1. En la anatomía de biopsia renal normal espera encontrar






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título1. En la anatomía de biopsia renal normal espera encontrar
fecha de publicación27.09.2015
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No







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1. En la anatomía de biopsia renal normal espera encontrar:
 A. Howell Jolly
 B. Kamistel wills
 C. Grahaubell
 D. Stick en la membrana basal glomerular.
 E. Ninguna de las anteriores




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2. Paciente de ___ años de edad quien asiste a urgencias por cuadro consistente en palidez mucocutánea durante los últimos 3 meses, astenia, equimosis en extremidades y epistaxis. Al CH se encuentra anemia, leucopenia leve, trombocitopenia moderada. ¿En qué diagnóstico pensaría?
 A. Síndrome mielodisplásico
 B. Pancitopenia autoinmune
 C. Anemia aplásica
 D. Leucemia aguda
 E. Todas las anteriores




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3. Para medir la función de la tiroides usted solicita:
a. Gammagrafía
b. Ecografía
c. TSH y t4 libre
d. Anticuerpos antitiroideos
e. Todas las anteriores




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4. En la enfermedad de Cushing que usaría para confirmar el diagnostico:
a. Cortisol aumentado en sangre
b. Cortisol en orina de 24 horas
c. Perdida del ciclo circadiano
d. Intolerancia a los carbohidratos  y obesidad
e. Aumento del cortisol luego de suministrar ACTH




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9.  Paciente de 36 años con LES activo,  se le da tratamiento con IVERMECTINA, cuál de estos microorganismo  se quiere prevenir.

a. strongyloides stercolaris

b. ascaris lumbricoides

c. necátor americano

d. todas las anteriores




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10. cuál de las especies de plasmodium , afecta más a la población colombiana

a. vivax

b. falciparum

c. ovale




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11. Cual medicamento se contraindica para el tratamiento de malaria durante el primer trimestre de gestación?
a. amodiaquina
b. Clindamicina
c. Primaquina
d. Quinina




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12. Cuáles de las siguientes complicaciones NO es típica de Colitis Ulcerativa?
a. Estenosis
b. Fistulas
c. Megacolon toxico
d. Perforación
e. Cáncer




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13. En cuanto a la asociación de cáncer con colitis ulcerativa es CIERTO:
a. Depende del uso crónico de esteroides
b. Se asocia al número de casos con colitis en la familia
c. Se asocia a al tiempo de exposición de enfermedad y a la extensión del compromiso colónico
d. Mayor asociación en caso de uso de Aziatoprina
e. Mínima asociación




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14. En pacientes con riesgo incrementado de isquemia (ECV, Enfermedad coronaria, EPOC) el nivel de hemoglobina indicativo de transfusión es:
a. 10 g/dl
b. 7g/dl
c. 15 g/dl
d. 5 g/dl
e. 12 g/dl




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15. En regímenes de transfusión crónica el nivel recomendado de Hb para transfundir glóbulos rojos es:

A. 10 gr/dl

B. 13 gr/dl

C. 9 gr/dl

D. 5 gr/dl

E. 15 gr/dl




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16. Donde estará localizado un infarto cerebral que produzca parálisis del tercer par con hemiparesia contralateral:

A. Seno cavernoso

B. Lóbulo occipital

C. Mesencéfalo

D. Puente

E. Este cuadro no se ve en lesión intraaxial




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21. ¿Cuál no es el tratamiento empírico de un paciente con Neumonía Adquirida en Comunidad severa en piso?
a. Cefalosporina de tercera generación con macrólido o fluoroquinolona.
b. Monoterapia con fluoroquinolona IV.
c. Inhibidor de Betalactamasas mas macrólido.
d. Inhibidor de betalactamasas mas ciprofloxacina.
e. Cefalosporina de segunda generación mas macrólido.




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22. Factor etiológico más común responsable de NAC en pacientes mayores de 60 años:
a. Haemofilus Influenza.
B. S. Pneumoniae.
c. Hongos.
d. BGN.
e. TB.




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23. señale la enfermedad que se encuentran asociadas a mayor riesgo de desarrollar TB:

a. Silicosis

b. Diabetes mellitus

c. VIH

d. enfermedad crónica

e. todas




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24. la TB primaria afecta principalmente a:

a. lóbulo medio e inferior

b. lóbulo superior

c. lóbulo inferior

d. lóbulo superior e inferior

e. ninguna de las anteriores




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25. ¿Cuál de las siguientes NO produce pancreatitis?

a. Hipernatremia

b. alcohol

c. Antirretrovirales

d. colelitiasis




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26. ¿Por qué se produce hipocalcemia en la Pancreatitis?

No me acuerdo de los distractores pero la respuesta era la de liberación de lípidos con saponificación.




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27. ¿Cuál es la enzima responsable de la activación de enzimas pancreáticas?

a. acetilcolina

b. secretina

c. CCK

d. gastrina

e. Tripsina




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28. Gases: pH. 7.31; pco2: 20, Hco3: 9, ¿cuál es la alteración?

a. Acidemia por acidosis metabólica con alcalosis respiratoria no compensada




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33. Paciente que sospecha que las proteínas de coagulación no tienen función, Ud. solicita niveles de actividad y concentración. ¿Cuáles son proteínas anticoagulantes de la cascada de coagulación?

a. Proteínas C y S, Antitrombina III

b. Trombomodulina, trombina y fibrinógeno

c. Fibrinógeno y Factor XI

d. Protrombina, Trombina Fibrinógeno

e. Factor V, VIII y IX de la coagulación




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34. Paciente recibiendo warfarina, INR aumentado, sin sangrado, se realiza reversión fármaco con Vitamina K, ¿cuales son factores donde actúa?

a. Fibrinógeno y Factor V y VIII

b. Trombomodulina, Factor XII y I

c. Calcio, Factor I y VIII

d. Factor V y VIII

e. Proteína C y S, Factores II, VII, IX y X




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39. Era el caso clínico de la señora muchas enfermedades y pregunta que cuales enfermedades endocrinológicas considera que la paciente tiene:

a). hipotiroidismo- diabetes.




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40. Caso clínico larguísimo de un señor que también tiene muchas cosas y dice; la disnea referida por el paciente en la enfermedad actual da las características de :

A. Enfermedad cardiaca.

B. síndrome de hipertensión portal.

C. enfermedad respiratoria.

D Anemia.

E. endocrino




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57. Terapia de reemplazo hormonal en mujeres pos menopáusicas:

a. disminuye incidencia de fracturas.

b. disminuye incidencia de infarto.

c. disminución de riesgo de cáncer de endometrio.

d. disminuye el riesgo de cáncer de seno.

e. disminuye el riesgo de evento trombo-embolico




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58. Contraindicación absoluta o relativa de anticonceptivos orales, excepto:

a. migraña.

b. TVP.

c. lactancia.

d. endometriosis.

e. hipertensión arterial.




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67. A Carolina Duarte de 4 años de edad quien pesa 18 kg, le debe prescribir Acetaminofén 15mg/kg de peso cada 6 horas. El Acetaminofén viene en presentación jarabe al 5%. ¿Cuál es el volumen de jarabe que le debe ordenar administrar a la niña por cada dosis?

a) 5.4 ml

b) 1.8 ml

c) 3.6 ml

d) 4.2 ml

e) 10 ml




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68. Rufino Carranza, hombre de 72 años hipertenso y con insuficiencia cardiaca congestiva en tratamiento con hidroclorotiazida y digoxina, presenta cuadro de náuseas, diarrea, desorientación y alucinaciones. El problema más probable en este paciente es:

a) Exacerbación del cuadro de insuficiencia cardiaca congestiva

b) Crisis Hipertensiva

c) Toxicidad de digoxina por interacción con hidroclorotiazida

d) Hiperkalemia inducida por hidroclorotiazida

e) Hipernatremia inducida por hidroclorotiazida




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69. Gloria Méndez de 52 años con diagnostico de HTA hace 6 meses ha sido controlada con cambios en los estilos de vida y captopril 12,5 mg cada 8 horas, hace un mes asistió a consulta prioritaria por presentar síntomas dispépticos, ante lo cual se le oriento consumir los medicamentos antihipertensivos con los alimentos. Consulta hoy por cifras tensiónales de 160/100. La conducta más apropiada para el manejo de esta paciente además del estudio y manejo de su cuadro de dispepsia seria:

A. cambiar captopril por medicamento diferente ya que los alimentos afectan la biodisponibilidad de todos los IECAS

B. aumentar dosis de captopril a 25 mg cada 8 horas para aumentar la biodisponibilidad

C. adicional hidroclorotiazida al tratamiento ya que los alimentos interfieren con la absorción de captopril

D. extremar los cambios en el estilo de vida

E. orientar no consumir el antihipertensivo con los alimentos por interferencia en la absorción




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70. José rojas de 55 años de edad asiste a la consulta por cuadro de dolor y edema articular en grueso artejo, mediante la evaluación clínica se realiza diagnostico de artritis gotosa e HTA estadio I, se realiza tratamiento farmacológico para la artritis gotosa y no farmacológico para la HTA, cumple adecuadamente las recomendaciones, en el control a los 6 meses ha tenido mejoría pero continua con episodios de artritis y con cifras tensiónales de 155/95, se decide iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo, cuál de los siguientes fármacos seria desfavorable en él:

A. captopril

B. hidroclorotiazida

C. propanolol

D. enalapril.

E. losartan




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71. Paciente de 59 años con IMC 29, se le diagnostica Diabetes Mellitus, de los siguientes medicamentos cuál ha demostrado disminuir los efectos micro y macroangiopaticos en pacientes obesos

A. Insulina

B. Acarbosa

C. Metformina

D. Glibenclamida

E. Rosiglitazona




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72. Cuál es el efecto adverso más importante que se ha relacionado con el uso de roziglitazona?

A. Deshidratación

B. Tos

C. Insuficiencia cardiaca

D. Diarrea




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77. Cuáles son los objetivos en el manejo de la intoxicación mediante el uso de la toxicocinética:

A. Bloquear el efecto tóxico

B. Antagonizar fisiológicamente el tóxico

C. Antagonizar químicamente el tóxico

D. Disminuir la concentración del tóxico circulante

E. Tratar los síntomas




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78. La utilidad de la atropina en el manejo de la intoxicación por organofosforados se debe a:

A. Estimula los receptores colinérgicos muscarínicos

B. Degrada la acetilcolinesterasa

C. Compite con la acetilcolina por la unión con el receptor muscarínico y no tiene actividad intrínseca.

D. Estimula los receptores colinérgicos nicotínicos

E. Compite con la acetilcolinesterasa por la unión con el receptor muscarínico y tiene actividad intrínseca




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79. Germán, de 6 meses asiste a la consulta de crecimiento y desarrollo. ¿Usted qué es lo que ya espera encontrar como hallazgo normal en su desarrollo? Marque la respuesta correcta.

a. Gatea.

b. Se voltea solo de decúbito supino a prono.

c. garra objetos con oposición del pulgar y el índice.

d. Se sostiene sentado sin a.

e. Dice 3 palabras con claridad




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80. Manuela de 9 meses asiste con su madre a consulta de crecimiento y desarrollo. La forma más exacta para medir el peso de la bebe es: (Marque la correcta)

a. Acostada en una bascula para bebes.

b. Sentada en una bascula para bebes con sostén de la mama.

c. Sentada en una bascula para bebes sin sostén de la mama.

d. Sentada en una bascula de piso.

e. Pesar a la mama y a la bebe en una bascula de piso




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81. Usted reconoce que un niño de preescolar está atravesando por el complejo edipico cuando ocurre una de las siguientes situaciones:

A. Compite con su madre por el amor del padre.

B. Compite con su padre por el amor de la madre.

C. Compite con su madre por el amor de la hermana.

D. Compite por la madre por el amor de la hermana.

E. Compite con la hermana por el amor de la madre




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82. Andrea acaba de cumplir 6 años, asiste con su padre a evaluación del crecimiento y desarrollo, con relación al desarrollo visual indique el resultado en la agudeza visual que usted esperaría encontrar normalmente en este momento:

A. 20/40

B. 20/35

C. 20/30

D. 20/20

E. 20/15




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85. ¿Cuál de los siguientes no corresponde a cambios fisiológicos en el envejecimiento?

A. Adelgazamiento de la piel

B. Mayor producción de cerumen en oído externo

C. Disminución en las horas de sueño

D. Deterioro en la visión lejana

E. Enlentecimiento motor




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86. ¿Cuál escala aplicaría para detectar depresión geriátrica?

A. Minimental

B. Yesavage

C. Lawton
D. Barthel
E. Índice de Kutz




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87. No tiene componente psicosomático en su orígen:
a. HTA
b. Artritis reumatoide
c. Enf. Parkinson





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88. La mejor definición de APGAR familiar es:
a. Permite valorar la adaptación, los recursos y la ganancia entre los diferentes miembros de la familia




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91.En la esquizofrenía, la dilatación de los ventrículos laterales se asocia con:

A.     A. Aumento de sintomas negativos

B.     B. Aumento de sintomas positivos

C.     C. No se asocian con más patologia psiquiatritas

D. Todas las anteriores






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92. Síndrome neuroléptico maligno clásico se presenta...

a. fiebre, bradicardia, tranquilidad

b. fiebre, ck disminuida, laxitud

c. ck aumentada, fiebre, rigidez, sudoración

d. fiebre, sequedad mucosa y piel, inquietud

e. todas las anteriores




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94. Sobre la depresión doble:

Episodio de depresión mayor sobre una distimia




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95. No es un efecto secundario de los ISRS:

A. Cefalea

B. Boca Seca

C. Nausea

D. Epigastralgía

E. Diarrea




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98. En el trastorno factico es cierto:

a. siempre hay ganancia secundaria

b. siempre síntomas psíquicos

c. siempre síntomas físicos

d. no hay evidencia de ganancia

e. ninguno de los anteriores




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100. respecto al suicidio cual es cierta
a. la intención de muerte determina la gravedad
b. el método de muerte determina la gravedad
c. es más frecuente en hombres que mujeres
d. es menos frecuente en adolescentes
e. todas




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101. Cuál de las siguientes es un factor de riesgo para un suicidio:

1. Viudez

2. Alcohol

3. Haber tenido un intento previo

4. Todas las anteriores




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103. Paciente femenina con poca sintomatología pero quien cree que tiene una enfermedad desde hace mucho tiempo...

Respuesta: Trastorno hipocondriaco




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106. Cuál es el trastorno psiquiátrico más frecuente en paciente VIH?

a. Afectivo

b. Ansiedad

c. Delirium

d. Adaptativo

e. Neurocognitivo




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107. es un trastorno de la identidad sexual:

a. fetichismo

b. travestismo

c. transexualismo

d. escatología

e. clismafilia




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109. Un estudio mostro que pacientes con HTA tienen un RR de 3,4 de sufrir IAM con intervalo de confianza de 95% entre 2,2 a 4,5. Esto quiere decir que:

a. Hay un 5% de los pacientes que se encuentran RR por debajo de 2,2 o mayor a 4,5

b. los pacientes con un 95% de confianza se encuentran con RR entre 2.2 y 4.5 de sufrir IAM

c. La media del RR en todos los pacientes es 3,4

d. 3.4% de los pacientes van a sufrir IAM




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112. quieren evaluar la efectividad de betabloqueadores en falla cardiaca, y encuentran un experimento clínico aleatorizado, cuál de los siguientes aspectos es menos importante;

a. Selección de la población que se iba a aleatorizar fuera al azar.

b. Cegado de clínicos y a quienes iban a mirar el desenlace.

c. Que no hubiera habido pérdidas durante el seguimiento muy diferentes entre el grupo control y el experimental.

d. Que aspectos diferentes a intervención experimental hubieran sido iguales en los dos grupos.

e. La asignación de grupos de tratamiento haya sido con una moneda




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SARMIENTO DIANA

114

114. Si a usted le dan un resultado positivo en una prueba para la enfermedad de Glui... y desea saber si en verdad tiene la enfermedad y solo puede hacer UNA pregunta, ¿cuál haría?

a. sensibilidad de la prueba

b. especificidad de la prueba

c. tasa...

d. valor predictivo positivo

e. valor predictivo negativo

SOTELO JORGE

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Era la de la tablita con las caritas... Uso de warfarina en pacientes con FA sin enfermedad valvular para evitar ECV. No warfarina:8 con isquemia Warfarina: 3 con isquemia. ¿Cuál es el RR de evento isquémico?

a. 0.38

b. 2,6

c. 0.03

d.0.08

e.0.29

VALDERRAMA PAOLA

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17. sobre la heteronomia y autonomía es cierto (no alcance a copiar todos los distractores porque estaban larguísimos y no tuve tiempo, pero encontré las definiciones)

- Heteronomía: significa que las normas jurídicas son creadas por otra persona distinta al destinatario de la norma, y, que ésta, además, es impuesta en contra de su voluntad; esta característica se opone a la Autonomía que significa que la norma es creada de acuerdo a la propia conciencia de la persona, es auto legislación (darse sus propias leyes).

- Se denomina heteronomía a la voluntad no determinada por la razón del sujeto, sino por algo ajeno a ella (la voluntad de otras personas, las cosas del mundo, la sensibilidad, la voluntad divina, etc.)

- Heteronomía de la voluntad: Describe la circunstancia de que cuando un sujeto sigue leyes morales; las leyes a las que está sometido no tienen origen en su propia razón sino que le vienen dadas de fuera. La voluntad puede estar determinada por dos principios, la razón o la inclinación.




118

118. Los valores principales sobre los cuales se fundamenta la ética médica, son:

a. la vida y la salud, porque el ser humano siempre ha sido considerado como el bien mayor de la naturaleza y, por lo tanto sirve de vehículo a valores, entre los cuales la vida y la salud son lo más valioso en la escala jerárquica.

b. el respeto y la prudencia, por que el médico debe respetar la voluntad del paciente y ser prudente con la información que maneja

c. la comprensión y la justicia

d. el beneficio del paciente y la libertada para intervenir un cuerpo, porque son los 2 pilares de la práctica de la profesión medica

E. la vida y la justicia, porque la vida es el valor por excelencia y la justicia, porque es necesario tratar de igual manera a cualquier paciente sin distinciones de raza, creo o genero.




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119. El deber del médico consiste en:

a) Hacer el balance entre el interés personal y la beneficencia del paciente, de modo que logre un equilibrio entre ambos para que ninguna de las partes salga perjudicado

b) propiciar el mayor bien para su paciente de suerte que defienda sus mejores intereses, que son la vida, la salud y la felicidad

c) Actuar de modo que la máxima de su acción se convierta en principio ético valido para todos, incluido su paciente

d)actuar de modo que su intervención de como resultado un mayor bien para la mayor cantidad de personas involucradas en una decisión medica teniendo en cuenta el interés y la felicidad de todos

e) cuidar que sus decisiones como profesional respeten en todo momento el derecho a la vida digna.




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