3. Lesiones traumáticas e inflamatorias de partes blandas






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título3. Lesiones traumáticas e inflamatorias de partes blandas
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El llamado síndrome del canal del carpo se produce como consecuencia de una compresión del nervio

1) Radial.  
2) Cubital.  
3) Mediano.  
4) Palmar menor.  
5) Palmar cutáneo.  


Respuesta correcta
3) Mediano.



El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por

1) Isquemia severa de los tres primeros dedos de la mano.  
2) Compresión del nervio mediano.  
3) Compresión del nervio radial.  
4) Compresión del nervio cubital.  
5) Compromiso vascular a nivel del túnel del carpo.  


Respuesta correcta
2) Compresión del nervio mediano.


2006-2007
¿Cuál de las siguientes es la lesión benigna más frecuente en costilla?:

1) Displasia fibrosa.  
2) Granuloma eosinófilo.  
3) Defecto cortical benigno.  
4) Encondroma.  
5) Tumor desmoide.  


Respuesta correcta
1) Displasia fibrosa.



2006-2007
Paciente de 20 años que presenta desde hace meses dolor persistente localizado en la región proximal de fémur izquierdo, que aumenta por la noche y cede con salicilatos. Acude a su médico y tras la realización de radiografía simple, gammagrafía ósea y tomografía axial computerizada lo diagnostica un tumor a nivel del cuello femoral izquierdo. ¿Cuál de los siguientes tumores presenta un cuadro clínico como el descrito?:

1) Osteosarcoma.  
2) Encondroma.  
3) Osteoma osteoide.  
4) Tumor de células gigantes.  
5) Displasia fibrosa.  


Respuesta correcta
3) Osteoma osteoide.



2004-2005
Un enfermo de 16 años de edad presenta una imagen radiográfica radiolúcida y expansiva de 3 cm de diámetro en el pedículo de la vértebra T12.Le produce dolor que no se calma con aspirina. ¿En qué lesión tumoral habrá que pensar?:

1) Mieloma.  
2) Metástasis de cáncer de pulmón.  
3) Encondroma.  
4) Osteoblastoma.  
5) Tumor de Ewing.  


Respuesta correcta
4) Osteoblastoma.



2003-2004
Seleccione la relación FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones óseas:

1) Metástasis de neuroblastoma - menores de 3 años.  
2) Osteocondroma - niños de 5-10 años.  
3) Mieloma múltiple - mayores de 50 años.  
4) Tumor de células gigantes - edad media de la vida.  
5) Quiste óseo esencial - mayores de 50 años.  


Respuesta correcta
5) Quiste óseo esencial - mayores de 50 años.



2003-2004
Una enferma de 55 años presenta dolor intenso en columna torácica sin trauma o esfuerzo violento previo. Al practicar radiografías se observan aplastamientos a nivel T5 y T9. ¿Cuál será la causa más frecuente de esta lesión?:

1) Tuberculosis vertebral.  
2) Metástasis.  
3) Enfermedad de Paget.  
4) Infección vertebral.  
5) Osteblastoma.  


Respuesta correcta
2) Metástasis.



2000-2001
Ante una fractura patológica de fémur secundaria a una metástasis ósea de cáncer de mama en una mujer de 70 años, ¿qué actitud terapéutica seguiría?:

1) Tracción transesquelética.  
2) Quimioterapia aislada.  
3) Radioterapia y tratamiento hormonal.  
4) Tratamiento quirúrgico y tratamiento oncológico específico.  
5) Yeso pelvipédico.  


Respuesta correcta
4) Tratamiento quirúrgico y tratamiento oncológico específico.



1999-2000
Paciente de 15 años que presenta dolor y tumefacción en pierna izquierda, de dos meses de evolución, sin antecedentes traumáticos ni de otro tipo. Radiológicamente se observa reacción perióstica que afecta a la práctica totalidad de la diáfisis del peroné en forma de capas de cebolla, así como espículas radiadas a partir del córtex óseo en forma de púas de peine. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos debe pensarse en primer lugar?

1) Fibrosarcoma.  
2) Sarcoma parostal.  
3) Osteosarcoma.  
4) Sarcoma de Ewing.  
5) Afectación ósea de una leucemia.  


Respuesta correcta
4) Sarcoma de Ewing.



1999-2000
Una tumoración ósea de localización metafisaria, vecina de los cartílagos fértiles de los huesos largos, que puede dar signos de bursitis, resorte o compresión vasculonerviosa pueden ser

1) Quiste óseo esencial.  
2) Quiste óseo aneurismático.  
3) Fibroma condromixoide.  
4) Encondroma.  
5) Osteocondroma.  


Respuesta correcta
5) Osteocondroma.



1998-1999
Mujer de 25 años que presenta en el estudio radiológico una tumoración multiloculada en la zona epifisaria del extremo distal de su fémur izquierdo. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

1) Quiste óseo esencial.  
2) Sarcoma osteogénico.  
3) Mieloma múltiple.  
4) Tumor de células gigantes.  
5) Sarcoma de Ewing.  


Respuesta correcta
4) Tumor de células gigantes.



1998-1999
Un paciente de 55 años, sin otros antecedentes de enfermedad grave, padece dolores en el tercio proximal de su pierna derecha desde hace un año, que ceden mal a los analgésicos comunes. A la inspección se observa una discreta tumoración a dicho nivel. Realizada una exploración radiológica convencional, se aprecia una imagen en el tercio proximal de la diáfisis tibial, con patrón permeativo, junto con lisis de una cortical y focos de calcificación central. No existen alteraciones de laboratorio significativas. ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha?

1) Osteoma osteoide  
2) Osteosarcoma.  
3) Defecto fibroso cortical.  
4) Condrosarcoma.  
5) Metástasis.  


Respuesta correcta
4) Condrosarcoma.



 




















1997-1998
Las infiltraciones de corticoides es un método que se utiliza, y que tiene un reconocido éxito, en el tratamiento de una de las siguientes lesiones óseas

1) Hemangioma óseo  
2) Osteoma osteoide.  
3) Tumor de células gigantes.  
4) Quiste óseo solitario.  
5) Condroblastoma.  


Respuesta correcta
4) Quiste óseo solitario.



¿Cuál de los siguientes tumores óseos benignos es el de aparición más frecuente?

1) Condroblastoma.  
2) Fibroma.  
3) Osteoma.  
4) Osteoma osteoide.  
5) Osteocondroma.  


Respuesta correcta
5) Osteocondroma.



¿Cuál de los siguientes tumores óseos es de localización típicamente epifisaria?

1) Osteoma osteoide.  
2) Osteoblastoma.  
3) Fibroma condromixoide.  
4) Condroblastoma.  
5) Fibroma no oscificante.  


Respuesta correcta
4) Condroblastoma.



El síntoma más común que presentan los pacientes con un quiste óseo esencial unicameral es

1) Inflamación y/o hinchazón en la zona del quiste.  
2) Dolor nocturno resistente a antiinflamatorios.  
3) Dolor de características mecánicas con el uso de la extremidad afectada.  
4) Fractura patlógica a través del quiste.  
5) Debilidad de la extremidad afectada, con pérdida de fuerza y atrofia muscular.  


Respuesta correcta
4) Fractura patlógica a través del quiste.



2007-2008
Si se realiza el diagnóstico de osteocondritis de la epífisis femoral superior o enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es verdad que:

1) La edad de aparición es en mayores de 10 años.  
2) Aparece especialmente en el sexo femenino.  
3) La cojera es el síntoma predominante con mayor o menor dolor.  
4) En la exploración del niño llama la atención la importante afectación del estado general.  
5) La evolución de la enfermedad es rápida, siendo a evolución más frecuente de aproximadamente un mes.  


Respuesta correcta
3) La cojera es el síntoma predominante con mayor o menor dolor.



2005-2006
A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?:

1) Exploración neurológica detallada.  
2) Es la actitud normal del pie a esa edad.  
3) Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.  
4) Yesos progresivos para corregir la deformidad.  
5) Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco longitudinal.  


Respuesta correcta
1) Exploración neurológica detallada.



2003-2004
Un niño de 7 años consulta por dolor en la muñeca derecha tras haberse caído de la bicicleta 2 días antes. A la exploración presenta leve tumefacción e intenso dolor en la extremidad distal del radio, sin deformidad alguna. Radiológicamente se aprecia en la proyección lateral una línea de fractura que va desde la cortical metafisaria dorsal hasta la línea articular radiocarpiana. El diagnóstico será:

1) Fractura de Smith.  
2) Fractura de Colles.  
3) Fractura en tallo verde de metáfisis distal del radio.  
4) Epifisiolisis distal de radio.  
5) Fractura en rodete de metáfisis distal del radio.  


Respuesta correcta
4) Epifisiolisis distal de radio.



2003-2004
Un recién nacido presenta una deformidad rígida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes mediales hacia craneal, y ambos antepiés más próximos a la línea media y más distales que los retropiés. ¿Cuál es la denominación más adecuada?:

1) Pies planos.  
2) Pies cavos.  
3) Pies valgos.  
4) Astrágalo vertical congénito.  
5) Pies zambos.  


Respuesta correcta
5) Pies zambos.



2001-2002
Una mujer de 28 años comienza de forma paulatina con un dolor mecánico localizado en la región inguinal izquierda, que se acompaña de sensación de bloqueo ocasional de la cadera. En la exploración física presenta dolor intenso con la maniobra de abducción. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?

1) Una afectación inflamatoria del músculo psoas.  
2) Una fractura subcapital enclavada en valgo.  
3) Una tuberculosis de la cadera.  
4) Una displasia de la cadera.  
5) Necrosis avascular de cabeza femoral.  


Respuesta correcta
4) Una displasia de la cadera.



2000-2001
Un niño de 4 años acude con su madre a la consulta presentando un cuadro de impotencia funcional en codo y como único antecedentes traumático refiere un tirón brusco del brazo para evitar una caída. Tras descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser:

1) Pronación forzada y flexión.  
2) Flexión forzada.  
3) Hiperextensión y supinación.  
4) Supinación y flexión.  
5) Pronación y supinación alternantes.  


Respuesta correcta
4) Supinación y flexión.


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