTAMÍNICO.

4. RE EVALUAR EL PASO 4.

PASO 3:

TRATAMIENTO

del estudiante en una

emergencia



- Si consumió alimentos que le producen alergia y... tiene OTROS SÍNTOMAS no relacionados con la boca.

- Si se desconoce si consumió alimentos que le producen alergia y tiene SÍNTOMAS solo dentro o alrededor del a cuerpo.

- Si lo picó una abeja.

  1. DARLE EPINEFRINA.

  2. LLAMAR AL 9-1-1.

  3. DARLE UN ANTIHISTAMÍNICO.

  4. RE EVALUAR EL PASO 4.


PASO 3b:

TRATAMIENTO

Para situaciones especiales.



________________________________________________________________________________________________________________ Consulte la pág. adicional.




PASO 4:

REEVALUACIÓN


Observar cuidadosamente al niño hasta que se traslade al Departamento de Emergencias. Si, después de 5 MINUTOS, los síntomas en la garganta, el pulmón o el corazón empeoran o no mejoran, DEBE DARLE una segunda dosis de epinefrina.




PASO 5:

ALERTAS

Padres o contactos de emergencias


1. ____________________________________ Núm. de teléfono: ___________________________

2. ____________________________________ Núm. de teléfono: ___________________________


No espere al contacto de emergencias para tratar a la persona o enviarla a la sala de emergencias en ambulancia.

Firma del médico: ____________________________________________________________ Fecha: ________________________

Firma del padre: _____________________________________________________________ Fecha: ________________________

emsisd

Departamento de Servicios de Salud y Departamento de Nutrición Infantil
Declaración de los padres sobre la información de alergia a alimentos
Conforme al Proyecto de Ley de la Cámara de Representantes 742, los distritos escolares tienen la obligación de solicitar a los padres que matriculen a los estudiantes el informar si el estudiante sufre de alergia a algún alimento o de alergia grave a los alimentos.
Este formulario le permite informar si su hijo padece de alergia a algún alimento o de alergia grave a los alimentos que, en su opinión, es importante dar a conocer al Distrito a fin de que este pueda tomar las precauciones necesarias para la seguridad de su hijo.
Una alergia grave a los alimentos es una reacción peligrosa o de riesgo de vida provocada en un cuerpo humano a causa de un alérgeno alimentario inducido por la inhalación, la ingestión o el contacto con la piel que requiere atención médica inmediata.
Numere los alimentos que le provocan alergia o alergia grave a su hijo, y el tipo de reacción a dichos alimentos.


Alimento

Reacción alérgica














El Distrito mantendrá la confidencialidad de la información anteriormente proporcionada y podrá revelarla a los docentes, los consejeros escolares, las enfermeras de la escuela y los demás miembros correspondientes del personal de la escuela únicamente dentro de los límites establecidos por la Ley de Derechos Educativos y Privacidad de la Familia, y la Política del Distrito.
Estudiante: __________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________
Grado: __________________________ Escuela: ___________________ Fecha: ______________________
Padre o tutor: _______________________________________________________________________________
Teléfono del trabajo: _______________________ Teléfono celular: ___________________ Teléfono de la casa: _________________
Firma del padre o tutor: _______________________________________________________________________
De conformidad con las directrices del Departamento de Agricultura de Texas, para que el Distrito considere la sustitución de alimentos debido a la alergia a los alimentos de un estudiante, es obligatorio proporcionar una declaración médica firmada.
¿La alergia a los alimentos del niño constituye una discapacidad? Sí No
Si la respuesta es “Sí”, ¿de qué manera la discapacidad limita la dieta del estudiante? ______________________________________

___________________________________________________________________________________________________________
¿Qué actividad importante de la vida se ve afectada por esta discapacidad? ______________________________________________



Alimentos para evitar

Alimentos para sustituir




















Firma del médico:__________________________________________ Fecha:____________________
************************************************************************************************************************

To be completed by school personnel:
Date form sent home to parents: ______________ Date form received by the school nurse: ________________
Date form provided to: Child Nutrition Dept.:________________ Transportation:_____________ (if appropriate)
Distrito Escolar Independiente Eagle Mountain – Saginaw

Directrices de los servicios de salud de la escuela
Mesa libre de alergias
Usted ha indicado que su hijo sufre de alergia grave a los alimentos. Para evitar la exposición accidental en el comedor, durante los almuerzos, se proporcionará una mesa libre de alérgenos. Solo los estudiantes con almuerzos que no contengan alérgenos podrán sentarse en esa mesa.
Marque el cuadro que aparece a continuación para indicar si su hijo se sentará a la mesa libre de alérgenos.
_____ quiero que mi hijo se siente en la mesa libre de alérgenos durante el almuerzo.
_____ No quiero que mi hijo se siente en la mesa libre de alérgenos durante el almuerzo.

Fecha: _______________________________________________
Estudiante: _____________________________________________ Grado: _________________________
Escuela: _____________________________________________ Maestro: __________________________
Padre o tutor: __________________________________________________________________________
Firma del padre o tutor: __________________________________________________________________

****************************************************************************************************

To be completed by school personnel:

Date form received by the school nurse: ______________

Date cafeteria personnel notified of allergen free table: ______________

Date custodial staff notified of allergen free table: ______________

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