Claves faciales para el diagnostico y plan de tratamiento de ortodoncia. Parte I






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títuloClaves faciales para el diagnostico y plan de tratamiento de ortodoncia. Parte I
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Fig. 4 Estructuras importantes de la línea media se las evalúan.

  1. Puente nasal (NB), punta de la nariz (NT), filtrum (F), en la línea media del incisivo superior (UIM), más bajo de la línea media de los incisivos (LIM), y el punto de la línea media de la barbilla (Me), debería estar en una linea que es perpendicular a la postura frontal horizontal. El filtrum suele ser el menos asimétrico de estos puntos y por lo tanto se utiliza generalmente como punto de partida para la evaluación de la estructura de la línea media. Todos los puntos de la línea media no pueden alinearse. Las líneas medias dentales y barbilla pueden ser colocados para integrarse con otra línea media (sobre todo el centro filtrum).



Fig. 5 Esta línea se utiliza cuando las pupilas no están construidos al mismo nivel es una línea de referencia horizontal (figura 3). La linea perpendicular horizontal es construida a través del filtrum se utiliza para evaluar otras estructuras de la línea media.


Fig. 6 La cara se divide en tres partes por las líneas de dibujo a través:

  1. Hairline (H), midbrow (Mb), subnasal (Sn) y mentón tejidos blandos (Me).



Fig. 7 Con los labios relajados, el tercio inferior se subdivide dibujando líneas a través de subnasal (Sn), labio superior inferior (ULI), labio inferior superior (LLS), y una línea suave en mentón (Me). El labio superior es la mitad de la longitud de la parte baja.


Fig. 8 La exposición del incisivo se mide con los labios relajados del labio superior (ULI), a borde incisivo superior (MXIE). El diente superior al labio (UTTL) es la dimensión vertical del incisivo expuesto entre el labio superior ULI y el borde del incisivo superior MXIE.


Fig. 9 brecha interlabiales se mide en la posición de los labios relajados, del labio inferior (ULI) para al labio superior, (LLS).


Fig. 10 El perfil del ángulo se mide mediante la conexión de punto glabela (G), subnasal (Sn), y pogonion tejido blando (Pg). El ángulo se mide en el lado izquierdo con el paciente mirando hacia la derecha.


Fig. 11 Angulo nasolabial se desarrolla mediante la conexión de la línea columela (tabique nasal inferior) (C), subnasal (Sn), y el punto anterior del labio superior (ULA).


Fig. 12 Contorno del surco maxilar (MxSC) se evalúa subjetivamente. El contorno se describe como acentuado, curva (normal) o plana. La medición de este contorno es poco práctico.


Fig. 13 El contorno del surco mandibular (Md SC) se evalúa subjetivamente. El contorno se acentúa ya sea, la curva de gentle (normal) o plana. La medición de este contorno es poco práctico.


Fig. 14 La proyección del reborde orbitario se mide desde el borde mas anterior del globo (Gb) hasta el punto reborde orbitario (OR). Una descripción reborde orbitario subjetiva también se da: Largo, plano, o sobresalía.


Fig. 15 y 16 El contorno del pómulos se enfrenta a la parte anterior, es una línea curva que comienza justo por delante de la oreja, se extiende hacia delante a través del punto pómulo (CP), A continuación, se extiende anterior-inferiormente terminando en el punto de la maxila (MXP) adyacente a la base alar de la nariz. Para fines descriptivos del contorno del pómulo se divide en tres áreas: (1) arco cigomático. (2) contorno de media, y (3) áreas subpupilar. Estas tres áreas, en conjunto, constituyen el contorno del pómulo. Reconstrucción del contorno de los pómulos, cuando el déficit, debe analizar las tres partes por separado en términos de corrección. CP y MxP indica pómulo y la base maxilar posiciones óseas, respectivamente. El contorno de la base del labio nasal (Nb LC) se extiende inferiormente desde el punto maxilar (MXP) como una gentle, frente a la parte anterior curva, terminando justo debajo y lateral a la comisura boca. En pacientes normo esqueletales la basal complejo contorno de los labios-pómulo nasal es una continuación suave, orientada hacia adelante, línea curva. Esta línea, cuando se ve frontalmente o desde el lado, es una curva de flujo definida sin interrupciones que son evidentes con esquelético.


Fig. 17 retrusión maxilar: Curva, base labio nasal Pómulo- se interrumpe en el punto maxilar MxP.


Fig. 18 Protrusión mandibular: Curva-base labio pómulos-nasal se interrumpe en área del labio superior.


Fig. 19 Proyección nasal (NP) se mide desde subnasal (Sn) nasal punta (NT). Las líneas a través de Sn y NT son perpendiculares al piso cuando la cabeza está en una posición natural.


Fig. 20 Longitud de la garganta (TL) se evalúa desde el punto de la garganta con cuello (NTP) hacia el mentón tejidos blandos (Me). Esta distancia se describe subjetivamente como normales, larga o corta longitud, y con o sin caso.


Fig.21 Línea de referencia subnasal-pogonion, se genera a través de los puntos subnasal (Sn) y pogonion tejidos blandos (Pg). La proyección del labio se avalúa en relación con esta línea.


Fig. 22A. Una relación labio normal a la línea de Sn-Pg. B. Envejecimiento prematuro asociado con extracciones de premolares y retracción de los incisivos. El labio cae sobre o detrás de la línea de Sn-Pg dando la apariencia de ortodoncia repartió. El ángulo nasolabial también puede abrir a los rangos inaceptables.


Fig. 23 La línea de Sn-Pg se utiliza con frecuencia para evaluar quirúrgicamente el equilibrio bajo la barbilla-labio-nasal. Con la oclusión VTO en la clase I, la línea se orienta desde Sn através de la ubicación ideal labio. Si Pg cae en la barbilla, el equilibrio de la base-barbilla labio-nasal es ideal. Si Pg cae detrás de la línea, un avance de la barbilla es necesario obtener el equilibrio.


Fig. 24 Clase I oclusión y la proyección del mentón puede ocurrir en combinación con exceso vertical del maxilar o deficiencia vertical del maxilar. El perfil anteroposterior es normal, pero la altura vertical de la cara es larga y corta.


Fig.25 Mordedura Clase II y la proyección del mentón pueden ser producidos por diferentes patrones totalmente esqueléticos. Protrusión del maxilar, retrusión de la mandibular y el exceso vertical del maxilar todos pueden producir mordeduras idénticas con los perfiles barbilla similares. Las flechas indican la responsable anormalidad del esqueleto de la mordedura y el perfil de falta de armonía.


Fig.26 Mordedura Clase III y la proyección del mentón pueden ser producidos por diferentes patrones totalmente esqueléticos. Retrusión maxilar, protrusión mandibular, y la deficiencia vertical del maxilar todos pueden demostrar idénticos. Mordedura de Clase III y características del perfil similares. Las flechas indican la anormalidad esquelético responsable de la mordedura y el perfil facial falta de armonía.

Tabla 1 frontal y el perfil de exploración facial: los 19 rasgos faciales abarcados por el examen facial se enumeran.


I. vista frontal

  1. Forma de esquema

  2. Nivel facial

  3. Alineaciones de la línea media

  4. Tercios faciales

  5. Baja evaluación de un tercio

  1. Alto y longitudes del labio inferior

  2. Incisivo al labio superior relajado

  3. Brecha interlabial

  4. Posición de cierre de labios

  5. Nivel de labios con la sonrisa



II Vista de perfil


A. ángulo Perfil
B. Ángulo nasolabial
C. Contorno del surco maxilar
D. contorno del surco mandibular
E. Reborde Orbital
F. Contorno de pómulos
G. contorno nasal base de labios
H. Proyección nasal
I. Longitud de la garganta
J. Linea subnasal pogonion
Tabla II Exceso vertical de los maxilares de las características faciales comunes del exceso vertical del maxilar se enumeran
- Exceso vertical del maxilar
- Aumento del tercio inferior
- Aumento brecha interlabial
- El aumento de la exposición de los incisivos
- El aumento de la sonrisa gingival
- tensión mental
- Disminución del ángulo total perfil
- Acentuado contorno del surco mandibular
- Disminución de la longitud de la garganta
- Proyección nasal normal
- Ángulo nasolabial normal

Clase I VME puede tener un ángulo facial total normal

TABLA III. Se enumeran deficiencia maxilar verticales, características faciales comunes de la deficiencia vertical del maxilar.
Deficiencia maxilar vertical


- Disminución del tercio inferior
- Brecha interlabial disminuida
- La exposición del incisivo disminuida
- La exposición del incisivo disminuida con sonrisa
- Redundancia de labios
- Directo al ángulo III perfil Clase
- Acentuado contorno surco mandibular
- Proyección nasal normal
- Normal a ángulo nasolabial disminuido
- Aumento de la longitud de la garganta
- Pómulos normales, base alar


Clase I VMD puede tener un ángulo facial normal total
TABLA IV. Características faciales comunes, protrusión maxilar esta protrusión maxilar se enumeran:


 Protrusión maxilar
Normal tercio inferior
Brecha interlabial normal
La exposición normal de los incisivos
Sonrisa normal
Ángulo de perfil disminuido
Normal contorno surco mandibular
Normal largo de la garganta
Normal contorno del surco mandibular
Longitud normal de garganta
Normal a proyección nasal corta
Ángulo nasolabial disminuida

Protrusión maxilar esquelético es rara

TABLA V. Características faciales comunes mandibulares retrusión de retrusión mandibular se enumeran

Retrusión mandibular

Disminución o normal tercio inferior de uno
Brecha interlabial disminuida o normal
La exposición normal de los incisivos
Sonrisa normal
Normal-a-labio redundancia
Ángulo de perfil disminuida
Acentuado contorno del surco mandibular
Disminución de la longitud de la garganta
Ángulo nasolabial normal
Proyección nasal normal

Tabla VIRetrusión del maxilar característica o maxilar facial comunes se enumeran

Retrusión maxilar

Normal tercio inferior
Brecha interlabial normal
La exposición normal de los incisivos
Sonrisa normal
Sin tensión mental
Directo al ángulo perfil Clase III
Contorno del surco mandibular normal
El aumento de la proyección nasal

Deficiencia de la base nasal
Deficiencia de reborde orbitario pómulo
Normal a mayor ángulo nasolabial
Normal la longitud de la garganta

Tabla VII mandibular protrusión, se enumeran las características faciales comunes de protrusión mandibular

 Protrusión mandibular (puede haber aumentado verticales secundaria a la falta de interdigitación dental)

Normal a una mayor baja de un tercio
Normal a una mayor brecha interlabial
La exposición normal de los incisivos
La exposición de dientes normal con sonrisa
Sin mayor tensión mental
Directo al ángulo, perfil Clase III
Normal a plana contorno surco mandibular
Normales nasales alares proyección, base, y los pómulos
Ángulo nasolabial normal
Aumento de la longitud de la garganta

Tabla VIII maloclusiones de clase II pueden ser producidos por retrusión mandibular (la mayoría, común), protrusión maxilar (raro) o ecess vertical del maxilar (común). (Rasgos faciales en el anaysis facial de este artículo distinguen entre estos problemas esqueléticos.


* Protusión dental maxilar está chupando el pulgar común pero cierto hueso basal maxilar con protrusión dental es extremadamente raro.
(1) Disminución de la secundaria a la mordida profunda.
(2) Alta incisore inciden en el labio inferior y hacer el cierre del labio tensa.

Tabla IX Clase III malocluciones puede ser producido por protrusión mandibular (común), retrusión maxilar (más común), o deficiencia vertical del maxilar (raro). (Rasgos faciales en el análisis facial de este artículo distinguen entre estos problemas esqueletales).
Aumento de la secundaria a la falta de interdigitación dental.
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