Ansiedad, disociativos, somatoforms, afectivos pertenece la neurosis. Ramas, psicosis, trastornos orgánicos, neurosis, etc son las ramas grandes. Neurosis






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fecha de publicación26.07.2015
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Trastornos Disociativos

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Ansiedad, disociativos, somatoforms, afectivos pertenece la neurosis. Ramas, psicosis, trastornos orgánicos, neurosis, etc. son las ramas grandes. Neurosis implica que trastorno primario es de origen psicológico. No tiene que ver con el orgánico. Hay conflictos en el consciente. Cuando estos conflictos empezaron…en la infancia y no se ha podido resolver. Entonces también la mente, igual el cuerpo, no soporte depresión, y defiende por medio de mecanismos de defensa. Un mecanismo es disociación. Significa separación. Cuando tiene estrés puede tener amnesia, puede cambiar a otra personalidad. Consciente, no sabe como se llama. Olvida de los problemas que tenga. Perderse. Viene la personalidad múltiple. No hay nada físico. EEG, lab results don’t show diagnostic information.
Tenemos que partir del concepto de la normalidad. En un estado de salud mental una persona posee un sentido yo unitario, como un individuo único con una única personalidad. Nadie es idéntico a una a otra. Refiriendo a la mente. Es algo que no característica, mi conducta, sentimientos, etc. …Que pasa cuando una personad tiene un problema disociatvo. Este sistema rompe y se cae. Exorcista puede ser eso trastorno, donde cambia la voz, etc.
Generalidades. La característica esencial de los trastornos discosiativos es la alteración de las funciones integradoras en: conciencia, identidad, memoria, percepción, entorno. They think their body is foreign…looking at their hand they think its not theirs. These padecimientos son subitos, pero también desaparecen rápido también. No como el esquizofrénico que es crónico.
Características. Puede ser repentina o gradual. Transitoria o crónica. Pero por lo general es repentina y transitoria. Crónica de anos es raro de encontrar.
Clasificación. 1. amnesia disociativa.2. fuga disociativa. Trastorno de conducto donde el paciente puede conducir un coche en forma automática y no sabe que esta haciendo. Puede llegar en puerta vallarta y se da cuenta quien es y donde esta. Se llama conductas automáticas. Siempre tiene que hacer un diagnostica diferencial con los epilépticos. Por eso tiene que hacer una EEG para descartar cual es. 3. trastorno de identidad disociativa. El paciente puede ser quien sea, en una misma sola persona y cada identidad influye la vida real. No sabe cuando es cada persona.4. despersonalización. No sabe quien es.
Etiología. Existe frecuentemente con otros trastornos mentales ansiedad, t. animo, somatoforms, disfunciones sexuales, t. sustancias, t. alimenticios, t. del sueno y stress postraumático. Los síntomas son similares al t. limítrofe. Los intentos de suicidio son frecuentes (+ de 2/3). Esta relacionado con algún trauma. Recuerda la Guerra, que causa PTSD y disociativo. Infancia: *abusos sexuales o físicos.
Amnesia disociativa. Es una perdida de la memoria. Incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiada amplia para ser explicada por el olvido ordinario.
Epidemiología. Most frequent of all disociative disorders. Seen in women under 30 years-old. Aumenta su incidencia en periodos de Guerra y desastres. Seen in cases of domestic abuse and maltrato físico. Una mujer que tiene un marido que la golpea todo el tiempo.
Características. Alteración reversible de la memoria. La demencia es irreversible, como AD. 1 o más episodios. Episodios aparecen tras acontecimientos traumáticos o muy estresantes. Algunos episodios pueden ser de auto mutilación, explosión de violencia o intentos de suicidio. Se presenta de manera repentina.
Tipos de amnesia. Amnesia localizada (tiempo circunscrito). Amnesia selectiva (acontecimientos en tiempo circunscrito). No recuerda nada del accidente. Generalizada (toda la vida individual). No recuerda nada de su vida. Continua (desde un momento determinado hasta la actualidad). Sistematizada (para ciertos tipos de información). Más selectivo de todas. Olvida como tomar la presión.
Diagnostico diferencial. 1. TMO. Trast. orgánico 2. Inducido por sustancias. 3. TEC. Terapia electro convulsivo. 4. Epilepsia. 5. Simulación. Patient is fucking around with you.
Tratamiento. BDZ. BARB de vida corta. Ayudan a recuperar sus recuerdos. Hipnosis (relajación- recuerda el material olvidado). Psicoterapia – ayuda a reincorporar los recuerdos a la conciencia.
Fuga Disociativa – Etiología. Only difference from amnesia disociativa es que these patients travel to another area. Deseo de aislamiento de experiencias emocionalmente dolorosas. Pacientes con trastornos del estado de animo y ciertos trastornos de la personalidad (limítrofe, histriónico y esquizoide) están predispuestos a desarrollar este tipo de trastornos. Factores estresantes y personales predisponen a este trastorno.
Epidemiología. Es poco frecuente. Se da mas a menudo durante los periodos de Guerra, tras desastres naturales y como resultados de crisis personales con intensos conflictos internos. Todos los trastornos disociativos tiene las mismas etiologías.
Criterios diagnósticos. A. Viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto del trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo. B. confusión sobre la identidad personal, o adopción de una nueva identidad (parcial o completa).
Curso y pronostico. Curso breve (horas o días). La recuperación es rápida y espontánea. Las recurrencias son raras.
Tratamiento. El mismo.
Identidad disociativa – multiple personality. Controla de forma recurrente al comportamiento del individuo. Incapacidad para recordar información personal importante. El t. no es debido a efectos de una sustancia o una enfermedad medica. This is a diff. Dx.Casi el 100% que tiene sucesos traumáticos en la infancia (abuso sexual o físico). Tendencia a desarrollar el t. (factores biológicos o psicológicos). Factores ambientales. Ausencia de apoyo externo. La medicina profiláctica es importante.
Etiología. .5 – 2% of these patients are hospitalized. 5% of all psych patients

Frequency in women is 90-100%. Es mas común a finales de la adolescencia y principios de la edad adulta (edad 30 anos). Puede vivir con síntomas para 10 anos antes de ser diagnosticados. Mas frecuente en familiares de primer grado.
Treatment. Psicoterapia introspectiva. Hipnoterapia. Entrevista asistida con fármacos.
Despersonalización. Cuadro clínico. Refiere a cuanto cuerpo a uno. I know I’m in a class but I don’t know my name or who I am. [Desrealización. Sé quien soy pero no sé dónde estoy.] Despersonalización. A veces llega a tener extrañeza de operaciones mentales y conductas habituales. Think that the one arm is larger than the other. El paciente puede tener desdoblamiento donde siente que tiene an out of body experience. You sleep and can see yourself from above. Los esquizotípicos tienen esta habilidad. Paramnesia reduplicativa. Keep seeing your double walking on the street. They have magical thinking. Prognostic is uncertain.
T. Disociativo no especificado. There are a little of everything. Can’t classify it into one category or the other because there is a little of everything.
Trance disociativo and don’t respond to anything. La ganancia primaria para quitar la ansiedad. If you become dissociative, your husband will might feel bad for you and stop hitting you.
Síndrome de Ganser. In war, if you feign an illness, they won’t send you to fight.


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