Descripción de las secuelas
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Puntuación
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CAPÍTULO 2. TRONCO
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Columna vertebral y pelvis
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Artrosis postraumática sin antecedentes
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1-8
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Agravación artrosis previa al traumatismo
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1-5
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Osteítis vertebral postraumática sin afectación medular
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30-40
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Material de osteosíntesis en columna vertebral
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5-15
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Fractura acuñamiento anterior/aplastamiento:
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Menos de 50 % de la altura de la vértebra
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1-10
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Más del 50 % de la altura de la vértebra
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10-15
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Cuadro clínico derivado de hernia/s o protusión/es discal/es operada/s o sin operar; se considera globalmente todo el segmento afectado de la columna (cervical, torácica o lumbar)
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1-15
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Alteraciones de la estática vertebral posfractura (valor según arco de curvatura y grados)
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1-20
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Algias postraumáticas:
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Sin compromiso radicular
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1-5
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Con compromiso radicular
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5-10
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Columna cervical:
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Limitación de la movilidad de la columna cervical
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5-15
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Síndrome postraumático cervical (cervicalgia, mareos, vértigos, cefaleas)
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1-8
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Columna tóraco-lumbar:
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Limitación de la movilidad de la columna tóraco-lumbar
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2-25
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Sacro y pelvis:
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Disyunción púbica y sacroilíaca (según afectación sobre estática vertebral y función locomotriz)
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5-12
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Estrechez pélvica con imposibilidad de parto por vía natural
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5-10
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Cuello (órganos)
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Faringe:
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Estenosis con obstáculo a la deglución
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12-25
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Esófago:
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Divertículos esofágicos postraumáticos
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15-20
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Trastornos de la función motora
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15-20
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Hernia de hiato esofágica (según trastorno funcional)
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2-20
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Fístula esófago-traqueal inoperable
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10-35
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Fístula externa
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10-25
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Laringe:
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Estenosis:
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Estenosis cicatriciales que determinen disfonía
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5-12
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Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo sin posibilidad de prótesis
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15-30
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Parálisis:
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Parálisis de una cuerda vocal (disfonía)
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5-15
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Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía)
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25-30
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Tráquea:
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Traqueotomizado con necesidad permanente de cánula
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35-45
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Estenosis traqueal (valorar insuficiencia respiratoria).
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Tórax
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Sistema óseo:
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Fractura de costillas/esternón con neuralgias intercostales esporádicas y/o persistentes
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1-6
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Parénquima pulmonar:
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Secuelas postraumáticas pleurales según repercusión funcional
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10-15
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Resección:
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R. parcial de un pulmón (añadir valoración de insuficiencia respiratoria)
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5
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R. total de un pulmón (neumonectomía) (añadir valoración de insuficiencia respiratoria)
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12
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Parálisis del nervio frénico (se valorará la insuficiencia respiratoria).
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Función respiratoria:
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Insuficiencia respiratoria restrictiva (cuantificar según espirometría):
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Restricción tipo I (100-80 %)
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1-10
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Restricción tipo II (80-60 %)
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10-30
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Restricción tipo III (60-50 %)
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30-60
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Restricción tipo IV (R 50 %)
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60-90
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Mamas:
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Mastectomía:
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Unilateral
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5-15
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Bilateral
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15-25
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Abdomen y pelvis (órganos y vísceras)
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Estómago:
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Gastrectomía:
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Parcial
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5-15
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Subtotal
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15-30
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Total
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45
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Intestino delgado:
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Fístulas:
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Sin trastorno nutritivo
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3-15
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Con trastorno nutritivo
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15-30
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Yeyuno-ilectomía parcial o total (según repercusión funcional)
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5-60
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Intestino grueso:
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Colectomía:
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Parcial:
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Sin trastorno funcional
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5
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Con trastorno funcional
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5-30
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Total
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60
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Sigma, recto y ano:
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Incontinencia con o sin prolapso
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20-50
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Colostomía
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40-50
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Hígado:
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Alteraciones hepáticas:
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Leve (sin trastornos de la coagulación ni citolisis, pero con colestasis)
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1-15
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Moderada (ligera alteración de la coagulación y/o signos mínimos de citolisis)
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15-30
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Grave (alteración severa de la coagulación, citolisis y colestasis)
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30-60
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Lobectomía hepática sin alteración funcional
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10
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Extirpación vesícula biliar
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5-10
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Fístulas biliares
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15-30
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Páncreas:
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Alteraciones postraumáticas
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1-15
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Bazo:
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Esplenectomía:
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Sin repercusión hemato-inmunológica
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5
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Con repercusión hemato-inmunológica
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10-15
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Hernias y adherencias (inoperables):
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Inguinal, crural, epigástrica
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10-20
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Adherencias peritoneales
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8-15
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Eventraciones
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10-20
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Riñón:
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Nefrectomía:
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Nefrectomía unilateral parcial-total (valorar insuficiencia renal si procede)
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20-25
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Nefrectomía bilateral
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70
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Insuficiencia renal (valorar según aclaramiento de creatinina y alteraciones subsiguientes):
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Grado I: 120-90 ml/min
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5-10
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Grado II: 90-60 ml/min
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10-20
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Grado III: 60-30 ml/min
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20-40
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Grado IV: < de 30 ml/min
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40-70
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Vejiga:
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Retención crónica de orina: Sondajes obligados
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10-20
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Incontinencia urinaria:
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De esfuerzo
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2-15
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Permanente
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30-40
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Uretra:
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Estrechez sin infección ni insuficiencia renal
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2-8
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Uretritis crónica
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2-8
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Aparato genital masculino:
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Desestructuración del pene (incluye disfunción eréctil):
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Sin estrechamiento del meato
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30-40
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Con estrechamiento del meato
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40-50
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Pérdida traumática:
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De un testículo
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20-30
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De dos testículos
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40
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Varicocele
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2-10
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Impotencia (según repercusión funcional)
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2-20
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Aparato genital femenino:
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Lesiones vulvares y vaginales que dificulten o imposibilten el coito (según repercusión funcional)
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20-30
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Pérdida del útero:
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Antes de la menopausia
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40
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Después de la menopausia
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10
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Ovarios:
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Pérdida de un ovario
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20-25
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Pérdida de dos ovarios
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40
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