Varón de 53 años institucionalizado en una residencia de ancianos por retraso psicomotor. No tenía alergias medicamentosas. HipertensiónPresenta hipertensión






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fecha de publicación20.10.2015
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Anamnesis

Varón de 53 años institucionalizado en una residencia de ancianos por retraso psicomotor. No tenía alergias medicamentosas. HipertensiónPresenta hipertensión arterial en tratamientoque está siendo tratada con Enalapril 10 mg al día. No padece diabetes mellitus ni dislipemias. No es fumador ni bebedor, ni ingesta deingiere drogas de abuso. No se le han practicado intervenciones quirúrgicas. HipertrofiaPadece hipertrofia benigna de próstata en tratamientotratada con Terazosina y Bronquitis, así como bronquitis crónica en tratamiento con Salbutemol. Nacido de embarazo y parto normal. Diagnosticado de Parálisis Cerebral Infantilparálisis cerebral infantil sin especificación de especificar su etiología, con retraso mental moderado y espasticidad en hemicuerpo izquierdo y, en menor medida, a nivel de del miembro inferior derecho. No presentó crisis febriles en la infancia. NoTampoco hay antecedentes personales de infección en el sistema nervioso central ni traumatismos craneoencefálicos. NoSin antecedentes familiares de epilepsia.
ENFERMEDAD ACTUAL.
Enfermedad actual

El paciente acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro súbito de perdidapérdida de conciencia con movimientos clónicos en las extremidades derechas más que en las izquierdas, con relajación de esfínteres, emisión de espuma por la boca y postcrisis de somnolencia. El estudio analítico realizado en urgencias no mostró alteraciones metabólicas y en el TAC craneal se evidenció una lesión cerebral, por lo que se inició tratamiento con Ácido Valproico a dosis de 1500 mg al día.
Exploración física

EXPLORACIÓN FÍSICA.

BuenEl paciente muestra buen estado general. Bien prefundido, hidratado y nutrido. Normocoloreado de piel y mucosas. Eupneico. NoSin bocio ni adenopatías. NoSin soplos carotídeos. AuscultaciónLa auscultación cardiopulmonar es normal. Abdomen sinEn la exploración del abdomen no se encuentran hallazgos patológicos. Extremidades inferiores sinSin signos de trombosis venosa,  en las extremidades inferiores; los pulsos pedios, conservados sin edemas.

……………………………………………………………………………………………

nterior excepto en que no hay diferencias entre sexos, ya que predomina en varones.
Se han relacionado con la aparición de esta malformación cerebral:

Bajo nivel socioeconómico.

Gemelaridad.

Alteraciones placentarias y de cordón umbilical.

Exposición a radiaciones y drogas como la cocaína.

Todas las anteriores.
La respuesta correcta es la e): Todos las circunstancias referidas se han relacionado con un aumento de la incidencia de esquizoencefalia.
Respecto        a la sintomatología de los pacientes con esquizoencefalia:

La sintomatología más frecuente son las crisis epilépticas, las alteraciones motoras y el deterioro cognitivo.

La gravedad de la sintomatología depende del tamaño y bilateralidad de la esquizoencefalia.

La esquizoencefalia del tipo II suele presentarse como crisis epilépticas e hidrocefalia.

En la esquizoencefalia del tipo I predominan los déficits motores y el retraso mental.

Todas las anteriores son correctas.
La respuesta correcta es la e): Todo lo referido es cierto respecto a esta malformación cerebral.

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