Etapas: La diferencia de la edad






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ENFERMERÍA INFANTIL (2º)

Ana Sánchez Alonso 2ºB

E.U.E. Universidad de Almería

ENFERMERÍA INFANTIL (1er CUATRIMESTRE)


Etapas: La diferencia de la EDAD


Un niño  R.N. (recién nacido)  Neonato (primer mes): de 0 a 28 días  Lactante: básicamente lacta, de 1 mes a 1 año  Preescolares: de 1 año a 5 aproximadamente  Escolares (5 - 12 años)  Adolescentes (14 - 16 años).

CUIDADOS BÁSICOS





  1. Baño. Edad del niño, tipo de bañera, … Para relajar a los niños y tener contactos con ellos, el objetivo no es solo la limpieza.

Bañera vertical, bañera cubo o cubo baño: Las medidas y la posición de este nuevo recipiente recordará al neonato o lactante la posición vertical y la posición del útero dándoles más tranquilidad. También es más cómodo para los padres, puesto que no existe la posibilidad de que el bebé resbale ya que la cabeza del niño está sujeta por el antebrazo de la madre y por el borde externo de la bañera. Existen muchos tipos de bañeras, también según la edad del niño, el baño sirve para relajar al niño además de higiene.



  1. Como relacionarse. Comunicación verbal y gestual. Influyen factores como el tacto, el timbre de voz, la frecuencia cardíaca (F.C.), … Hablándole, tocándole, jugando con él, cogiéndole, … El contacto físico es beneficioso para él:

  • Con la mirada, podemos entender algo de lo que quiere.

  • Con el llanto a veces podemos averiguar que le pasa, si es hambre o que está mojado, etc.

  • Al cogerlo, la forma de cogerlo, como hacerlo con seguridad, cariño, etc.

  • También podemos comunicar al cogerlo con el sonido de los latidos del corazón (F.C.).

  • Al hablar con ellos o mejor al hablarle nosotros le podemos dar confianza y es una forma de darnos a conocer.

  • Los bebés necesitan que les hablen, les canten y sobre todo que les toquen. A trabes de la piel perciben cariño, seguridad, ternura o alimento. Para ellos es vital la presencia de otra persona.



  1. Posturas. Hay 3 formas seguras de sostener a un lactante: posición de cuna, posición vertical y la posición de balón de fútbol americano.



  1. Riesgo de lesión. No debemos dejar al niño nunca solo. La enfermera debe mantener contacto manual si requiere dar la espalda al lactante o al niño en edad de caminar. Tener cuidado en el baño ya que el niño está resbaladizo. También se pueden colocar barandillas en cama. En resumen no se puede dejar al niño NUNCA solo y hay que tener cuidado de que no se caiga.




  1. SMSL (Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante). En Estados Unidos desde hace 10 años se colocan a los niños en decúbito supino (boca arriba), y desde hace 8 años se colocan a los niños así. En ocasiones también se colocan a los niños en decúbito lateral.

El SMSL puede pasar cuando el niño está en decúbito prono, por ello, colocaremos al niño en decúbito supino. Teniendo como contraindicaciones de esta postura:

  • Reflujo gastroesofágico.

  • Prematuro.

  • Trastornos de la deglución por defecto del macizo craneoencefálico.


Consejos para prevenir/evitar el SMSL:

  • Poner a dormir al niño en decúbito supino.

  • Acostarlo sobre una superficie rígida y lisa.

  • No abrigarlo demasiado.

  • No fumar en su entorno.

  • Procurar lactancia materna.

  • Hermano de un bebe que murió por la misma causa.

  • Nació prematuramente o con bajo peso.

  • La madre fumaba o consumía drogas durante el embarazo.

  • Su madre no tuvo un cuidado prenatal adecuado.

  • La madre es adolescente.



Perfil:


Este síndrome ocurre en un 60% de niños y 40% de niñas, ocurre más mientras duermen y principalmente por la noche; ocurre también más en invierno porque hay más problemas respiratorios y porque se les abriga mucho. En España mueren al año aproximadamente un centenar.
Causas:

No se conocen. Las últimas investigaciones dicen que pueden ser por una combinación de factores:

  • Un defecto anatómico en el cerebro.

  • Una anormalidad en el sistema inmunológico.

  • Un trastorno metabólico.

  • Una irregularidad en los latidos del corazón.



  1. Inmovilizaciones. En el niño son necesarias. Una de las más conocidas es la sujeción de momia. Puntos a considerar:

  • Se utilizarán sólo cuando sean necesarias, nunca como sustitutivo de la observación.

  • No se pueden utilizar estos dispositivos de manera continua sin ninguna orden.

  • La justificación del uso de este dispositivo debe ser explicada a los padres y a los niños.

  • Cualquier dispositivo debe ser revisado con frecuencia.

  • Los dispositivos deben aplicarse teniendo en cuenta la alineación corporal.

  • Asegurar los dispositivos a soportes rígidos, no móviles.



  1. Identificación. El responsable de la identificación de datos es el/la enfermero/a. Hay que saber e identificar al niño con el lugar donde se encuentra. Identificación en todos los ámbitos. Hay que identificar al niño en el momento del parto con:

  • 1 ó 2 pulseras (tanto al niño como a la madre).

  • Huella plantar del niño.

  • Huella dactilar de la madre.

  • ADN (de ambos).

Nido: Unidad de observación de los recién nacidos (para observar). Pero esto se ha reestructurado, quitando el nido y dejando al niño más tiempo con la madre en el paritorio.
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