Los códigos del viejo nomenclador nacional






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DICCIONARIO NACIONAL

DE AUDITORIA PRACTICA

CODIGOS DEL CAPITULO 24

HEMOTERAPIA
Autor : Dr De Michele Enrique
Índice

Los códigos del viejo nomenclador nacional

Modificaciones introducidas en el PMO y PMOe

Normas mas comunes

Otros códigos no nomenclados ni catalogados en el PMO usados en una pre paga y un hospital de comunidad

Códigos del Nomenclador Hospitalario relacionado con Hematología


Los códigos del viejo nomenclador nacional


240101 TRANSFUSION DE SANGRE HASTA 500 CC.

240102 TRANSFUSION DE PLASMA HASTA 300 CC.

240103 TRANSFUSION DE HEMATIES SEDIMENTADOS HASTA 300 CC.

240104 TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS HASTA 300

CC.

240105 PLASMAFERESIS O ERITROFERESIS HASTA 500 CC DE

SANGRE TOTAL

240106 TRANSFUSION DE SANGRE SIN LEUCOCITOS CON O SIN

PLAQUETAS HASTA 500CC

240107 TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS

PROVENIENTES DE 500CC DE SANGRE

240108 EXANGUINEO-TRANSFUSION POR LA PRIMERA.UNIDAD HASTA

500CC DE SANGRE

240109 EXANGUINEO-TRANSFUSION UNIDADES SUBSIGUIENTES DE

500CC O FRACCION

240110 TRANSFUSION FETAL INTRA-UTERO

240111 SANGRIA POR RECOLECCION CON EQUIPO AL VACIO

240112 TRANSFUSION INTRAAMNIOTICA

240113 TRANSFUSION DE CRIOPRECIPITADOS G A H PROVENIENTES

DE 500CC DE SANGRE

240114 V.D.R.L.dador.

240115 Huddlesson dador

240116 Chagas latex.dador

240117 Chagas fij.complemento dador.

240118 Chagas hemoaglutinacion dador

240119 Antig.hepatitis.B dador

Modificaciones introducidas en el PMO y PMOe
240114 V.C.R.L.dador. ( Retirada Pasó a Bioquímica )

240115 Huddlesson dador ( Retirada Pasó a Bioquímica )

240116 Chagas latex.dador ( Retirada Pasó a Bioquímica )

240117 Chagas fij.complemento dador. ( Retirada Pasó a Bioquímica )

240118 Chagas hemoaglutinacion dador. ( Retirada Pasó a Bioquímica )

240119 Antig.hepatitis.B( Retirada Pasó a Bioquímica )

240201 AUTOTRANSFUSION ( Incorporada PMO y PMOe )

241004 AFERESIS DE GLOBULOS ROJOS (( Incorporada PMO y

RETIRADA en PMOe )

241005 PLASMAFERESIS CON SEPARADOR CELULAR TIPO

HAEMONETICS O SIMILAR ( Incorporada PMO y PMOe )

241006 AFERESIS DE PLAQUETAS( Incorporada PMO y PMOe )

241101 ULTRAFILTRACION( Incorporada PMO y PMOe )

241102 ULTRAFILTRACION CON FILTROS DE PROSORVA O SIMILARES (complementemia) ( Incorporada PMO y PMOe )

241201 CRIOPRESERVACION ( Incorporada PMO y PMOe )

241202 TRASPLANTE DE MEDULA OSEA AUTOLOGO ( Incorporada PMO

y PMOe )

241203 TRASPLANTE DE MEDULA OSEA ALOGENEICO ( Incorporada

PMO y PMOe )


240101 TRANSFUSION DE SANGRE TOTAL
Normas: Por unidad de hasta 500cc. Se autorizarán las siguientes pruebas complementarias:
Código (grupo sanguíneo ABO) y (Rh) ambos por uno y solo honorarios para el receptor, independientemente del número de transfusiones realizadas, dado que los honorarios y gastos del dador y los gastos del receptor están incluídos en la transfusión según normas del N.N.
Código (hemoaglutinógenos -subtipos del sistema ABO cada determinación). Se autorizará en receptores con grupo sanguíneo A y uno por cada dador.
Código (hemoaglutinógeno Du). Se autorizará en receptores Rh negativos y uno por cada dador.
Código (Rh C -mayúscula-).
Código (Rh factor c -minúscula-).
Código (Rh factor E -mayúscula-).
Código (Rh factor e -minúscula-).

Estos códigos se autorizarán en receptores Rh negativos y uno por cada dador.
Pruebas de compatibilidad - igo .

a) Mayor (suero del receptor más glóbulos del dador en medio salino, albuminoso y coombs).

b) Menor (suero del dador más glóbulos del receptor).
Se autorizará por cada unidad de sangre el código de compatibilidad mayor y puede reconocerse la prueba menor, facturándose en este caso x 2.
En los casos donde se realice circulación extracorpórea podrán adicionarse:

1) Código Test de resistencia globular osmótica , a fin de seleccionar la sangre que se deteriore por el efecto mecánico de la bomba.
2) Código Prueba de tripsinación de los hematíes. Por cada unidad de sangre transfundida se autorizarán las pruebas serológicas ef ectuadas. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.

240102 TRANSFUSION DE PLASMA.
Normas: Por unidad de hasta 300cc. Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01, excepto que en la prueba de compatibilidad sólo se aceptará la menor Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.

240103 TRANSFUSION DE HEMATIES SEDIMENTADOS -CONCENTRADO

GLOBULAR.
Normas: Por unidad de hasta 300cc. Rigen las mismas normas que para el código

24.01.01.Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.

240104 TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS.

Normas: Por unidad de hasta 300cc. Incluye suero fisiológico. Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01, excepto que en la prueba de compatibilidad se aceptará la mayor x 1).Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.


240105 PLASMEFERESIS O ERITROFERESIS.

Normas: Con procesamiento de hasta 500cc. de sangre total. Tratándose de extracción, procesamiento y reinfusión parcial de sangre del mismo paciente, se excluyen las pruebas serológicas y de compatibilidad. Este código no se refiere a la aferesis masiva con aparatos de extracción e infusión contínua o semicontínua (tipo Haemonetics).
240106 Viejo NN TRANSFUSION DE SANGRE SIN LEUCOCITOS CON O SIN

PLAQUETAS.

Normas: Por unidad de hasta 500cc. Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.
241006 PMO Aferesis de plaquetas

Obligación de cobertura en los siguientes casos:

Trombocitosis esencial (si el recuento de plaquetas es mayor que 1,000,000/mm3

240107 TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS PROVENIENTES

DE 500CC. DE SANGRE.

Normas: Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01.

240108 EXANGUINEO-TRANSFUSION.

Normas: Por la primera transfusión de hasta 500cc. de sangre. En la exanguíneo-transfusión el gasto cubre el material utilizado y el uso de la sala correspondiente. El honorario cubre la cateterización venosa. Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01.

240109 EXANGUINEO-TRANSFUSION.

Normas: Unidades subsiguientes de 500cc. o fracción.

En el recién nacido, no se efectúan en el momento actual exanguineo-transfusiones que superen una unidad (500 cc.) en el mismo acto, por lo tanto, este código. se reconocerá únicamente cuando la práctica sea realizada en un adulto. Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01.

240110 TRANSFUSION FETAL INTRA-UTERO.
Normas: Incluye la paracentesis fetal intra-útero por sesión.. Práctica de alta complejidad. Solo se autorizará en Instituciones que cuenten con adecuados recursos físicos y humanos; especialistas con experiencia en el tema, control con ecógrafo de cuarta generación, terapia intensiva neonatal con ayuda respiratoria mecánica, laboratorio general e inmunohematológico . En cuanto a la sangre a utilizar rigen las mismas normas que para el código 24.01.01.
240111 SANGRIA POR RECOLECCION CON EQUIPO AL VACIO.

Normas: Se excluye toda prueba serológica y de compatibilidad.

240112 TRANSFUSION INTRAAMNIOTICA.

Normas: Práctica no reconocida por la Obra Social ya que se ha demostrado la total ineficacia de esta práctica en la enfermedad hemolítica fetal.
240113 TRANSFUSION DE CRIOPRECIPITADOS G A H PROVENIENTES DE

500CC. DE SANGRE.

Normas: Rigen las mismas normas que para el código 24.01.01, excepto que solo corresponde la prueba de compatibilidad menor (23.01.04 x 1 ).

240114 V.D.R.L. EN DADOR

Normas: Se autorizará la realización de esta práctica en dador, por cada unidad de sangre transfundida. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.
240115 HUDDLESSON DE DADOR.

Normas: Se autorizará la realización de esta práctica por cada unidad de sangre transfundida. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.
240116 CHAGAS LATEX EN DADOR.

240117 CHAGAS FIJACION DEL COMPLEMENTO EN DADOR.


240118 CHAGAS HEMOAGLUTINACION EN DADOR.

Normas: De acuerdo al N.N. y a la Ley Nacional de Chagas Nº 22.360, la Obra Social reconocerá la realización simultánea de dos de estas tres determinaciones serológicas por chagas.
Con respecto al Test de Inmunofluorescencia Indirecta para Chagas, que no se encuentra incluído en el Nomenclador Médico, el profesional que esté en condiciomes de realizarlo podrá facturarlo con un arancel de 7 galenos y 24 O.G. (otros gastos) en las siguientes condiciones:
El profesional que factura esta práctica, deberá contar con aparatología, siendo condición indispensable poseer microscopio con brazo para inmunofluorescencia, congeladora de -20 a -70 grados C. para conservación de muestras e improntas así como también los antígenos y sueros controles correspondientes.
El Auditor deberá certificar que las condiciones anteriores se cumplen, dejando constancia en la documentación que se gire posteriormente a Liquidadores ( Historia clínica, prescripción médica, etc.). Esto es condición indispensable para reconocer y abonar la práctica. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.

240119 ANTIGENO DE HEPATITIS B EN DADOR.

Normas: La Obra Social reconoce la realización de esta práctica en dador por cada unidad de sangre transfundida. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.

240120 ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE ELISA), EN DADOR.

Normas: Las bolsas de sangre que hubieran dado resultado positivo a cualquiera de las pruebas de selección para anticuerpos anti vih, deberán ser enviadas al Centro Nacional de referencia o a alguno de los laboratorios que integran la Red de Colaboradores Regionales, dentro de las 24 horas de conocido el resultado y siguiendo las normas establecidas por dicho Centro.
Para facturar el código 24.01.20 será requisito contar con el espectrofotómetro que permita mediciones en el orden de los 492NM. Los códigos 24.01.20 y 24.01.21 no podrán facturarse en forma simultánea para una misma bolsa.

240121 ANTICUERPOS ANTI VIH (METODO DE AGLUTINACION DE PARTICULAS EN GELATINA), EN DADOR.
Los códigos 24.01.20 y 24.01.21 no podrán facturarse en forma simultánea para una misma bolsa. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable.


Otros códigos no nomenclados ni catalogados en el PMO usados en una pre paga y un hospital de comunidad




245104 ANTIGENO HBS-AC X ELISA

245105 DETERM. DEL VIRUS HEP.C (HCV)

245106 ELISA CITOMEGALOVIRUS

245107 ELISA ANTICORE

245108 ELISA ANTIG. P 24 HIV EN DADOR Y RECEPTOR

245109 ELISA II TLV I Y II


Codigos del Nomenclador Hospitalario relacionado con Hematologia
16.01 Parto normal o patológico. Incluye:Honorarios y gastos. Medicamentos, material descartable y prácticas de uso habitual. Atención del recién nacido en nursery. Transfusión de sangre a madre y recién nacido. Internación en UTI neonatológica hasta 24 horas. Internación en sala hasta 5 (cinco) días.
17.00 TERAPIA FETAL

17.01 Diagnóstico pre-natal con vellocidades coriónicas. Transfusión intraútero. ( 300 $ Nov 2005 = 100 USS = 80 Euros ).-
17.02 Incompatibilidad de grupo y factor. ( 500 $ Nov 2005 = 170 USS = 150 Euros ).-
1.09 Una de las siguientes prácticas: ( 80 $ Nov 2005 = 27 USS = 23 Euros ).- Transfusión ambulatoria de 500 cc. de sangre o plasma; incluye: honorarios, gastos, descartables y todo lo necesario para realizar la práctica, dador y receptor.
35.10 Aferesis: plaquetoferesis, leucoferesis, plasmaferesis. ( 300 $ Nov 2005 = 100 USS = 80 Euros ).-

33.07 RECOLECCION Y CRIOPRESERVACION DE CELULAS PROGENITORAS DE MEDULA ( 3500 $ Nov 2005 = 1180 USS = 1050 Euros ).-OSEA Y/O SANGRE PERIFERICA

Incluye: Internación. Honorarios y gastos. Materiales descartables. Prácticas de diagnóstico y tratamiento. Congelado de médula en nitrógeno líquido. Controles biológicos de viabilidad y funcionalidad de células de la médula ósea

.

33.08 CRIOPRESERVACION DE STEM CELLS PERIFERICA ( 3500 $ Nov 2005 = 1180 USS = 1050 Euros ).Incluye: Internación. Obtención de Stem Cells: manipulación in-vitro, identificación y congelado. Controles biológicos de viabilidad y funcionalidad de células de la médula ósea. Materiales descartables y medicamentos. Prácticas de diagnóstico y tratamiento.
33.09 TRANSPLANTE ALOGENETICO O AUTOTRANSPLANTE DE MEDULA OSEA ( 42000 $ Nov 2005 = 14000 USS = 12000 Euros ) Incluye:

Igual que cod. 4.03. Internación hasta 60 días en habitación aislada de la unidad de trasplante de médula ósea. Punción biopsia de médula ósea. Estudios citogenéticos. Colocación de catéter Hickman. Aspiración y recolección de médula ósea del dador. Manipulación in vitro de médula. Excluye:

Igual que cod. 4.03. Traslado del paciente fuera del radio de la ciudad de Buenos Aires. Ga stos que demande un retransplante en todo concepto.


NOMANCLADOR SAMO ABRIL 2006

A LA DERECHA VALOR EN PESOS Dólar = 3,1 pesos Euros = 3,4 pesos



24

01

01

Transfusión de sangre total, por unidad de hasta 500 cc.

0

0

14

6,72

24

01

02

Transfusión de plasma, por unidad de hasta 300 cc.

0

0

16

7,68

24

01

03

Transfusión de hematíes sedimentados (concentrado globular) por unidad de hasta 300 cc.

0

0

16

7,68

24

01

04

Transfusión de glóbulos rojos lavados por unidad de hasta 300 cc. (incluye suero fisiológico).

0

0

22

10,56

24

01

05

Plasmaféresis o eritroféresis con procesamiento de hasta 500 cc. de sangre total.

0

0

28

13,44

24

01

06

Transfusión de sangre sin leucocitos con o sin plaquetas por unidad de hasta 500 cc.

0

0

30

14,40

24

01

07

Transfusión de plaquetas y/o leucocitos provenientes de 500 cc. de sangre.

0

0

30

14,40

24

01

08

Exanguíneo - transfusión: por la primera unidad de hasta 500 cc. de sangre.

0

0

112

53,76

24

01

09

Exanguíneo - transfusión unidades subsiguientes de 500 cc. o fracción.

0

0

45

21,60

24

01

10

Transfusión fetal intra-útero (incluye la paracentesis fetal intra-utero) por sesion.

0

0

122

58,56

24

01

11

Sangría por recolección con equipo al vacío.

0

0

17

8,16

24

01

12

Transfusión intraamniótica.

0

0

86

41,28

24

01

13

Transfusión de crioprecipitados GAH provenientes de 500 cc. de sangre.

0

0

32

15,36

24

01

14

V.D.R.L. en dador.

0

0

6

2,88

24

01

15

Huddlesson de dador.

0

0

5

2,40

24

01

16

Chagas látex en dador.

0

0

8

3,84

24

01

17

Chagas fijación del complemento en dador.

0

0

8

3,84

24

01

18

Chagas hemoaglutinación en dador.

0

0

9

4,32

24

01

19

Antígeno de Hepatitis B en dador.

0

0

15

7,20

24

01

20

Anticuerpos VIH Metodo Elisa

0

0

36

17,28

24

01

21

Anticuerpos VIH metodo de aglutinación de partículas en gelatina.

0

0

18

8,64

24

01

22

Chagas APG en dador

0

0

6

2,88

24

01

23

Chagas ELISA en dador

0

0

4

1,92

24

01

24

Anticuerpos de hepatitis C en dador (anti HCV)

0

0

25

12,00

24

01

25

Anticuerpos contra el CORE de la Hepatitis B (anti HBc)

0

0

11

5,28

24

01

26

P24 EIA en dador

0

0

19

9,12

24

01

27

HTLV I/II en dador

0

0

14

6,72

24

01

28

Inmunoblot HCV

0

0

292

140,16

24

01

29

Anti HEV

0

0

41

19,68

24

01

30

Desleucocitación de Hemocomponentes utilizando Sistema de filtro bolsa - bolsa y conector estéril de tubuladura

0

0

160

76,80

24

01

31

Fraccionamiento de Hemocomponentes

0

0

41

19,68

24

01

32

Irradiación de Hemocomponentes

0

0

124

59,52

24

01

33

Plaquetoáferesis

0

0

1875

900,00

24

01

34

Plasmaféresis

0

0

1875

900,00

24

01

35

Leucoaféresis

0

0

1875

900,00

24

01

36

Anti HDV (IgG) por ELISA (Hepatitis D-Delta)

0

0

125

60,00

24

01

37

Detección de anticuerpos eritrocitarios (en medio salino, en medio albuminoso y prueba de Coombs indirecta). Prueba de compatibilidad.

0

0

10

4,80

24

01

38

Aglutininas del sistema ABO ( Prueba inversa de grupo ABO)

0

0

8

3,84

24

01

39

Anticuerpo, elución ácida de

0

0

60

28,80

24

01

40

Autohemólisis, prueba de

0

0

8

3,84

24

01

41

Coombs directa, prueba de

0

0

6

2,88

24

01

42

Coombs indirecta, prueba de

0

0

10

4,80

24

01

43

Crioaglutininas

0

0

4

1,92

24

01

44

Donath-Landsteiner cuantitativa, prueba de

0

0

7

3,36

24

01

45

Estado secretor.

0

0

6

2,88

24

01

46

Grupo sanguíneo AB0 (Prueba directa)

0

0

5

2,40

24

01

47

Hematíes, resistencia globular osmótica de los

0

0

6

2,88

24

01

48

Investigación de subgrupos del sistema ABO ( tipificación A1 y H)

0

0

7

3,36

24

01

49

Identificación de anticuerpos eritrocitarios con panel en medio salino,albuminoso y técnica de Antiglobulina Humana Poliespecífica

0

0

27

12,96

24

01

50

Tipificación del factor Rh.(D)

0

0

5

2,40

24

01

51

Tipificación de Antígeno Rh C

0

0

6

2,88

24

01

52

Tipificación de Antígeno Rh c

0

0

6

2,88

24

01

53

Tipificación de Antígeno Rh D débil por técnica de Coombs

0

0

7

3,36

24

01

54

Tipificación de Antígeno Rh E

0

0

6

2,88

24

01

55

Tipificación de Antígeno Rh e

0

0

5

2,40

24

01

56

HTLV I/limétodo Western Blot

0

0

238

114,24

24

01

57

HIV método Western Blot

0

0

213

102,24

24

01

58

Sífilis método TP-PA ( Treponémico)

0

0

14

6,72

24

01

59

Ag HBs Neutralización (ELISA o MEIA)

0

0

59

28,32

24

01

60

Anti HBs (ELISA o MEIA)

0

0

19

9,12

24

01

61

Transfusión de concetrado eritrocitario o plaquetas utilizando filtro de desleucocitación junto a la cama del paciente (bolsa-paciente, Bed-Side)

0

0

163

78,24

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