Lesiones más comunes en el ámbito del deporte






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LESIONES MÁS COMUNES EN EL ÁMBITO DEL DEPORTE

Y

SUS TRATAMIENTOS

KINEFILAXIA II

LIC. EN KINESIOLOGÍA

7° cuatrimestre




Presenta:

Juvat Jasfet Azpeitia Téllez.
Catedrático:

L.E.F. Yandi R. Morales Montiel









Aguascalientes, Aguascalientes Abril 2011

INDICE

  • INTRODUCCIÓN 4




  • CAUSAS DE LAS LESIONES MUSCULARES 5




  • TIPOS DE LESIÓN MUSCULAR 6



  • FACTORES, CARACTERÍSTICAS Y PUNTOS GENERALES DEL ESTUDIO 6



  • TRATAMIENTO KINESIOLÓGICO 9



  • DEPORTES ALTERNATIVOS TRAS UNA LESIÓN 9



  • LESIONES MÁS COMUNES EN EL ÁMBITO DEL DEPORTE 10

Y SUS TRATAMIENTOS


  • FRACTURA DEL METATARSIANO POR SOBRECARGA 10




  • SÍNDROME COMPARTIMENTAL POR EJERCICIO 10

  • ANTEROLATERAL

    • Ejercicio De Asa De Cubo

  • POSTEROMEDIAL

    • Elevación De Dedos Y Giros Laterales




  • TENDINITIS POPLÍTEA  12

    • Ejercicios De Estiramiento De Los Músculos Poplíteos

    • Ejercicios De Fortalecimiento De Los Músculos Poplíteos




  • TENDINITIS AQUÍLEA  14




  • DOLOR FEMORORROTULIANO 15




  • DISTENSIÓN EN LA MUSCULATURA FEMORAL POSTERIOR 16

    • Ejercicios Para Fortalecer Los Músculos Isquiotibiales




  • SÍNDROME PIRIFORME 17




  • ESGUINCE LUMBAR  18

    • Ejercicios Lumbares

    • Ejercicios de estiramiento del cuádriceps




  • EPICONDILITIS LATERAL  20

    • Ejercicios Para Fortalecer Los Extensores De La Muñeca


INDICE

  • EPICONDILITIS MEDIAL 20

    • Ejercicios Para Fortalecer Los Flexores Pronadores De La Muñeca




  • TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES  22

    • Ejercicios Para Fortalecer Los Hombros




  • ESGUINCES DE TOBILLO  22

    • Clasificacion Y Tratamiento Del Esguince De Tobillo




  • TRASTORNOS ASOCIADOS CON DOLOR EN TALÓN 25

  • SÍNDROME DEL ESPOLÓN CALCÁNEO 




  • TRASTORNOS ASOCIADOS CON DOLOR EN EL TALON

SEGUN LA LOCALIZACION DEL DOLOR

  • EPIFISITIS DEL CALCÁNEO

  • BURSITIS POSTERIOR AL TENDÓN DE AQUILES

  • FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD POSTEROLATERAL

DEL ASTRÁGALO

  • BURSITIS ANTERIOR AL TENDÓN DE

  • NEURALGIA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR




  • TRASTORNOS ASOCIADOS CON METATARSALGIA 30

  • DOLOR DEL NERVIO INTERDIGITAL

  • DOLOR EN LA ARTICULACIÓN METATARSOFALÁNGICA 

  • HALLUX RIGIDUS 


  • CONCLUSIÓN 34



  • BIBLIOGRAFÍA 35



INTRODUCCIÓN

Estadísticamente está demostrado que la mayor cantidad de pacientes que llegan a la consulta Kinesiológica para rehabilitación practican o practicaban algún deporte y es precisamente basados en esta característica que es importante realizar investigación con respecto a las lesiones más comunes, ya que desafortunadamente aunque cada vez es más la preocupación por desarrollar nuevas técnicas terapéuticas para la recuperación del paciente, es sabido también que cada vez el deporte en todo el mundo se está volviendo cada vez más comercial y visto como negocio lo cual deja al deportista en la mayoría de las veces como un instrumento mas para generar dinero, dejando su salud en segundo término, mismo que da como resultado aumentar la población de lesionados y disminuir la edad de presentación del padecimiento en los mismos.
Es importante señalar que aunque el tema es enfocado a lesiones en la práctica deportiva, pueden sufrirse también, aunque en menor medida, en actividades cotidianas y laborales ya que muchos de los mecanismos de lesión no necesariamente o únicamente se presentan en el deporte.
En este trabajo analizaré las lesiones más comunes en el deportista, la clasificación de las mismas, sus causas, principales síntomas, prevención y tratamientos de mejor elección, y daré a notar que en todo momento será indispensable para una mejor y pronta recuperación en tales procesos la presencia del Kinesiólogo, sabiendo que en estos ámbitos, todo deportista es indispensable, independientemente de que su disciplina se practique de manera individual o en equipo.

CAUSAS DE LAS LESIONES MUSCULARES

A) Factores internos:
Los siguientes parámetros deben estar equilibrados para evitar riesgos:


  • Equilibrio adecuado de sales y electrolitos.

  • Existencia de reservas de energía en el músculo (glucógeno).

  • Estado nutricional equilibrado antes y durante la práctica deportiva.


Asimismo, se debe tener en cuenta:


  • Realizar el calentamiento y estiramientos de la musculatura centrándose de manera específica en las zonas de mayor exigencia y teniendo en cuenta el tipo de actividad a realizar.




  • Ya que por un lado la importancia del calentamiento reside en que ayuda a evitar y/o disminuir el riesgo de lesiones, mejora el sistema neuromuscular, mejora el metabolismo, da un aumento de oxigeno y de elementos nutritivos y proporciona al organismo la posibilidad de adaptarse al máximo nivel y por otro lado Los beneficios de los estiramientos son: Aumentan la temperatura de los tejidos y el aporte sanguíneo, Mejoran la circulación venosa y linfática, Previenen los calambres musculares, Alivian el dolor producido por las contracturas musculares y previenen su reaparición, Ayudan al desarrollo del esquema corporal, Aumentan la movilidad articular, mejoran la propiocepción y Producen bienestar psicológico.



  • Posturas adecuadas: Una técnica depurada a la hora de realizar las tareas y ejercicios y, realizar los apoyos de manera correcta elimina posibilidades de lesión.



B) Factores externos:
Son factores ajenos generalmente aleatorios:


  • Golpes o contusiones con objetos, superficies o bien, con otras personas.

  • Ambientales: Temperatura, humedad, etc.



Dejando a un lado la clasificación anterior, en general las causas más comunes de lesiones son:


  • Calentamiento previo insuficiente.

  • Enfriamiento posterior insuficiente.

  • No hacer estiramientos antes y después del ejercicio.

  • Sobreentrenamiento.

  • Falta de reposo.

  • Calzado incorrecto.

  • Equipo inadecuado.

  • Trabajar el cuerpo en contra de su constitución.

  • Ignorar lo que intenta decirnos nuestro cuerpo.

  • Mala técnica, sobre todo en los ejercicios de fuerza.

  • Ignorar normas de seguridad.

  • No comer adecuadamente.

  • Adicciones: tabaquismo, alcoholismo o uso de drogas.



TIPOS DE LESIÓN MUSCULAR
Se dividirán en dos grupos:


  • Lesiones sin componente traumático.

  • Lesiones con componente traumático (provocadas por contusiones, compresiones o torsiones).


FACTORES, CARACTERÍSTICAS Y PUNTOS GENERALES DEL ESTUDIO

Etiología

Todas las personas tienen tejidos susceptibles de lesionarse por debilidad intrínseca o factores biomecánicos, el riesgo de lesión crónica es elevado porque en todos los deportes se producen movimientos específicos repetitivos. El dolor suele desaparecer cuando se abandona la actividad, pero reaparece cada vez que se reanuda.

Uso excesivo
La causa más frecuente de lesión muscular o articular es el uso excesivo (sobrecarga). Si se continúa con el ejercicio cuando aparece el dolor se puede empeorar la lesión. El uso excesivo puede deberse a no respetar el descanso de al menos 48 horas tras un ejercicio intenso, independientemente del grado de preparación.
Cada vez que se someten a esfuerzo los músculos, algunas fibras se lesionan y otras usan el glucógeno disponible. Debido a que sólo las fibras no lesionadas o aquellas que conservan una función glucolítica adecuada funcionan bien, el ejercicio intenso solicita el mismo esfuerzo para menos fibras, aumentando la probabilidad de lesión. Las fibras tardan 48 horas en recuperarse y aún más para reponer el glucógeno. Esta es la base del porque los deportistas que trabajan a diario deben someter a esfuerzo diferentes regiones del cuerpo o de lo contrario se estaría predisponiendo al organismo a lesiones.
La mayoría de los métodos de entrenamiento recogen el principio de difícil-fácil, es decir, ejercicio intenso un día (correr a un ritmo de unos 2 km en 5 min) y con un ritmo más lento el día siguiente (2 km en 6 a 8 min). Si un deportista se entrena dos veces al día, cada trabajo intenso se debe seguir de tres esfuerzos leves. Sólo los nadadores pueden tolerar un esfuerzo intenso y otro más leve a diario. Presumiblemente, la flotabilidad del agua ayuda a proteger sus músculos y articulaciones.


Factores biomecánicos
Los músculos, tendones y ligamentos se pueden lesionar cuando están débiles para el ejercicio (se pueden fortalecer mediante ejercicios de resistencia, con pesos progresivos). Los huesos se pueden debilitar por osteoporosis. Las articulaciones se lesionan con más frecuencia cuando los músculos y ligamentos que las estabilizan se encuentran débiles.
Las anomalías estructurales pueden ejercer una sobrecarga irregular en determinadas regiones corporales (p. ej., dismetría). La carrera en pistas con bancada o terrenos con desnivel requiere un mayor esfuerzo de la cadera de la pierna que golpea contra el suelo, aumentando el riesgo de dolor o lesión en esta zona.
El factor biomecánico que produce con más frecuencia lesiones en el pie, pierna o cadera es la pronación excesiva (giro del pie después de contactar con el suelo) durante la carrera. Después de la pronación, el pie gira hacia la cara plantar lateral (supinación), después se eleva sobre los dedos antes de despegar del suelo y desplazar el peso hacia el otro pie. La pronación ayuda a prevenir las lesiones distribuyendo la fuerza del impacto contra el suelo. La pronación excesiva puede producir lesiones por un giro medial excesivo de la zona inferior de la pierna, provocando dolor en pie, pierna, cadera y rodilla. Los tobillos son tan flexibles que, durante la deambulación o carrera, los arcos tocan el suelo haciendo que éste parezca poco profundo o ausente.
El pie cavo tiene un arco muy elevado. Mucha gente que parece tener un pie cavo tiene en realidad un arco normal con un tobillo rígido, por lo que la pronación es muy escasa. Estos pies absorben mal los impactos, por lo que aumenta el riesgo de fractura por sobrecarga en los huesos del pie y la pierna.

Diagnostico
Después de una anamnesis y exploración física adecuada (p. ej., inicio agudo o subagudo, cambios en el entrenamiento, equipamiento, superficie) se debe considerar la posibilidad de remitir al Paciente a un especialista para realizar las pruebas complementarias oportunas (p. ej., radiografía simple, gammagrafía ósea, radiografías de esfuerzo bajo anestesia general, TC, RM, artroscopia, electromiografía, pruebas fisiológicas asistidas por ordenador).

Prevención
El calentamiento implica ejercitar los músculos de forma relajada durante unos minutos antes de un esfuerzo intenso. Unos pocos minutos de ejercicio pueden elevar la temperatura muscular hasta los 38 ºC, haciendo que el músculo sea más elástico, fuerte y resistente a la lesión. El calentamiento activo por el ejercicio prepara los músculos para un trabajo intenso de manera más eficaz que el calentamiento pasivo con agua caliente, bolsa de calor, ultrasonidos o lámpara de infrarrojos.
El estiramiento no previene la lesión, pero puede mejorar el rendimiento, elongando los músculos para que puedan desarrollar un esfuerzo mayor. El estiramiento se debe realizar tras el calentamiento u otro ejercicio. Para evitar una lesión directa, los deportistas nunca hacen un estiramiento superior al que pueden mantener durante 10 seg.
El enfriamiento (descenso progresivo hasta detener el ejercicio) puede prevenir el mareo y el síncope. En una persona que hace ejercicio intenso y se detiene bruscamente, la sangre se puede quedar estancada en las venas dilatadas, produciendo mareo y síncope. El enfriamiento mantiene el aumento de la circulación y ayuda a eliminar el ácido láctico del torrente circulatorio. No previene el dolor muscular del día siguiente (agujetas), que está producido por lesiones de las fibras musculares.

Tratamiento
En primer lugar se recomienda el tratamiento agudo de la lesión mediante control del dolor y reposo de la parte lesionada.
RHCE. Es este el tratamiento inicial para la mayoría de las lesiones deportivas (reposo, hielo, compresión y elevación). El reposo debe comenzar inmediatamente para reducir al mínimo la hemorragia, la lesión y la tumefacción. El hielo limita la inflamación y reduce el dolor. La compresión y la elevación reducen el edema.
La parte lesionada debe estar elevada. Sobre la parte lesionada se debe colocar hielo envuelto en una toalla. Se aplica un vendaje elástico sobre la toalla y alrededor de la parte lesionada sin comprometer el flujo sanguíneo. Después de 10 min se retira la bolsa y el vendaje, pero se mantiene elevada la zona lesionada. Se alternan 10 min con frío y sin éste durante 60 a 90 min, varias veces al día durante las primeras 24 h.
Puede existir una vasodilatación refleja después de 9 a 16 min tras la aplicación de hielo y dura unos 4 a 8 min tras su retirada. Por estas razones, el hielo se debe retirar si se produce vasodilatación refleja o después de 10 min, pero se puede volver a aplicar a los 10 min de su retirada.

Inyecciones locales de corticoides. Las inyecciones de corticoides periarticulares o intraarticulares pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación y son un complemento útil a los analgésicos y el reposo. Sin embargo, también inhiben la función de los fibroblastos y el depósito de colágeno, por lo que pueden retrasar la cicatrización. Las inyecciones de corticoides reducen de forma significativa la vascularización del tendón, que puede producir necrosis, aumentando el riesgo de rotura. La inyección se debe hacer en la proximidad pero no en el espesor del tendón. Los tendones de carga que han sido infiltrados son más débiles que los no infiltrados durante unos 15 meses. Las inyecciones intraarticulares repetidas pueden hacer que el cartílago pierda su aspecto hialino y se vuelva blando y con fibrilación. Las inyecciones esporádicas pueden evitarlo.

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