A nálisis Sectorial de Salud Costa Rica 2002






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Análisis Sectorial de Salud – Costa Rica 2002



CON LA COOPERACION TECNICA DE OPS/OMS




MINISTERIO DE SALUD


ANÁLISIS SECTORIAL

COSTA RICA

2002

SECCIÓN III


Dra. Rocío Sáenz Madrigal

Ministra

Coordinadora General

Msc. Edwin Acuña Ulate

Coordinador Análisis Sectorial

OPS/OMS

Cooperación Técnica


San José, Costa Rica 2002

Agradecimientos

A OPS/OMS, Washington, por la cooperación técnica brindada para la ejecución de este análisis.
A la representación OPS/OMS en Costa Rica, por acompañar este proceso desde sus inicios brindando su colaboración técnica y metodológica.
A las instituciones del sector salud que dieron amplio apoyo al proceso.
A funcionarios del sector salud que participaron en cada uno de los grupos de trabajo constituidos.
A académicos de universidades públicas y privadas que participaron en los grupos en carácter de expertos.

|

A representantes de organizaciones sociales y gremiales del Sector Salud que brindaron su apoyo para la consecución de los objetivos.
A profesionales del Sector Salud que dieron su apoyo en cada una de las áreas de su conocimiento.
Al personal técnico y administrativo del Ministerio de Salud que colaboró en las distintas etapas de la elaboración del análisis.


ANALISIS DEL SECTOR SALUD COSTA RICA

2002

EQUIPOS DE TRABAJOS

CONTEXTO ECONÓMICO, POLÍTICO Y SOCIAL
Msc. Eddy Castro Alpízar Banco Central de Costa Rica

Licda. Katia Fernández Caja Costarricense de Seguro Social

Lic. Guido Barrientos Estado de la Nación
EPIDEMIOLOGÍA Y DEMOGRAFÍA
Dr. Willy Carrillo Angulo Ministerio de Salud

Dra. Teresita Solano Chinchilla Ministerio de Salud

Dr. Hugo Arguedas Jiménez Ministerio de Salud

Dra. María Ethel Trejos Ministerio de Salud

Alejandra Acuña Navarro Ministerio de Salud

Dra. Leda Charpentier González Ministerio de Salud

Rosa María Vargas Ministerio de Salud

Héctor Pérez Brignoli Universidad Nacional

Teresita Guzmán Duarte Consejo de Seguridad Vial

Humberto Paredes Montiel Organización Panamericana de la Salud
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
Mba. Eduardo Aguilar Jiménez Caja Costarricense de Seguro Social

Mba. Albán de la O Espinoza Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Jairo Niño Organización Panamericana de la Salud

Licda. Ana C. León Vargas Ministerio de Salud

Dra. Marcela Vives Ministerio de Salud

Mba. Jorge Sequeira Benavides Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Ricardo Jiménez Badilla Caja Costarricense de Seguro Social

Licda. María Rocío Martínez Hidalgo Caja Costarricense de Seguro Social
COOPERACIÓN EXTERNA
Beatriz Bolaños Acueductos y Alcantarillados

Bach. Karina Guardia Ministerio de Salud

Licda. Kattia Fernández Caja Costarricense de Seguro Social

Licda. Mercedes Méndez Caja Costarricense de Seguro Social
RECTORÍA Y FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
Dra. Darlyn Castañedas López Ministerio de Salud

Dra. Rocío Sánchez Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Xinia Rodríguez Ministerio de Planificación Nacional

Msc. Marielos Benavides Caja Costarricense de Seguro Social

Licda. Xinia Gómez Sarmiento Ministerio de Salud

Msc. Marielos Rojas Espinoza Ministerio de Salud

PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD
Dra. María Elena López Ministerio de Salud

Dr. Francisco Gólcher Ministerio de Salud

Dra. Lidieth Carballo Ministerio de Salud
GASTO Y FINANCIAMIENTO DE LA ATENCIÓN A LA SALUD
Lic. Gustavo Picado Caja Costarricense de Seguro Social

Elizabeth Rodríguez Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Rodolfo Morera Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Kattya Sáenz Caja Costarricense de Seguro Social

Walter Calderón Caja Costarricense de Seguro Social

Andrés Acuña Caja Costarricense de Seguro Social

Shirley Quesada Organización Panamericana de la Salud

Marcela Román Proyecto Estado de la Nación

Desirée Castrillo Banco Central de Costa Rica

Carlos Carrillo Banco Central de Costa Rica

Paúl Castro Instituto Nacional de Seguros

Patricia Phillips Instituto Nacional de Seguros

Sergio Russell Instituto Nacional de Seguros

Mba. Sandra Barrientos Ministerio de Salud

Lic. Jorge Enrique Araya Ministerio de Salud

RECURSOS TECNOLÓGICOS
Ing. Edgar Morales González Ministerio de Salud

Dra. Jacqueline Peraza Ministerio de Salud

Msc. Jennifer Lee Ministerio de Salud

Ing. Marco Antonio Mora Caja Costarricense de Seguro Social

Ing. Germán Cabrera Caja Costarricense de Seguro Social

Dra. Ginnette Castro Caja Costarricense de Seguro Social
RECURSOS HUMANOS
Lic. Lisímaco Guevara Ministerio de Salud

Msc. Anargeri Solano Ministerio de Salud

Msc. Carmen Campos Ministerio de Salud

Lic. Mario Zúñiga Acueductos y Alcantarillados

Licda. Mauren Vizcaíno Hospital CIMA San José

Msc. Odette Campos ANPE

Lic. Jorge Soto SIPECO

Msc. Rosy Carballo Ministerio de Salud

Dr. Guido Ulate Universidad de Costa Rica

Msc. Rocío Rodríguez Universidad de Costa Rica

Licda. Ingrid Behm Universidad de Costa Rica

Lic. Guillermo Abarca Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Nery Parada Caja Costarricense de Seguro Social

Dra. Sandra Murillo Organización Panamericana de la Salud
OFERTA Y DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD
Dr. Francisco Gólcher Valverde Ministerio de Salud

Dra. Lidieth Carballo Quesada Ministerio de Salud

Msc. Jacqueline Castillo Rivas Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Norma Ayala Díaz Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Elizabeth Rodríguez Jiménez Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Ligia Moya de Madrigal Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Kattya Sáenz Vega Caja Costarricense de Seguro Social

Msc. Marielos Benavides Alvarado Caja Costarricense de Seguro Social

Licda. Roxana Aguilar Arguedas Caja Costarricense de Seguro Social
VIH/SIDA
Dra. Jessica Salas Ministerio de Salud

Dra. Marcela Vives Ministerio de Salud

Hilda Salazar Ministerio de Salud

Dr. Ignacio Salom Caja Costarricense de Seguro Social

Leylin Méndez Caja Costarricense de Seguro Social

Zeidy Mata Caja Costarricense de Seguro Social

Luis Valerio Defensoría de los Habitantes

Cristina Garita Coordinadora Red Nacional ONG

Luis Bernardo Villalobos Universidad de Costa Rica
SALUD AMBIENTAL
Licda. Xinia Alvarado Zeledón Universidad de Costa Rica

Ing. Luis Bermúdez Jiménez Ministerio de Salud

Licda. Rosi Carballo Picado Ministerio de Salud

Ing. Andrés Incer Arias Ministerio de Salud

Licda. Vilma Pacheco Urpí Ministerio de Salud

Ing. Federico Paredes Valverde Ministerio de Salud

Licda. Elizabeth Solórzano Jiménez Ministerio de Salud

Dr. Gerardo Vicente Salazar Ministerio de Salud
SALUD MENTAL
Dr. Rigoberto Castro Rojas Asoc. Cost. de Psiquiatria

Dra. Kattia Jiménez Reyes IAFA

Dra. Giselle Amador Muñoz IAFA

Dra. Rosa María Villalobos Caja Costarricense de Seguro Social

Licda. Agnes Gutiérrez Caja Costarricense de Seguro Social

Dr. Walter Ureña Quirós Caja Costarricense de Seguro Social

Licda. Marianela Cubero Patronato Nacional de la Infancia

Msc. Milagro Somarriba Ministerio de Salud

Licda. Laura Noguera Quintero Ministerio de Salud

Licda. Patricia Poltronieri Ministerio de Salud

Dra. Carmen Macanche Baltodano Ministerio de Salud
VULNERABILIDAD Y PREPARATIVOS PARA DESASTRES
Ing. Grettel Meneses Ministerio de Salud

Dra. Azálea Espinoza Ministerio de Salud

Dra. Sonia Cruz Caja Costarricense de Seguro Social

Dra. Ileana Herrera Ministerio de Salud
INTEGRACIÓN DE DOCUMENTOS
Msc. Carlos Fuentes Bolaños CENDEISSS/Caja Costarricense de Seguro Social

Sr. Marvin Víquez Ministerio de Salud

COOPERACIÓN TÉCNICA OPS/OMS
Dr. Philippe Lamy Representante

Dr. Javier Santacruz Consultor de Sistemas y Servicios de Salud

Dr. Humberto Montiel Consultor de Epidemiología

Dra. Miryam Cruz Consultora de Promoción de la Salud

Ing. Ricardo Torres Consultor de Ambiente

Dra. Sandra Murrillo Consultora de Nutrición
DIVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Dr. Daniel López Acuña Organización Panamericana de la Salud

Dr. Priscilla Rivas Organización Panamericana de la Salud

Dr. Eduardo Levcovitz Organización Panamericana de la Salud

Dr. Fernando Lavadenz Organización Panamericana de la Salud
EQUIPO DE APOYO
Mba. Vanesa Sánchez Carvajal Ministerio de Salud

Sra. Natalia Solano Nájera Ministerio de Salud
COORDINADOR ANÁLISIS SECTORIAL
Msc. Edwin Acuña Ulate Ministerio de Salud
Tabla de Contenido


IX. CAPITULO IX VIH-SIDA 5

A. RESUMEN EJECUTIVO 5

B. INTRODUCCIÓN 7

C. METODOLOGIA 7

D. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y RED DE LABORATORIOS 8

E. LEGISLACION Y DERECHOS HUMANOS 12

F. PREVENCIÓN 14

G. GRUPOS VULNERABLES 15

H. ATENCION INTEGRAL Y TRATAMIENTO 18

I. FINANCIAMIENTO 20

J. ORGANIZACIÓN Y GESTION 25

K. INVESTIGACION 30

L. ASPECTOS CRÍTICOS Y ESTRATEGIAS 30

M. LITERATURA CITADA Y CONSULTADA 34

X. CAPITULO X SALUD AMBIENTAL 37

A. Resumen 37

B. Metodología 38

C. Marco Legal e Institucional 38

Agua Potable y Aguas Residuales: 38

Contaminación de Cuerpos de Agua 39

Desechos Domésticos 39

Desechos no Domésticos 39

Contaminación Atmosférica 41

Salud Ocupacional 42

Sustancias Peligrosas 42

Fauna Nociva 43

Inocuidad de Alimentos 43

Aspectos Físico-Sanitarios en Edificaciones 44

Radiaciones 44

D. Políticas, Planes y Metas 44

Agua Potable y Saneamiento 44

Contaminación de Cuerpos de Agua 45

Desechos Domésticos 45

Desechos no Domésticos 45

Contaminación Atmosférica 46

Salud Ocupacional 47

Sustancias Peligrosas (incluye Agroquímicos) 47

Fauna Nociva 47

Inocuidad de Alimientos 47

Radiaciones 48

E. Gestión de Servicios 49

Agua Potable y Saneamiento 49

Contaminación de Cuerpos de Agua 50

Desechos Domésticos 50

Desechos no Domésticos 51

Salud Ocupacional 52

Radiaciones 52

F. BIBLIOGRAFÍA 53

G. ANEXOS 55

XI. CAPÍTULO XI SALUD MENTAL 73

A. Resumen 73

B. OBJETIVOS DEL ESTUDIO 73

C. ASPECTOS CONCEPTUALES 74

D. METODOLOGIA 76

E. LA SALUD MENTAL EN COSTA RICA 77

ANTECEDENTES 77

SITUACIÓN ACTUAL 78

NECESIDADES SENTIDAS EN EL AREA DE SALUD MENTAL 92

SISTEMA DE ATENCIÓN: OFERTA DE SERVICIOS 93

F. BIBLIOGRAFÍA 98

XII. CAPITULO XII VULNERABILIDAD Y PREPARATIVOS PARA DESASTRES 103

A. RESUMEN 103

B. INTRODUCCIÓN 103

C. Aspectos juridicos relevantes 104

Ley Nacional De Emergencias Nº 7914. 104

Normativa Complementaria 105

D. Caracterización General de las Amenazas en el País 105

Amenazas por Eventos Naturales 106

Amenazas Antropogénicas y Tecnológicas. 109

E. Reducción del Riesgo por Sistemas de Vigilancia y Alerta 110

Población en Riesgo 111

Alerta Temprana 115

Vigilancia de Amenazas de Origen Natural 116

Vigilancia de Amenazas Tecnológicas 116

F. Organización nacional para la gestion del riesgo 117

G. ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD EN DESASTRE. 118

Análisis y Organización del Ministerio de Salud. 118

Análisis y Organización de la Caja Costarricense de Seguro Social. 121

Organización del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados. 122

H. Gestión Post Desastre 124

I. ANEXOS 125



SECCION III
“TEMAS ESPECIALES”

CAPITULO IX
“VIH-SIDA”

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