Informes gripe a h1N1 2 de Noviembre






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INFORMES GRIPE A H1N1 2 de Noviembre

Contenido


  • 1) Tabla actualizada de informes de situación (Incidencia, Mortalidad, Nº de Hospitalizados, UCI, etc).

  • 2) Cuadros de Evolución: Mortalidad semanal en España, Mortalidad internacional en el último mes, Hospitalización en Francia,etc

  • 3) Novedades

  • 4) Nuevo! Preguntas y Respuestas sobre las Recomendaciones en torno a las Vacunas de Gripe A N1H1. (23 Oct oficial EMEA), y recomendaciones de la OMS de 30 de Octubre

  • 5) Gráficos con la mortalidad semanal reportada en la UE y en el mundo (2 de Noviembre)

  • 6) Nuevas Previsiones de UK. 27 Oct

  • 7) Informe de la OMS del 30 Oct.

  • 8) Informe de 16 Oct (OMS-Ginebra) sobre las características clínicas de los casos graves

  • 9) Protocolos Sociedad Española M Intensiva (enlace). Plan de contingencia Octubre

  • 10) Recomendacions del CDC sobre tto con antivirales del 16 de Octubre, y Vacunación 6 Oct

  • 11) Preguntas y Respuestas (médicos) del CDC sobre la vacuna A H1N1 (enlace) 21 de Septiembre

  • 12) Preguntas y Respuestas para médicos del CDC sobre seguridad de la vacuna A H1N1 (enlace) 21 Sept



  1. Informes de Situación:







Habitantes

Fecha

posibles

Confirm (stop)**

Exitus (total)

UCI Total/sem/d

HospT/sem/d

Tasa/100.h

T/S

Exitus/

millón

Mexico

109 m

28 Oct




52067

354




/800




3

Argentina

40 m

30 Oct

1187540

10209

593




12139

2958T /13S!

14,8

Brasil

193 m

17 oc






1389 noOfic




10401 graves




7,2

Chile

17 m

22 Oct

367489

12.252

136/peru162




1841g/3/

¡ 2,6/100. S!

8

Australia

21 m

26 Oct




37039

186

/ 36/ 1 s

4904 T// 11 s




8,8

Canada

32 m

29 Oct







95

299 (158VM)

1541/15/0↓




2,5

New Zel

4,3 m

28 Oct




3175

19

/6

951/2 /4 ↓




4,4

US**

314 m

30 Oc **



4093**

1164

//25

12466 + 8204




3,7

Francia

62 m

29 Oct

103000 S

-

44**

43/22

317/76/24

159 cons/100.

0,7

UK

61 m

29 Oct

521T 8. S

18623

135 UK

/157D Eng ↓

//124/751E↑

26-29/100. En

2,2

Alemania

83 m

30 Oc




22936

5










0,12

España

46 m

29 Oc

80981 S

-

63

256 /31




/182 S

1,36

P Vasco

2 m

S 42

962T/52S




0

17/8 S

232// 48 D

390 S ***

0

UE

456 m

2 N




5749

317










0,66

SudAfr

48,6m

20 Oc




12378

91 (no oficial); (52% HIV+) (28% embarazadas)




1,7

AraSaudi

OMS

24 Oct




4119

39(111 Orien)













Ind /tha




1 N




9.6 /22.

473/176*













Mundo

OMS

2 N




440000

6153 (ecdc)














** 17 en Francia continental 27 en Francia colonial.

** US inicia un nuevo sistema de notificación a partir del 30 de Agosto por lo que pone el marcador a “cero” cuando llevaba 593. A 30 Ag-23 Oct: 411 exitus

*** Probablemente es mayor en la actualidad



  • 2) Cuadros de Evolución: Mortalidad semanal en España, Mortalidad internacional en el último mes, Hospitalización en Francia


Fallecidos/Semanales en España (63, a 29 de Octubre) Fallecidos en el mundo en Septiembre y Octubre







Habitantes

Exitus Septiembre

EXitus Octubre

Exitus

Total

Mexico

109 m

52

92

328

Argentina

40 m

99

47

585

Brasil

193 m

342

490

1389

Chile

17 m

2

4

136

Australia

21 m

33

3

186

Canada

32 m

6

11

89

New Zel

4,3 m

2

1

19

US**

314 m

175

433

1164

Francia

62 m

20

14

44

UK

61 m

19

51

135

España

47 m

21

21

63

UE

456 m

81

108

292

Mundo

OMS/ECDC

1662

1555

5987


Hospitalizados en Francia : 447 pac. Estancia media: 3,5 días (1-17) casos Pais Vasco: Incidencia por edades no graves, 11d (0 - 46) casos graves, y 29 d (2-46) casos con SDRA).





3) Novedades

- 1 N Tamiflú en las farmacias españolas (no cubierto por la S social)

- 30 Oct: Expertos de la OMS dicen que con una sola dosis de vacuna basta (ver informe en el apartado 4)

- 29 Oct: al menos 114 niños han fallecido hasta la fecha en US por Gripe A H1N1

- 27 Oct Las Statinas podrían proteger de las formas más severas de Gripe A 1N1 http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/influenza/swineflu/news/oct2909idsa2.html

- 26 Oct: FDA autoriza el uso de Peramivir iv para el A H1N1 en ciertas circunstancias y pacientes http://www.cdc.gov/h1n1flu/eua/EUA%20Peramivir%20Letter%20-%20Frieden.pdf http://www.cdc.gov/h1n1flu/EUA/pdf/peramivir_qa.pdf

Sobre dosificación de Tamiflú: http://www.cdc.gov/h1n1flu/eua/pdf/tamiflu_packageinsert.pdf

- 24 Oct: Obama declara la gripe A H1N1 Emergencia Nacional

- 23 Oct: La EMEA dijo el viernes que era preferible poner dos dosis de la vacuna contra la gripe A , difrencias entre las vacunas Novartis's Focetria, GlaxoSmithKline's (GSK's) Pandemrix, and Baxter's Celvapan (ver apartado 4).

- 22 Oct: La vacunación en España comenzará el 16N. El Consejo también ha establecido que, de los dos tipos de vacuna disponibles, las embarazadas reciban el tratamiento que no tiene coadyuvante, para añadir "un plus de seguridad". Asimismo, las personas de 18 a 60 años precisarán una sola dosis de la vacuna. Lo más probable es que esto también se haga con los menores de 18 años y los mayores de 60, pero, de momento, está previsto administrarles dos dosis, hasta que haya más estudios concluyentes al respecto.

- 21 Oct: Si usted ha sido diagnosticado "probable" o "presunto" H1N1 del 2009 o "gripe porcina" en los últimos meses, probablemente usted no ha tenido gripe H1N1. Esto es la conclusión de un estudio de tres meses de duración investigación de CBS News. Aquellos que piensan que han tenido la gripe H1N1 - pero no - por error podrían suponer que son inmunes. Como resultado de ello, es posible que dejen de tomar una vacuna que podría ayudarles. http://www.democraticunderground.com/discuss/duboard.php?az=view_all&address=102x4112921

http://www.latimes.com/news/nationworld/nation/la-sci-swine-flu21-2009oct21,0,388779.story

-12 Oct: JAMA :Ingresados en Mexico de 24Mz 1 Jun: UCI: 58 de 899 (6.5%). Edad 44 [10-83], 21 (36%) obesos. 56 en V Mecánica x SDRA. Exitus 24 (41.4%). Los tratdos con Tamiflu, major supervicencia (odds ratio, 7.4; 95% confidence interval, 1.8-31.0). http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/2009.1536v1

-12 Oct: JAMA :Ingresados en Canada 16 Abril a 12 de Agosto. 168 px confirmado A H1N1. Edad 32.3 (SD21.4) years; 113 mujeres (67%), 50 niños (29.8%). Mortalidad a los 28 d 14.3% Aborigens 43 (25.6%). SOFA [SD] 6.8 [3.6] en el día 1. Tamiflú 152 patients (90.5). PaO2/FiO2 147 [128]mmHg) al ingreso. V Mecánica 136 (81.0%), durante una media de 12 días (IQR, 6-20 d). Estancia en UCI 12 días (IQR, 5-20 d). Bloqueantes N-M (28% ), oxido nitrico (13.7%), Ventilación oscilatoria de alta frecuencia (11.9%), ECMO (4.2%), Prono (3.0%). Mortalidad a 90 días 17.3%(95%confidence interval,12.0%-24.0%;n=29). http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/2009.1496v1

- 12 Oct. JAMA: 68 pacientes tratados con ECMO 10 días (7-15), 71% supervivencia. http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/2009.1535v1

- 8 Oct: NEJM: 272 pacientes hospitalizados en Abril-Junio en US: 25% en UCI,7% murieron, 45% < 18 años, 5% >65 años. 73% al menos una condición médica subyacente, (asma, diabetes, cardiopatía, neuropatía, enfermedades neurológicas, y embarazo. RX :40% compatibles con neumonía. 75% fármacos antivirales, en una media de 3 días después de la aparición de la enfermedad. http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0906695?query=TOC

- 8 Oct: NEJM: Australia 1Jun-31 Ag , 722 pacientes con infección confirmada por virus de la H1N1 (28,7 casos por millón de habitantes, 95% intervalo de confianza [IC], 26.5 a 30.8) fueron ingresados en la UCI en Australia o Nueva Zelanda. De los 722 pacientes, 669 (92,7%) eran menores de 65 años de edad y 66 (9,1%) eran mujeres embarazadas, de los 601 adultos para los cuales se dispone de datos, 172 (28,6%) tenían un índice de masa corporal mayor de 35 . Los pacientes infectados con el virus H1N1 2009 permanecieron en la UCI por un total de 8.815 días-cama (350 por millón de habitantes). La duración media del tratamiento en la UCI fue de 7,0 días (rango intercuartil, 2,7 a 13,4); 456 de 706 pacientes (64,6%) con los datos disponibles se sometieron ventilación mecánica durante una media de 8 días (rango intercuartil, de 4 a 16). La ocupación máxima diaria de la UCI fue de 7,4 camas (95% CI, 6,3 a 8,5) por millón de habitantes. A partir del 7 de septiembre 2009, un total de 103 de los 722 pacientes (14,3%, 95% CI, 11,7 a 16,9) había muerto, y 114 (15,8%) permaneció en el hospital http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0908481?query=TOC

http://ecdc.europa.eu/en/activities/sciadvice/Pages/Scientific_Updates.aspx?filterItemsBy1=ECDC_Subject_what&filterItemsByValue1=Influenza

- CDC. De 77 fallecidos con autopsia 22, tenían coinfección : 10 S.pneumoniae, 6 S.pyogenes, 7 S.aureus, 2Streptococcus mitis, 1 H.influenzae; 4 multiple

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5838a4.htm
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