1 -instructivo para la obtención de sangre periférica por punción venosa






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HEMATOLOGÍA CLÍNICA
TRABAJOS PRÁCTICOS


ALUMNO:…………………………………………

GRUPO:….......

AÑO: 2011

NÓMINA DE TRABAJOS PRÁCTICOS
TP1: HEMOGRAMA 1 (HTO, HEMOGLOBINMA, VSG, COLORACION MGG)
TP2: HEMOGRAMA 2 (FÓRMULA NORMAL, RECUENTO DE GB)
TP3: FÓRMULA PATOLÓGICA-ALTERACIONES SERIE BLANCA
TP4: ANEMIA ARREGENERATIVAS (MICROSCOPIA)
TP5: ANEMIAS REGENERATIVAS (MICROSCOPIA Y RETICULOCITOS)
TP6: INMUNOHEMATOLOGÍA (GRUPO Y FACTOR, COOMBS D e I)
TP7: ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA
TP8: CITOQUÍMICA (MPO-PERLS-KLEIHAUER BETKE) - MEDULOGRAMA
TP9: LMA (MICROSCOPIA)
TP10: LLA-SLPC (MICROSCOPIA)
TP11: LMC-SLPC (MICROSCOPIA)
TP12: HEMOSTASIA PRIMARIA (RECUENTO DE Pq, TIEMPO DE SANGRÍA, TIEMPO DE COAGULACIÓN, RETRACCIÓN DE COÁGULO)
TP13: HEMOSTASIA SECUNDARIA (TP, KPTT, MÉTODOS MANUALES Y AUTOMATIZADOS)

MODELO DE INFORME (EL INFORME ES INDIVIDUAL)
TP N°……… GRUPO DE LABORATORIO:…… FECHA……………

NOMBRE Y APELLIDO……………………………………………………………
1-ACTIVIDADES REALIZADAS (detallar en forma resumida las actividades realizadas)
2- RESULTADOS HALLADOS
Determinación

Valor hallado

Método

Valores de referencia
3- ELEMETOS OBSERVADOS
Para los TPs de microscopia especificar cada uno de los elementos observados (coloración y aumento) así como también, en caso de disponer de ellos, datos referentes al cuadro en que fue encontrado (edad, datos de hemograma, patología, tratamiento, etc).
Ej. Se observó un frotis con anisocitosis moderada (MGG 40x), correspondiente a un cuadro de anemia ferropénica en recuperación (Niño 8 años, GB: 7300 cel/mm3 – GR: 4,18 x 106 cel/mm3 – Hb 11,2 g%, Hto: 37 %, VCM: 87,3 fL, HCM 26,7 pg, CHCM 30,2 g%, RDW 18 %, Pq 323x103 /mm3, Tratamiento: Hierro oral)
Ej. Se observaron numerosos esferocitos (MGG 100x) en un frotis perteneciente a un paciente con AHAI.
4- DISCUSION DE RESULTADOS (variaciones fisiológicas, patológicas, posibles causas de error, procedimientos para la validación del resultado)

TRABAJO PRÁCTICO N° 1
Ojetivos Generales

- Puesta en práctica de normas de bioseguridad básicas.

- Práctica de los pasos para la obtención de muestras de sangre venosa para la realización de las determinaciones incluidas en el hemograma.

- Aplicación de los criterios necesarios para la elección de anticoagulantes en función de las determinaciones a realizar.

- Manejo del material necesario para las prácticas a desarrollar.

- Interpretación de resultados.
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  1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.

  2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aún cuando se lo considere nuevo.

  3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.

  4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.

  5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.

  6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación. Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.

  7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.

  8. En este momento se romperá el sello de garantía de la aguja, se la colocará en la jeringa sin tocar con los dedos, controlando el correcto funcionamiento del émbolo.

  9. La aguja se insertará en la vena elegida con el bisel hacia arriba, dejando que la sangre fluya en la jeringa aspirando suavemente con el émbolo. La escala de la jeringa debe estar visible (hacia arriba).

  10. Después de la toma, se le indica al paciente que abra la mano, se retira el torniquete y luego la aguja, presionando el lugar de la punción con un trozo de algodón seco.

  11. LA AGUJA SE DESCARTARÁ EN EL CONTENEDOR DESTINADO PARA ESE FIN.

  12. La sangre que está en la jeringa se descargará en los tubos o frascos que contienen los anticoagulantes correspondientes, evitando hacer espuma y homogeneizando inmediatamente por inversión suave.

  13. Rotular los tubos o frascos con los datos del paciente.

  14. En el sitio de la punción se pondrá un apósito después de controlar que no haya más sangrado.

  15. La persona que hace la extracción deberá quitarse los guantes al finalizar la toma de muestra y desecharlos inmediatamente. NO REUTILIZARLOS.

  16. Si hay algún dato que haya interferido con el procedimiento, aclararlo en el registro de muestras.



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