Capitulo VIII musculos del cuello






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títuloCapitulo VIII musculos del cuello
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fecha de publicación03.08.2015
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Anatomía I

CAPITULO VIII MUSCULOS DEL CUELLO

CUELLO


Es la parte del tronco que une la cabeza al tórax

LIMITES:
Superior
Borde inferior del maxilar inferior, borde posterior de su rama ascendente, articiculaciones temporomaxilar, apófisis mastoides, línea occipital superior protuberancia occipital externa.

Inferior
Borde superior del esternón y dos clavículas, por detrás, una línea que pasa de una articulación acromioclavicular a la otra pasando por la apófisis espinosa de la 7º cervical.

Músculos de la región posterior del tronco y del cuello
Músculo superficial
Trapecio
Músculo ancho y superficial comprendido entre el occipital y la parte inferior de la columna dorsal.
Inserciones internas: en línea curva occipital posterior, protuberancia occipital externa, ligamento cervical posterior, vértice de la apófisis espinosa de la 7cervical y de las 10 u 11 primeras vértebras dorsales.
Inserciones externas
Se insertan en los dos tercios externos del borde posterior de la clavícula , borde interno del acromion, espina del omóplato.

Músculos de la nuca
Esplenio: situado debajo del trapecio, de la 7a. cervical y 5 primeras dorsales, a la línea curva occipital superior y a la mastoides
Complexo mayor
Músculo ancho que ocupa la altura de la nuca a cada lado de la línea media, de las 4 últimas cervicales a las 4 primeras dorsales
Complexo menor
prolongado verticalmente, situado en la parte lateral de la nuca de las 4 últimas cervicales, a la mastoides

Transverso del cuello
Aplanado en sentido transversal, situado por fuera del precedente, se inserta en las apófisis Transversas de las últimas cervicales y en las apófisis transversas de las primeras dorsales
Recto posterior mayor de la cabeza
Músculo aplanado que va del atlas al occipital, línea curva inferior.

Recto posterior menor
Aplanado y triangular situado por dentro del precedente.

Oblicuo mayor de al cabeza.
Cuadrado, va del axis al atlas.
Oblicuo menor de la cabeza
Aplanado y triangular, va del atlas al occipital.

Músculos de los canales vertebrales
Transverso espinoso,
desde la segunda vértebra cervical

Músculos intertransversos del cuello
En nº de 2 por cada espacio intertransverso, uno anterior y otro posterior limitan un espacio por el cual pasan los vasos vertebrales, cruzados por las ramas de los nervios cervicales

Músculos interespinosos, en el cuello hay 6

Músculos espinosos
De las apófisis espinosas de las dos primeras dorsales al axis

Región lateral del cuello
Superficiales
Músculo cutáneo del cuello
ancho y delgado, por encima de la aponeurosis cervical superficial, se inserta por abajo en el T.C.S. de la región subclavicular; por arriba en el borde inferior del maxilar
Inervación: rama cérvico-facial del facial

Esternocleidomastoideo
se inserta en el manubrio del esternón, la clavícula y la mastoides
Relaciones
la cara externa, superficial, cubierta por el cutáneo, la vena yugular externa y ramas del plexo cervical superficial
La cara interna está en relación con el paquete vásculo nervioso del cuello
Inervacion : espinal y plexo cervical.

Profundos
Escaleno anterior
se inserta por arriba en los tubérculos anteriores de las 4,5 y 6 vértebras cervicales y por abajo en el tubérculo de Lisfranc de la 1a costilla

Escaleno medio
De las 6 últimas cervicales a las 2 1as costillas

Escaleno posterior
Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 7 cervicales a las dos 1as costillas

Recto lateral de la cabeza
Fascículo cilíndrico, carnoso, situado a ambos lados del atlas y del axis; se inserta en la apófisis transversa del atlas y en la apófisis yugular del occipital (1er intertransverso ).

REGION DEL HUESO HIOIDES
Músculos infrahioideos
Esternocleidohioideo

De la extremidad interna de la clavícula y el esternón al hioides .

Omohioideo
Músculo digástrico, que va del hueso hioides al omóplato

Esternotiroideo
Situado por debajo del esternocleidohioideo, se inserta por debajo en la cara posterior del esternón y primer cartílago costal y por arriba en el cartílago tiroides
Los 3 músculos precedentes están inervados por el asa del hipogloso

Tirohioideo
Músculo corto, situado por debajo del esternocleidohioideo, va de los tubérculos tiroideos al hioides; inervado por un ramo del hipogloso

MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Digástrico
Arco largo de concavidad superior.
Inserciones: Consta de 2 porciones o vientres: El vientre posterior se inserta en la ranura digástrica de la mastoides y de allí se dirige a la inserción del músculo estilohioideo en la apófisis estiloides, El tendón intermedio del digástrico atraviesa un ojal que le forma el estilohioideo.
El vientre anterior: de nuevo este tendón da origen a un cuerpo muscular, que se dirige hacia arriba y adelante y va a insertarse a la fosita digástrica del maxilar inferior.
Los 2 tendones intermedios de ambos digástricos se unen en la línea media por una aponeurosis transversa llamada interdigástrica.

Estilohioideo
De la apófisis estiloides al hioides

Milohioideo
Músculo delgado, aplanado, cuadrilátero que forma el piso de la boca; por arriba se inserta en la línea oblicua interna del maxilar inferior y por abajo en el hioides.

Genihioideo
Músculo cilindroidé situado por encima del precedente, se inserta en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior y por detrás en el hioides.

REGION PREVERTEBRAL
Recto anterior mayor
Músculo aplanado y triangular que va de la apófisis basilar del occipital a las apófisis. Transversas de la columna cervical
Está cubierta por la aponeurosis prevertebral y cubre a su vez a los músculos prevertebrales.

Recto anterior menor de la cabeza
De la apófisis basilar a las masas laterales del atlas

Largo del cuello
Músculo delgado que va del atlas a la tercera vértebra dorsal.

APONEUROSIS DEL CUELLO

APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL


Situada debajo de la piel rodea a manera de manguito la región cervical
Parte de la línea media y se desdobla sucesivamente a nivel de los músculos esternocleidomastoideos y trapecios, se inserta por atrás en las apófisis espinosas de las vértebras cervicales

Superficie exterior: en relación con el cutáneo del cuello, yugular externa y nervios subcutáneos. Superficie interna: envía prolongaciones
Prolongación lateral, termina en las apófisis transversas y envuelve los escálenos; separa la región de la nuca. Prolongación submaxilar: Parte del hioides, se fija en el maxilar y envuelve a la glándula submaxilar. Prolongación parotidea: La aponeurosis se divide en 2 hojas al abandonar el esternomastoideo, una se dirige al masetero y la otra hacia la faringe envolviendo luego a la parótida. Se forma un tabique, que separa la glenoides. Submaxilar de la parótida. Circunferencia superior: se inserta en: borde inferior del maxilar, aponeurosis. Maseterina, tubérculo cigomático, mastoides y línea curva occipital superior. Cicunferenia inferior: esternón, clavícula, acromion, borde posterior de la espina del omoplato y va a confundirse con la aponeurosis del dorsal ancho

APONEUROSIS CERVICAL MEDIA


Entre los 2 omohioideos lateralmente y el hioides por arriba, de forma triangular.
Su cara posterior está en relación con los órganos internos y le envía vainas a la tiroides, laringe, traquea, esófago y paquete vásculo nervioso del cuello.
en el borde inferior se fija a esternón y clavícula mandando expansiones al tronco braquiocefálico y vasos subclavios. Aponeurosis cervical profunda: delante de los músculos prevertebrales, detrás del paquete vasculonervioso del cuello, por arriba se inserta en la apófisis basilar, por debajo se pierde en el tejido celular del mediastino posterior.

MUSCULOS LATERALES DEL CUELLO

Nombre

Situación

Inserciones

Innervación

Acción

Complejo mayor

Nuca

Origen: apófisis transversas de las 6 primeras vertebras dorsales y apófisis articular de las 4 últimas cervicales, Termina en el hueso occipital

Cinco primeros nervios cervicales

Extiende la cabeza y la inclina lateralmente

Esternocleidomastoideo

En la región anterolateral del cuello

Por abajo, origen en la cara posterior del manubrio del esternón y cuarto interno de la clavícula. Por arriba, en la cara externa de la apófisis mastoides

Accesorio, nervio CIII

Flexor, inclinador y rotador de la cabeza

Esplenio de la cabeza


Nuca y parte posterior del dorso, debajo del trapecio

Ligamento cervical posterior y apófisis espinosa de las 4 primeras vertebras; Hueso temporal (apófisis mastoide)

Ramos posteriores de los 5 primeros nervios cervicales

Extensor, inclinador y rotador de la cabeza

Elevador de la escápula

En la parte lateral de la Nuca

Por debajo, en el ángulo superior de la escápula. Por arriba en las apófisis transversas de las 5 primeras vértebras

Nervio dorsal de la escápula

Elevador y abductor de la escápula. Inclinador de la columna vertebral

Romboides

Parte interior de la Nuca

Por arriba, ligamento nucal, apófisis espinosa de C7 y de la 4 o 5 primeras torácicas; por abajo borde interno de la escápula

Dorsal de la escápula

Abductor de la escápula

Trapecio

En la región posterior del cuello y el tronco

Por dentro, origen en la línea nucal superior, protuberancia occipital externa, ligamento nucal y vértica de las apófisis torácicas. Por fuera en la clavícula, acromión y espina de la escápula

Accesorio

Elevador y abductor de hombros. Rotador y elevador de la cabeza



MÚSCULOS PROFUNDOS DEL CUELLO

Nombre

Situación

Inserciones

Innervación

Acción

Recto anterior mayor de la cabeza

En la región prevertebral

Origen en la apófisis basilar; termina mediante fascículos en las vértebras CIII-IV

Ramos del plexo cervical

Flexor y rotador de la cabeza

Recto anterior menor de la cabeza

En la región prevertebral entre el occipital y el atlas

Por arriba en la apófisis basilar; por abajo en la cara anterior del atlas

Nervio C1

Flexor de la cabeza

Recto lateral de la cabeza

En la parte lateral de la articulación occipital-atloidea

Por arriba en la apófisis yugular del occipital; por abajo en la transversa del atlas

Ramo anterior del nervio C1

Inclina y fija la columna vertebral

Largo del cuello

En la región prevertebral

Consta de tres tipos de fascículos; superiores, medios e inferiores. Por arriba, atlas y vértebras CIII-CIV; por abajo en los cuerpos de TII y TII

Ramos ventrales de los 4 primeros nervios cervicales

Flexor de la columna vertebral

Escaleno anterior

En la parte lateral y profunda del cuello

Origen en los tubérculos de las vértebras CIII-IV; por debajo en el tubérculo de la costilla I

Ramos anteriores de los nervios cervicales III a VI

Inspirador; inclinador y fijador de la columna vertebral

Escaleno posterior

En la cara lateral y profunda del cuello

En los tubérculos de las apófisis transversas de las vértebras IV-VI; termina en las costillas I y II

Ramos anteriores de los nervios cervicales IV a VI

Inspirador; inclinador y fijador de la columna vertebral

Intertransversos anteriores

Entre las apófisis de las vértebras

Por arriba en la apófisis transversa superior; por abajo en la apófisis transversa inferior

Ramos de los nervios raquídeos

Inclinan y fijan la columna vertebral

Intertransversos posteriores

Entre las apófisis de las vértebras

Por arriba en la apófisis transversa superior; por abajo en la apófisis transversa inferior

Ramos de los nervios raquídeos

Inclinan y fijan la columna vertebral

Cutáneo del cuello:

Origen: músculo ancho y delgado, situado en la `parte lateral del cuello, por debajo de l aponeurosis superficial.

Inserción: Por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Se entrecruzan en la línea media, y se pierden en los músculos cutáneos de la cara.

Inserción: Rama cervicofacial del facial.

Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior (expresión de las pasiones tristes).







MUSCULOS DE CABEZA Y CUELLO

MUSCULOS DE LA NUCA PROPIAMENTE DICHOS

ESPLENIOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO.

Origen:

  • De la cabeza: Mitad inferior del ligamento de la nuca, apófisis espinosa de las vértebras c7 y D1, 2,3 y posiblemente D4.

  • Del cuello: Apófisis espinosas de las vértebras D3-6.

Inserción:

  • De la cabeza: Cara externa de la apófisis mastoides, superficie externa del hueso occipital.

  • Del cuello: Apófisis transversas de las vértebras C1, 2 y quizás C3, 4.

Inervación:

  • De la cabeza: Ramos dorsales de nervios espinales cervicales medios (C3-4, Variable).

  • Del cuello: Ramos dorsales de los nervios espinales inferiores (C4-8 variable).

Acción en cadena abierta:

  • Acción individual: Rotación homolateral de la cabeza y el cuello.

  • Acción combinada: Extensión del cuello, flexión homolateral del cuello.





RECTOS POSTERIORES MAYOR Y MENOR DE LA CABEZA.

Origen:

  • Mayor: Apófisis espinosa del axis.

  • Menor: Tubérculo posterior del atlas.

Inserción:

  • Mayor: Centro de la línea nucal inferior y hueso occipital.

  • Menor: Parte interna de la línea nucal inferior y el hueso occipital.

Inervación:

  • ramos dorsales de C1 (nervio suboccipital).

Acciones en cadena abierta:

  • Acción individual: Rotación homolateral de la cabeza y el cuello (solo el mayor).

  • Acción combinada: Extensión de la cabeza en la articulación occipitoatloidea.





OBLICUOS SUPERIOR E INFERIOR DE LA CABEZA.

Origen:

  • Oblicuo superior: Apófisis transversa del atlas.

  • Oblicuo inferior: Apófisis espinosa del axis.

Inserción:

  • Oblicuo superior: hueso occipital, por encima de la parte externa de la línea nucal inferior (se superpone a la inserción del recto posterior mayor de la cabeza).

  • Oblicuo inferior: Apófisis transversa del atlas.

Inervación:

  • Ramos dorsales de C1 (nervio suboccipital) y C2.

Acciones en cadena abierta:

  • Acción individual: Rotación homolateral del cuello en la articulación C1-2 (solo inferior). Flexión homolateral de la cabeza en la articulación C0-1 (solo superior).

  • A

    cción combinada: Extensión de la cabeza en la articulación occipitoatloidea C0-1 (solo superior).


Esternocleidomastoideo

Origen: Músculo grueso que va oblicuamente de la parte superior del tórax a la apófisis mastoides.

Inserción: Formado por dos porciones. El fascículo esternal y el clavicular. El fascículo esternal se desprende de la cara anterior del manubrio por un fuerte tendón, ensanchándose sucesivamente se dirige hacia arriba y hacia atrás, hasta la cara externa de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior. El fascículo clavicular, se inserta en el cuarto interno de la clavícula (borde posterior); desde este punto se dirige casi verticalmente hacia arriba, y va insertándose en el borde anterior de la apófisis mastoides y la línea curva occipital superior; los dos fascículos se confunden al terminar, quedando en la fascia.

Inervación: Espinal y plexo cervical.

Acción: Tomando punto fijo en su inserción inferior, el músculo dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia si y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto)

Origen:

  • Cabeza tendinosa: Esternón (manubrio del esternón).

  • Cabeza muscular: tercio interno de la clavícula.





Inserción:

  • Apófisis mastoides (detrás de la oreja).

Inervación:

  • Motora: Accesorio (NC XI).

  • Sensitiva: C2 y quizás C3.

Acciones en cadena abierta:

  • Acción individual. Rotación contralateral de la cabeza. Flexión/inclinación homolaterales de la cabeza.

  • Acción combinada: Flexión con fuerza de la cabeza y el cuello.

Accionen cadena cerrada:

  • Si la cabeza esta fija, el esternocleidomastoideo es capas de levantar la clavícula y el esternón (actúa como músculo accesorio de la respiración).





Escálenos Escaleno:

Origen: Músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello; son tres: Escaleno anterior, medio y posterior.

Inserción: Músculo anterior en los tubérculos anteriores desde la tercera hasta la sexta vértebra cervical. Por abajo por un tendón único en el tubérculo de Lisfranc de la primera costilla; Músculo medio: Arriba en los tubérculos anteriores de las seis últimas cervical, abajo en las dos primeras costillas; músculo posterior: Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transversos desde la tercera a la sexta cervical y abajo en la segunda costilla.

Inervación: Ramas anteriores del tercero, cuarto y quinto nervios cervicales para el escaleno anterior. Ramas anteriores de los nervios cervicales, tercera y cuarta, para los escálenos posterior y medio

Acción: Elevan la costilla desde la región cervical. Inclina o mantiene fija la columna cervical.





Recto lateral de la cabeza:

Origen: fascículo carnoso, cilíndrico más bien que aplanado, situado a cada lado del atlas y del axis.

Inserción: Apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del occipital (primer intertransverso).

Inervación: Rama anterior del primer par cervical.

Acción: Inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical.

Recto anterior mayor de la cabeza

Origen: músculo aplanado y triangular que va del occipital las apófisis transversas de la columna cervical.

Inserción: en la cara inferior de la apófisis bacilar, por delante del agujero occipital por arriba. Por abajo en los tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra cervical

Inervación: por el plexo cervical profundo

Acción: flexión la cabeza si los dos músculos se contraen; si la contracción es unilateral rotación hacia el lado correspondiente.

2.- Recto anterior menor de la cabeza

Origen: músculo cuadrilátero situado por detrás del precedente

Inserción: va de la apófisis bacilar a la cara anterior de las masas laterales del atlas

Innervación. Por el nervio cervical

Acción. Flexiona la cabeza sobre la columna vertebral

3.- Largo del cuello

Origen: músculo alargado y a menudo muy delgado que va del atlas a la tercera vértebra dorsal

Inserción: porción oblicua descendente que va del tubérculo anterior del atlas a los tubérculos anteriores transversales, de la tercera a la sexta vértebra cervical. Porción oblicua ascendente que va de los cuerpos de las vértebras dorsales dos y tres a los tubérculos anteriores a los tubérculos anteriores cuatro y cinco cervicales porción longitudinal que va situado por dentro de las otras dos; insertadas en las tres primeras vértebras dorsales

Inervación por los cuatro primeros cervicales

Acción: flexor de l columna cervical





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