Este aviso describe cómo la información médica puede
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PRIMARY CARE, PLLC 4040 LaGrande Princesse Suite 1 Christiansted, VI 00820 Phone: 340 718 7788 Fax: 340 718-9130 primarycarevi@gmail.com Arakere B. Prasad, MD, FACEP Carmen Cintron, DO Shannan Calhoon, ARNP, CNM Carlos Santiago, PA-C ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVISE CUIDADOSAMENTE. Paciente copia Usos y divulgaciones: Utilizamos información de salud sobre usted para tratamiento, para obtener el pago para su tratamiento, para fines administrativos y para evaluar la calidad de la atención que reciba. Continuidad de la atención es parte del tratamiento y sus registros pueden ser compartidos con otros proveedores a los que se refieren. Información puede ser compartida por correo postal, correo electrónico, fax u otros métodos. Podemos usar o divulgar información de salud identificable acerca de usted sin su autorización en varias situaciones, pero más allá de esas situaciones, le pediremos su autorización por escrito antes de utilizar o revelar cualquier información de salud identificable acerca de usted. También podemos utilizar o divulgar su información de salud para proporcionarle recordatorios de citas (como mensajes de correo de voz, postales o cartas.) Sus derechos: En la mayoría de los casos, usted tiene derecho a mirar o a obtener una copia de información de salud sobre usted. Si usted solicita copias, cobraremos sólo normal que fotocopia las tarifas. También tienen derecho a recibir una lista de ciertos tipos de divulgación de la información que hemos realizado. Si usted cree que la información en su registro es incorrecto, usted tiene derecho a solicitar que corrija la información existente. Nuestro deber Legal: Estamos obligados por ley a proteger la privacidad de su información, proporcionamos este aviso sobre nuestras prácticas de información, siga las prácticas de información que se describen en este aviso y buscan su acuse de recibo de esta notificación. Antes de que hacemos un cambio significativo en nuestras políticas, vamos a cambiar nuestro aviso y publicar el nuevo aviso en el área de espera. También puede solicitar una copia de nuestro aviso en cualquier momento. Para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad, póngase en contacto con el administrador de la Oficina. Quejas: Si le preocupa el hecho de que nosotros hemos violado sus derechos de privacidad o no está de acuerdo con una decisión que tomamos acerca del acceso a sus registros, puede ponerse en contacto con la persona que se enumeran a continuación. También puede enviar una denuncia por escrito al departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos. La persona que se enumeran a continuación puede proporcionarle la dirección correspondiente a petición. Si tiene preguntas o quejas, póngase en contacto con el administrador de la Oficina. POLÍTICA DE PRIVACIDAD DE HIPPA ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR, REVISE CUIDADOSAMENTE. Utiliza de cuestiones clave y revelaciones: Utilizamos información de salud sobre usted para tratamiento, para obtener el pago para su tratamiento, para fines administrativos y para evaluar la calidad de la atención que reciba. Continuidad de la atención es parte del tratamiento y sus registros pueden ser compartidos con otros proveedores a los que se refieren. Información puede ser compartida por correo postal, correo electrónico, fax u otros métodos. Podemos usar o divulgar información de salud identificable acerca de usted sin su autorización en varias situaciones, pero más allá de esas situaciones, le pediremos su autorización por escrito antes de utilizar o revelar cualquier información de salud identificable acerca de usted. También podemos utilizar o divulgar su información de salud para proporcionarle recordatorios de citas (como mensajes de correo de voz, postales o cartas.) Sus derechos: En la mayoría de los casos, usted tiene derecho a mirar o a obtener una copia de información de salud sobre usted. Si usted solicita copias, le cobraremos una tasa administrativa más un cargo adicional por página. También tienen derecho a recibir una lista de ciertos tipos de divulgación de la información que hemos realizado. Si usted cree que la información en su registro es incorrecto, usted tiene derecho a solicitar que corrija la información existente. Nuestro deber Legal: Estamos obligados por ley a proteger la privacidad de su información, proporcionamos este aviso sobre nuestras prácticas de información, siga las prácticas de información que se describen en este aviso y buscan su acuse de recibo de esta notificación. Antes de que hacemos un cambio significativo en nuestras políticas, vamos a cambiar nuestro aviso y publicar el nuevo aviso en el área de espera. También puede solicitar una copia de nuestro aviso en cualquier momento. Para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad, póngase en contacto con el administrador de la oficina. Quejas: Si le preocupa el hecho de que nosotros hemos violado sus derechos de privacidad o no está de acuerdo con una decisión que tomamos acerca del acceso a sus registros, puede comunicarse con el Gerente de la Oficina. También puede enviar una denuncia por escrito al departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos. El Gerente de la Oficina puede proporcionarle la dirección correspondiente a petición. Si tiene preguntas o quejas, póngase en contacto con el administrador de la Oficina. Acuse de recibo de la Notificación de Prácticas de Privacidad: Por favor, firmar su nombre, imprimir su nombre y fecha de esta forma de reconocimiento. Firma del Paciente/Tutor: ______________________________________________________________ Nombre de Paciente/Tutor: _________________________________________ Fecha: ____________ 1 |
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