Tarjeta de Crédito Santander






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Solicitud Única de

Tarjeta de Crédito Santander

FOLIO GARRA

     

No. ALTAIR (SUCURSAL)




IDENTIFICACIÓN (PLANTILLA)




AGENTE VENDEDOR
(CLAVE DE ADQUISICIÓN)




FECHA DE ELABORACIÓN DE LA
SOLICITUD CONTRATO









































































DD

MM

AAAA

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 




 

 

 

 

 

 

 

 




DÍA:   

MES:   

AÑO:     



TARJETA DE CRÉDITO DESEADA


POR FAVOR MARQUE UNA SOLA OPCIÓN




 LIGHT

 PLATINO MC

 ZERO *

 ORO VISA

 AMWAY

 FLEXCARD

 BLACK

 FIESTA REWARDS PLATINO

 CLÁSICA MC

 ORO MC

 FERRARI

 ESPN

 UNI SANTANDER-K **

 FIESTA REWARDS ORO

 CLÁSICA VISA

 ORO CASH

 WORLD ELITE

 BLACK UNLIMITED

 ELITE REWARDS PLATINO

 ELITE REWARDS ORO

 ELITE REWARDS CLÁSICA













No. DE SOCIO FIESTA REWARDS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


DATOS PERSONALES


CÓDIGO DE CLIENTE

NOMBRE(S)

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

     

     

     

     

R.F.C.

FECHA DE NACIMIENTO

DD MM AAAA

SEXO

NACIONALIDAD

FORMA MIGRATORIA

No. DE DEPENDIENTES ECONÓMICOS

     

DÍA:  

MES:   

AÑO:     

 H

 M

     

     

     

ESTADO CIVIL

 CASADO

 DIVORCIADO

 SOLTERO

 UNIÓN LIBRE

 VIUDO

A ESTA DIRECCIÓN LE SERÁ ENVIADA SU TARJETA

DOMICILIO PARTICULAR (CALLE Y No. EXT. E INT.)

COLONIA

ESTADO

DELEGACIÓN O MUNICIPIO

     

     

     

     

CIUDAD O POBLACIÓN

CÓDIGO POSTAL

TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO

     

     

LADA:      

TELÉFONO:      

     

TELÉFONO CELULAR

LADA:       TELÉFONO:      

TIPO DE VIVIENDA

AÑOS EN DOMICILIO ACTUAL

 RENTADA

 HIPOTECADA

 FAMILIARES

 PROPIETARIO

 OTRA

     

DATOS LABORALES





 AMA DE CASA

 UNIVERSITARIO

 NEGOCIO PROPIO

 INDEPENDIENTE

 VENTAS / HONORARIOS

 ASALARIADO

 JUBILADO




DOMICILIO EMPRESA (CALLE Y No.)

COLONIA

ESTADO

DELEGACIÓN O MUNICIPIO

     

     

     

     

CIUDAD O POBLACIÓN

CÓDIGO POSTAL

TELÉFONO

AÑOS EN EL EMPLEO ACTUAL

     

     

LADA      

TELÉFONO      

EXTENSIÓN      

     

INGRESOS NETOS COMPROBABLES

FIJOS MENSUALES NETOS

VARIABLES MENSUALES NETOS (COMISIONES, BONOS, INGRESOS EXTRAORDINARIOS)

HONORARIOS ANUALES NETOS (PROFESIONISTA INDEPENDIENTE)

VENTAS ANUALES NETAS (NEGOCIO PROPIO)

$     

$     

$     

$     

TARJETA ZERO *


*NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD

     

*CAMPUS

     

EN CASO DE SER ESTUDIANTE


*NOMBRE DE LA CARRERA      

*IMPORTE MENSUAL DE LA COLEGIATURA      

*TIPO DE FINANCIAMIENTO

*INGRESO MENSUAL FAMILIAR UNIVERSITARIO      

 BECA

 CRÉDITO

 SIN BECA

 SIN CRÉDITO

*PORCENTAJE DE BECA      %

*GRADO ESCOLAR (AÑO CURSADO)      

* CAMPOS EXCLUSIVOS TARJETA ZERO





REFERENCIAS PERSONALES


NOMBRE (PARIENTE O AMIGO MÁS CERCANO QUE NO VIVA CON USTED)

TELÉFONO CASA

TELÉFONO OFICINA

     

LADA:      

TELÉFONO:      

LADA:      

TELÉFONO:      

EXTENSIÓN:      

NOMBRE (PARIENTE O AMIGO MÁS CERCANO QUE NO VIVA CON USTED)

TELÉFONO CASA

TELÉFONO OFICINA

     

LADA:      

TELÉFONO:      

LADA:      

TELÉFONO:      

EXTENSIÓN:      


REFERENCIAS CREDITICIAS


BANCO O INSTITUCIÓN

TIPO

CUENTA

SALDO

PAGO MENSUAL

     

 TARJETA

 AUTO

 HIPOTECARIO

 PERSONAL

     

     

     

BANCO O INSTITUCIÓN

TIPO

CUENTA

SALDO

PAGO MENSUAL

     

 TARJETA

 AUTO

 HIPOTECARIO

 PERSONAL

     

     

     

REFERENCIAS BANCARIAS (FAVOR DE CANCELAR LOS ESPACIOS NO UTILIZADOS)


TIPO

BANCO O INSTITUCIÓN

SALDO PROMEDIO MENSUAL

 INVERSIONES

 CUENTA DE CHEQUES

     

     

TIPO

BANCO O INSTITUCIÓN

SALDO PROMEDIO MENSUAL

 INVERSIONES

 CUENTA DE CHEQUES

     

     

TARJETAS ADICIONALES





SOLICITANTE ADICIONAL 1




CÓDIGO DE CLIENTE

% LÍMITE A OTORGAR

NOMBRE(S)

APELLIDO PATERNO




PELLIDO MATERNO

R.F.C.




     

     

     

     

     

     




FECHA DE NACIMIENTO

SEXO

NACIONALIDAD

FORMA MIGRATORIA

PARENTESCO

OCUPACIÓN




DÍA

  

MES

  

AÑO

    

 H

 M

     

     

     

     




SOLICITANTE ADICIONAL 2




CÓDIGO DE CLIENTE

% LÍMITE A OTORGAR

NOMBRE(S)

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATER

O

R.F.C.




     

     

     

     

     

     




FECHA DE NACIMIENTO

SEXO

NACIONALIDAD

FORMA MIGRATORIA

PARENTESCO

OCUPACIÓN




DÍA

  

MES

  

AÑO

    

 H

 M

     

     

     

     




TARJETA UNI SANTANDER – K**




**ELIJA EL PAQUETE DE BENEFICIOS QUE MÁS LE AGRADE

$ RECOMPENSAS



EL

SEGURIDADEJOR PROGRAMA DE RECOMPENSAS: BOLETOS DE AVIÓN GRATIS EN MÉXICO Y EN EL EXTRANJERO, PAQUETES DE VIAJE TODO INCLUIDO, ADEMÁS DE PRODUCTOS Y REGALOS DE UN AMPLIO CATÁLOGO




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VIAJERO



SEGUROS DE VIDA, BENEFICIOS EN VIAJES, RENTAS DE AUTOS, ASÍ COMO EL USO DE SALAS VIP DE MEXICANA Y SEGURO DE PÉRDIDA DE EQUIPAJE, ENTRE OTROS




** CAMPOS EXCLUSIVOS TARJETA UNI SANTANDER - K






PARA USO EXCLUSIVO DEL FUNCIONARIO DE SUCURSAL Y/O TARJETA DE CRÉDITO





LÍMITE DE CRÉDITO OTORGADO

DECISIÓN

FECHA DE DECISIÓN




     

     

     




NÚMERO DE TARJETA

FUNCIONARIO DE CRÉDITO QUE DECIDE

CALIFICACIÓN SCR / BC




     

     

     



















FIRMA FUNCIONARIO FACULTADO







Requisitos: Anexar Copia de Identificación Oficial y Comprobante de domicilio Vigente,  Edad de 18 a 70 años, No presentar atrasos en Buró, Anexar comprobantes de Ingresos


Las consultas a las Sociedades de Información Crediticia así como su seguimiento, se encuentran disponibles para consulta electrónica en las siguientes rutas:
http://sitioibc.mx.bsch:8080/ibc/
Servidor: RISCKDW IP:180.175.76.152 Tabla:ADV_C1011

SECCIÓN ESPECIAL

AUTORIZO A SANTANDER CONSUMO S.A. DE C.V., SOFOM, E. R., A BANCO SANTANDER (MÉXICO), S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE, GRUPO FINANCIERO SANTANDER Y/O A LAS ENTIDADES QUE FORMEN PARTE DEL GRUPO FINANCIERO SANTANDER, PARA





Compartir entre éstas, información relacionada con mis datos personales, así como con terceros distintos para fines promociónales relacionados con bienes y servicios.

 SI ACEPTO

 NO ACEPTO




La inscripción al programa de asistencia, el servicio más completo de asistencia vial, médica y legal del mercado, que me protege en México y el extranjero, a mi y a mis dependientes directos menores de 21 años, implica un cargo mensual

 SI ACEPTO

 NO ACEPTO




Compartir entre éstas la información y documentación contenida en este documento, o cualquier otro que permita mi identificación.

 SI ACEPTO

 NO ACEPTO




El CLIENTE faculta a SANTANDER CONSUMO y a Banco Santander (México), S.A., Institución de Banca Múltiple Grupo Financiero Santander para cargar en cualquier cuenta de depósito que el CLIENTE tenga aperturada en Banco Santander (México), S.A. Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Santander, el importe de cualquier saldo del crédito no pagado mayor a noventa días naturales, y que no se trate de cargos objetados por el CLIENTE en proceso de resolución.
Asimismo faculto a SANTANDER CONSUMO y a Banco Santander (México), S.A., Institución de Banca Múltiple Grupo Financiero Santander para cargar en cualquier cuenta de depósito que Banco Santander (México), S. A., Institución de Banca Múltiple, Grupo Financiero Santander me lleve, el importe de cualquier saldo de cualquier crédito pendiente de cumplir.

 SI ACEPTO

 NO ACEPTO





AL FIRMAR ESTA SOLICITUD EL CLIENTE
HACE CONSTAR QUE FUE HECHO DE SU CONOCIMIENTO EL CLAUSULADO DEL CONTRATO A QUE SE REFIERE LA PRESENTE SOLICITUD, INSCRITO EN EL REGISTRO DE CONTRATOS DE ADHESIÓN CON LOS SIGUIENTES DATOS: 2576-004-005551/04-13897-1011, SUSCRIBIENDOLO DE CONFORMIDAD PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES A QUE HAYA LUGAR, ACEPTANDO QUE SANTANDER CONSUMO LE ENVÍE UN EJEMPLAR DEL CLAUSULADO Y SU CARÁTULA, JUNTO CON EL MEDIO DE DISPOSICIÓN, AL DOMICILIO O BIEN AL CORREO ELECTRÓNICO QUE HAYA REGISTRADO. SOLICITA Y ACEPTA LA EMISIÓN DE LA TARJETA PRINCIPAL Y DE LAS TARJETAS ADICIONALES A LAS QUE SE REFIERE ESTE DOCUMENTO, HACIENDO CONSTAR QUE LA INFORMACIÓN Y DATOS CONTENIDOS EN ESTE DOCUMENTO FUERON PROPORCIONADOS Y SON RESULTADO DE LA ENTREVISTA PERSONAL REALIZADA POR EL ASESOR DE LA INSTITUCIÓN, EN LA QUE ADICIONALMENTE SE DIO A CONOCER EL MONTO DE LAS COMISIONES QUE SE COBRAN POR CADA UNO DE LOS CONCEPTOS PREVISTOS EN EL MENCIONADO CONTRATO. DECLARA QUE NO HA DESEMPEÑADO EN EL ÚLTIMO AÑO LOS PUESTOS DE PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA, GOBERNADOR DE ESTADO O JEFE DE GOBIERNO DEL D.F., SECRETARIO DE ESTADO, SECRETARIO DE GOBIERNO Y DE FINANZAS DE LOS ESTADOS O DEL D.F., DIPUTADO FEDERAL O SENADOR, PROCURADOR GENERAL DE LA REPÚBLICA, PROCURADOR DE JUSTICIA DE ALGUNA ENTIDAD FEDERATIVA, PRESIDENTE DE PARTIDO POLÍTICO, MINISTRO DE LA SUPREMA CORTE DE JUSTICIA DE LA NACIÓN, DIRECTOR GENERAL DE PEMEX, DIRECTOR GENERAL DE LA CFE, PRESIDENTES MUNICIPALES, DIPUTADOS LOCALES, DIRECTOR GENERAL DE EMPRESAS PARAESTATALES; DE HABER OCUPADO ALGUNO DE ESTOS PUESTOS EN EL ÚLTIMO AÑO, SE OBLIGA A COMPLETAR EL FORMATO TDC-016 INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA TDC CLIENTE A2 Y ADJUNTAR LA DOCUMENTACIÓN CORRESPONDIENTE. DECLARA QUE EL ORIGEN DE LOS RECURSOS QUE ENTREGARÁ A LA INSTITUCIÓN PARA EL PAGO DE LA LÍNEA DE CRÉDITO, SON DE ORIGEN LICITO Y PROCEDEN DE SU PROPIEDAD.

OTORGA SU CONSENTIMIENTO RESPECTO A QUE SANTANDER CONSUMO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MÚLTIPLE, ENTIDAD REGULADA, SEÑALANDO COMO DOMICILIO CONVENCIONAL PARA LOS EFECTOS RELACIONADOS CON EL PRESENTE AVISO EL SEÑALADO EN AV. PASEO DE LA REFORMA, NÚMERO 500, COLONIA LOMAS DE SANTA FE, C.P. 01219, EN MÉXICO DISTRITO FEDERAL, HACE DE SU CONOCIMIENTO QUE SUS DATOS PERSONALES SERÁN PROTEGIDOS DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO POR LA LEY FEDERAL DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES EN POSESIÓN DE LOS PARTICULARES ASÍ COMO POR NUESTRA POLÍTICA DE PRIVACIDAD Y QUE EL TRATAMIENTO QUE SE HAGA DE SUS DATOS SERÁ CON LA FINALIDAD, ENUNCIANDO SIN LIMITAR, DE DAR CUMPLIMIENTO A LAS OBLIGACIONES CONTRACTUALES PACTADAS ENTRE LAS PARTES, LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDADES PROPIAS, RELACIONADAS Y DERIVADAS DE NUESTRO OBJETO SOCIAL, ASÍ COMO PARA FINES COMERCIALES Y PROMOCIONALES. USTED PODRÁ CONSULTAR NUESTRO AVISO DE PRIVACIDAD COMPLETO EN LA PÁGINA www.santander.com.mx.




X
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE








LO SUSCRIBEN POR PARTE DE SANTANDER CONSUMO:




BURÓ DE CRÉDITO


AUTORIZO A SANTANDER CONSUMO S.A. DE C.V., SOFOM, E.R. Y A BANCO SANTANDER (MÉXICO), S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE, GRUPO FINANCIERO SANTANDER, Y/O A LAS ENTIDADES QUE FORMEN PARTE DEL GRUPO FINANCIERO AL QUE PERTENECEN, A REALIZAR INVESTIGACIONES Y CONSULTAS PERIÓDICAS SOBRE MI COMPORTAMIENTO CREDITICIO A TRAVÉS DE SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA. ASÍ COMO A COMPARTIR DICHA INFORMACIÓN ENTRE LAS ENTIDADES MENCIONADAS. MANIFIESTO LIBREMENTE QUE CONOZCO LA NATURALEZA Y ALCANCE DE LA INFORMACIÓN QUE SE SOLICITARÁ O PROPORCIONARÁ EN SU CASO, CONSINTIENDO QUE ESTA AUTORIZACIÓN SE ENCUENTRE VIGENTE POR UN PERIODO DE TRES AÑOS, CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE ESTA SOLICITUD Y EN TODO CASO DURANTE EL TIEMPO QUE MANTENGA RELACIÓN JURÍDICA CON EL BANCO, SANTANDER CONSUMO S.A. DE C.V., SOFOM, E.R., Y/O LAS ENTIDADES INDICADAS.
X



NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE




HOJA

Registro de Contratos de Adhesión de la CONDUSEF:
2576-004-005551


TDC-043(102011)

I

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