Proceso de atencion de neonatos de alto riesgo (hasta el añO)- niño de alto riesgo (hasta los 14 AÑOS)






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INFECCION DE VIAS URINARIAS

Neonatologia y/o pediatria

Cada 2 meses en el primer año de edad y según evolucion a criterio medico.

1: Nefrologia: cada 6 meses. 2 Cirugia pediatrica (en casos de uropatia obstructiva asociada ò reflujo que deteriore la funcion renal ):

1.todo niño debe tener estudio confirmatorio con urocultivo: 2. parcial de orina 3. Gamagrafia con DMSA . Ver guia de Infeccion Urinaria anexo 3.Cistouretrografia miccional ciclica. 4. creatinina: anual. 5. Relacion proteina/creatinina en orina de muestra aislada anual mientras se mantenga factor predisponente.

SINDROME CONVULSIVO

Neonatología y/o pediatría

Cada 2 meses y según evolución a criterio medico.

1. Neuropediatria: cada 3 meses y según evolucion del paciente 2. Neurodesarrollo 3. Terapia de leguaje -ocupacional-Física según el caso . 4. fisiatría según el caso .

1. Electroencefalograma 2. Escanografia cerebral ò Resonancia según la patologia. 3. potenciales evocado auditivos. 4. niveles terapeuticos de Anticonvulsivantes: cada 3 meses. 5. pruebas hepaticas y hemograma : cada 6 meses. 6. Pruebas metabolicas en pacientes con sospecha de enfermedad metabolica.

HIPOTIROIDISMO

Neonatología y/o pediatría

Cada 2 meses y según evolución a criterio medico.

1.endocrinologia: cada 6 meses .2.oftamologia: anual

1. TSH y t4 libre: a las 6 semanas del inicio de l tratamienteo, luego cada 3 meses hasta lograr control de la enfermedad y luego cada 6 meses. 2. seguimiento estricto d e ganancia d e peso y velocidad d e crecimiento ,3.oftalmologia anual

TALLA BAJA PATOLOGICA

Neonatología y/o pediatría

cada 3 meses

1.endocrinologia: cada 6 meses según patología asociada,2. Nutrición según etiologia.

Tsh, glicemia pre Parcial de orina, hemograma, carpograma, gases venosos si se sospecha trastorno metabolico,IGF1si s ospecha d e deficit de hormona d e crecimiento .



ASMA PERSISTENTE

Neonatologia y/o pediatria

Cada 2 meses y según evolucion a criterio medico.

1.Neumologia: Inicial, al mes y cada seis meses.

Hemograma,IgE Radiografia de Torax, estudios según patologias asociadas.

ICTERICIA NEONATAL

Neonatologia y/o pediatria

Si el paciente esta estable,se realiza seguimiento según guia d e atencion programa d e salud infantil ,si el paciente tiene deficit neurologico,seguimiento cada 2 meses,

1.Neurologia Si deficit Neurologico cada 6 meses2. Neurodesarrollo,

Potenciales Evocados Auditivos al 3mes de edad , Bilirrubinas según evolucion clinica,Tsh y estudios complementarios si persiste ictericia mayor de 30 dias,

OBESIDAD

Neonatologia y/o pediatria

Cada mes hasta lograr adherencia al tratamiento, y luego cada 2 meses,

1.Nutricion, 2.Endocrinologia según patologia asociada,

Glicemia Pre,Tsh, Perfil Lipidico, Parcial de orina,

LUES CONGENITA

Neonatologia y/o pediatria

Cada 3 meses en el primer año de vida, si neurolues se prolonga seguimiento hasta los 2 años de edad

1.Neurologia Si deficit Neurologico,

hemograma,parvial de orina,Vdrl, o RPR en sangre: a los 3 mes, 6 meses y al año del diagnostico criterios de curacion negativos , si disminuye 2 diluciones en seguimiento cada 3 meses, si disminuye 4 veces el titulo inicial, si nlos titulos al año de edad son iguales o menores de 1:8. Si Neurololues VSRL o RPR en liquido cefaloraquideo: a los 6 meses y al año el criterio de curacion es lcr-, Potenciales Evocado Auditivos, Radiografia de huesos largos



SD DOWN

Neonatologia y/o pediatria

Consulta recien nacido , al mes , Cada 3 meses en el primer año de vida,

1. endocrinologia si hipotiroidismo u otra enfermedad metabolica,2.neurodesarrollo, 3.cardiologia si cardiopatia congenita,4.oftalmologia al nacimiento y cada año,5.gastroenterologia si patologia asociada

cariotipo, hemograma según las guias de niño sano , tsh anual ,potenciales evocados al los 3 meses de edad,ecografia de cadera, ecocardiograma.

malformaciones cardiovasculares

Neonatologia y/o pediatria

Cada mes hasta lograr estabilizacion y luego cada 3 meses,

Cardiologia, Nutricion, neurodesarrollo

TSH, en los primeros seis meses de edad, investigar aspecto geneticos y/o malformaciones asociadas, vacuna de influenza y neumococo, si hay asplenia profilaxis antibiotica, profilaxis para endocariditis bacteriana, cuidado odontologico, deteccion de escoliosis.palivizumab segun indicacion.

malformaciones gastrointestinales

Neonatologia y/o pediatria

Cada mes hasta lograr estabilizacion y luego cada 3 meses,

Nutricion, Cirugia pediatrica cada 3 meses y según evolucion clinica.

Hemograma en el primer año de vida, deteccion de anemia megaloblàstica
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